孟河医派特色炮制猪心血拌丹参及其他炮制品活性成分与抗脑缺血氧化损伤相关性分析

目的 分析猪心血拌丹参及其他丹参炮制品中11个小分子活性成分及1个蛋白成分与抗脑缺血氧化损伤的相关性,明确猪心血拌丹参抗脑缺血氧化损伤的关键成分标志物。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）同时测定丹参、猪心血拌丹参、猪血拌丹参、酒拌丹参、猪血清转铁蛋白（Tf）拌丹参5种饮片中11种活性成分含量;采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测丹参不同炮制品中Tf的含量。构建斑马鱼缺血性脑卒中模型,考察丹参不同炮制品对脑缺血斑马鱼行为轨迹、转基因斑马鱼Tg（elavl3：eGFP）脑神经元损伤及脑组织中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响;构建糖氧剥夺/复氧（OGD/R）诱导的小鼠海马神经细胞缺血缺氧模型,以乳酸脱氢酶（LDH）、活性氧（ROS）、MDA和SOD为评价指标,考察丹参不同炮制品对神经细胞氧化损伤的影响;通过主成分分析（PCA）、偏最小二乘判别法-判别分析（PLS-DA）及Spearman相关性分析对11个小分子活性成分及1个蛋白成分与药效指标进行分析,筛选猪心血拌丹参抗脑缺血氧化损伤的关键成分标志物。结果 与丹参比较,丹参各炮制品中水溶性、脂溶性成分含量均呈不同程度的升高,而丹酚酸A成分含量降低;与酒拌丹参比较,猪心血拌丹参、猪血拌丹参及Tf拌丹参中丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸等成分含量均升高,而丹酚酸A含量降低。ELISA结果显示,猪心血拌丹参、猪血拌丹参及Tf拌丹参中均含有Tf蛋白,且三者含量差异无统计学意义。药效结果显示,丹参不同炮制品均能改善斑马鱼缺血性脑卒中后出现的行为缺陷、脑神经元损伤及氧化应激,且猪心血拌丹参组作用最明显。PCA结果显示,丹酚酸B、丹酚酸A、迷迭香酸、紫草酸、丹参素、咖啡酸、丹参酮Ⅱ_A、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ为丹参及其炮制品中的主要贡献成分。相关性分析结果显示,隐丹参酮、迷迭香酸、咖啡酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参酮Ⅱ_A、丹参酮Ⅰ与斑马鱼脑组织中MDA水平呈负相关,紫草酸、原儿茶醛、迷迭香酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、Tf与SOD水平呈正相关,迷迭香酸、咖啡酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参酮Ⅱ_A、丹参酮Ⅰ、丹参素、Tf与斑马鱼脑神经元荧光强度呈正相关;紫草酸、原儿茶醛、迷迭香酸、二氢丹参酮Ⅰ、丹酚酸B、丹参素、Tf与HT22细胞中LDH、ROS、MDA水平呈负相关,与SOD水平呈正相关。结论 丹参及其不同炮制品抗脑缺血氧化损伤作用存在差异,其中以猪心血拌丹参改善氧化损伤作用最强,这可能与丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸等成分的含量变化有关,可为明确该孟河医派特色炮制品抗脑缺血质量标志物及阐明其炮制机制提供依据。     

消化性溃疡患者患病行为调查分析

目的了解消化性溃疡患者患病行为状况,以指导临床护理工作。方法选择消化性溃疡患者79例为溃疡组,选择健康体检人员89例为对照组。两组均使用《患病行为问卷》进行测评和比较分析。结果溃疡组患者中疑病指数（WI）〉6分占23％,患者一般疑病（GH）,疾病信念（DC）、疑病指数（WI）和疾病确信（DA）因子得分高于对照组,心理取向（P／S）得分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。情感压抑（AI）、否认心因（D）因子在不同职业消化性溃疡患者中得分差异有统计学意义,分别以农民、家庭妇女为最高;D因子得分各年龄段之间差异有统计学意义,以30～50岁患者得分最高。结论消化性溃疡患者“病感”明显,故治疗开始应尽快控制症状以诱导患者自觉接受正规的治疗方案,同时应加强心理护理和有效的护理沟通,提高患者满意度。     

整体护理在手术室的运用

目的探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素，寻找相应措施以提高整体护理服务质量。方法采用回顾性研究，从手术室开展整体护理的术前访视、术中护理和配合及术后随访三方面进行论述。结果而通过术前访视、术中护理及术后随访，给予患者必要的心理支持及健康指导，使患者以最佳的身心状态接受手术，提高其手术适应能力和配合能力，降低焦虑值。结论为了提高手术室护理质量，保证患者围手术期达到更好的效果，使手术室的护理水平上一个新的台阶，整体护理在手术室的开展和运用起到了关键作用。     

糖尿病合并高血压患者血清甲状腺激素水平的研究

目的：探讨糖尿病合并高血压病患者血清甲状腺激素水平.方法：将研究对象分为糖尿病合并高血压组、糖尿病组、高血压组及健康对照组. 用放射免疫分析法（RIA）检测各组甲状腺激素水平.结果：糖尿病合并高血压组、糖尿病组和高血压组患者FT3低于于健康对照组（P〈0.01）,具有统计学意义;糖尿病合并高血压组与糖尿病组和高血压病组比较FT3明显下降,具有统计学意义（P〈0.01）;FT4、TSH 无明显变化（P〉0.05）,糖尿病与高血压两组间甲状腺激素水平变化不明显,无统计学意义（P〉0.05）.结论：糖尿病合并高血压病患者血清FT3可做为病情判断和预后的指标之一.     

Rett综合征1例

<正>1临床资料患儿,女,21个月,主因诊断孤独症3个月,运动发育停滞伴倒退1个月于2021年1月14日就诊邯郸市儿童医院。3个月前患儿因唤名无反应伴清醒期频繁双眼上翻就诊于河北省儿童医院,初步诊断为孤独症,自行回当地县医院进行康复训练治疗,双眼上翻症状明显减少。1个月前患儿双手功能退化,不能定向抓握伴震颤,精细运动不能,伴拍手、掐指、绞手等重复刻板动作出现,易激惹,尖叫样抗拒,步态逐渐不稳,未予特殊治疗。     

小剂量氯胺酮对小儿术后镇痛中舒芬太尼作用的影响

<正>氯胺酮是NMDA受体非竞争性拮抗药,但临床上对氯胺酮用于术后镇痛的疗效及镇痛药的协同作用意见有分歧。该研究旨在观察氯胺酮在小儿术后静脉自控镇痛中对舒芬太尼作用的影响。1资料与方法1.1一般资料选择实施全身麻醉有创手术患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄60天～14岁,平均(6.5±5.5)岁,体重6～60 kg,平均(18.2±23.5)kg。以咪哒唑仑0.005～     

国际全科医生制度发展历程:影响因素分析及政策启示

全科医生制度建设的国际经验可以为中国全科医生制度的建立和发展提供借鉴。本文首先梳理了国民健康服务体制、社会医疗保险体制、商业医疗保险体制等部分典型国家的全科医生制度发展历程,重点分析了全科医生制度建设的影响因素。结果发现,建立和发展全科医生制度的主要影响因素有:经济社会因素、卫生保健体制对卫生体系的控制力、医师对卫生体系的控制力、全科医学服务的激励机制、全科医学的发展程度等。最后,结合近年我国全科医生制度建设的实际提出几点政策启示,一要以满足我国公众健康需求为目标,构建中国特色全科医生制度;二要普及全科医学服务核心价值,为建立全科医生制度提供公众民意基础;三要建立健全促进全科医生制度发展的激励机制,提高全科医生地位;四要积极推动全科与专科医学的专业分工,促进全科医学发展。     

体验式教学在低年资本科护士科研能力培训中的应用

目的 探讨体验式教学在低年资本科护士科研能力培训中的应用效果。方法 随机选取130名低年资护士作为研究对象,运用体验式教学对其进行护理科研能力培训,比较培训前后研究对象的科研能力变化情况及培训成果转化。结果 培训后,低年资护士问题发现能力、文献查阅能力、科研实践能力、科研设计能力、资料处理能力、论文写作能力均较培训前明显提高（t分别=7.23、5.97、2.02、5.43、6.93、7.21,P均<0.05）,创新成果与培训前比较更好,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体验式教学能够更大限度调动低年资本科护士的主观能动性,全面提高其科研能力。     

应用选择性反应/多反应监测技术(SRM/MRM)对驱虫斑鸠菊黄酮成分的分析研究

目的 对驱虫斑鸠菊种子类黄酮物质进行定量分析.方法 采用选择性反应/多反应监测技术(SRM/MRM),利用超高效液相色谱及MRM质谱分析,对驱虫斑鸠菊种子类黄酮物质进行定量分析,并结合KEGG数据库,对驱虫斑鸠菊种子类黄酮化合物的参与的主要分子生物学过程进行分析.结果 测定驱虫斑鸠菊种子总黄酮类物质含量为0.97 g/...     

骨关节病的辨证与治疗

骨关节病,中医称为骨痹.是一种多发于中老年人的疾病.痹证,即痹阻不通,"不通则痛,通则不痛",是人体感受风寒湿等邪气引起人体关节、肌肉疼痛、酸楚、重浊麻木、屈伸不利或关节肿胀的一类疾病.骨痹多发生于骨关节部位,发病后直接影响肢体活动和生活起居,其发病趋势已成为中老年人的多发病、常见病.