扶正生肌油纱条对肛瘘术后创面愈合的影响

目的:观察扶正生肌油纱条对肛瘘术后患者创面愈合的影响。方法:选择 2019年 1月—2021年 1月于南京中医药大学徐州附属医院治疗的 160例行肛瘘手术的低位单纯肛瘘患者 160例,按随机数字表法分为两组,每组 80例,对照组术后给予凡士林纱条治疗,研究组术后给予扶正生肌油纱条治疗,治疗后检测两组患者表皮生长因子( EGF)、血管内皮生长因子( VEGF)、炎症指标、免疫球蛋白指指标,给予视觉模拟评分( VAS)评价,记录两组患者创面愈合时间,比较两组患者临床疗效。结果:研究组 IgG水平高于对照组 [(10.12±3.14)g/L vs (7.52±2.19)g/L],研究组 IgA水平低于对照组 [(1.01±0.30)g/L vs (1.45±0.41)g/L,(P<0.05)],研究组 EGF、VEGF水平 [(7.61±2.18)μg/L、(139.02± 36.32)ng/L vs(5.93±1.26)μg/L、(121.84±33.25)ng/L]高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),研究组 IL-1β水平低于对照组 [(23.66±6.94)ng/L VS (31.31±10.13)ng/L,P<0.05],研究组 IL-10水平高于对照组 [(65.19± 16.06)pg/mL vs(56.61±15.52)pg/mL,P<0.05],研究组患者 VAS评分低于对照组 [(2.73±0.81)分 vs(4.18±1.13)分, P<0.05],研究组患者创面愈合时间低于对照组 [(22.78±6.32)d vs(29.45±8.33)d,P<0.05],研究组患者总有效率( 97%)高于对照组( 76%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论:扶正生肌油纱条治疗肛瘘术后患者,可提升患者 EGF、VEGF水平,调控免疫球蛋白分泌,抑制患者炎症,缓解患者疼痛,促进创面愈合,提升临床疗效。     

结外自然杀伤／T细胞淋巴瘤研究进展

2001年WH0出版的“造血和淋巴组织系统肿瘤分类”将自然杀伤（NK）细胞肿瘤分为3种类型：结外NK／T细胞淋巴瘤（NK／T cell lymphoma，NKTCL）、侵袭性NK细胞白血病、母细胞性NK细胞淋巴瘤。其中，前两者为成熟NK细胞起源．后者属前体性NK细胞肿瘤。但随着认识的不断深入，目前已发现后者其实起源于浆细胞样树突细胞（pDC），而非EB病毒（EBV）相关且表达CD4、CD56、CD123及BRCA-2等pDC表型的非NK细胞肿瘤。结外NKTCL是最多见的NK细胞肿瘤．本文对NKTCL的临床病理学及相关进展作一综述。     

血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术(PCI)术后氯吡格雷抵抗的临床疗效。方法:选取410例冠心病重度血瘀证行PCI术后伴有氯吡格雷抵抗的患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组205例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血小板抑制率和残余血小板纤维蛋白凝块强度。结果:研究组总有效率为95.61%,高于对照组的85.85%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分、血小板抑制率及残余血小板纤维蛋白凝块强度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组中医证候积分及残余血小板纤维蛋白凝块强度均低于对照组,血小板抑制率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证PCI术后氯吡格雷抵抗疗效较好,可改善患者的临床症状,提高血小板抑制率,减轻氯吡格雷抵抗。     

袁青基于“脑-肠轴”理论应用靳三针治疗失神经验

“脑-肠轴”是指胃肠功能与中枢神经系统相互作用的双向调节轴,与胃肠功能相关的肠神经系统与中枢神经系统的作用可涉及神经、免疫、内分泌、肠道菌群传导通路。胃肠道疾患与失神相关的精神障碍类疾病可相互影响。传统针灸经络理论亦提示,失神者需注重调理胃肠,以达到腑通神安。袁青教授传承“靳三针”针灸理论,结合现代“脑-肠轴”研究成果与自身的临床实践经验,提出治疗“失神”的方案：选用靳三针中的四神针（百会穴前后左右各 1.5 寸之处）、定神针（双侧阳白穴及印堂穴）、智三针（神庭穴及双侧本神穴）、手智针（劳宫穴、神门穴、内关穴）以及足智针（涌泉穴、泉中穴及泉中内穴）以调神;加用胃三针（足三里穴、中脘穴、内关穴）、肠三针（天枢穴、关元穴、上巨虚穴）以调理胃肠疾病;选用申脉穴、照海穴以及公孙穴为主要配穴。袁青教授提出的调神针法为针灸临床提供了思路。     

33例婴幼儿复发性喉乳头状瘤的观察与护理

目的 探讨婴幼儿复发性喉乳头状瘤的观察与护理.方法 对33例婴幼儿复发性喉乳头状瘤患儿密切观察病情,以赢取抢救机会;进行有效的术前术后护理,包括完善术前准备和进行术前护理评估及术后并发症的预防、气管切开术后呼吸道管理等.结果 33例中31例均好转出院 , 2例病情变化抢救无效死亡.结论 婴幼儿复发性喉乳头状瘤患儿的术前、术后观察与护理对及时发现患儿病情变化,进行有效的抢救措施至关重要.     

利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点及护理

目的 了解治疗量利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点，为临床护理提供依据。方法 对34例发生精神障碍老年患者的临床资料进行分析。结果 利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点主要表现为兴奋多语、神志不清，躁动不安、嗜睡，感觉异常发生在精神障碍的早期。结论 在应用利多卡因时一定要严格掌握剂量和滴注速度．护士要做好护患沟通和宣教，了解精神障碍的临床特点，做好预见性护理，及时发现并处理早期症状，在保护好躁动患者的同时要做好自我保护。在预防室性心律失常的同时要注意预防利多卡因导致精神障碍的发生。     

超声引导下微波消融治疗肾移植术后继发性甲状旁腺功能亢进

目的评估超声引导下微波消融(MWA)治疗肾移植术后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的安全性和有效性。方法回顾性分析20例肾移植术后接受MWA治疗的SHPT患者,比较消融前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、血肌酐和血尿素氮水平变化。结果20例患者共34枚甲状旁腺增生结节均一次性完全消融,平均最大径为(1.41±0.61)cm,中位消融时间219 s。消融后iPTH、血钙、血磷水平均明显低于消融前(P<0.05)。血肌酐、血尿素氮水平在消融前后无明显变化(P>0.05)。未见手术相关严重并发症发生。结论超声引导下MWA是治疗肾移植后SHPT安全、有效的方法。     

微波消融治疗不宜手术切除继发性甲状旁腺功能亢进临床效果

目的观察微波消融(MWA)治疗不宜手术切除继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析51例接受MWA治疗的SHPT患者,对比消融前后单个增生结节最大径及血清全段甲状旁腺素(iPTH)、钙和磷水平,统计随访期间并发症、局部复发率及新发率。结果51例SHPT共83枚甲状旁腺增生结节均一次性完全消融。消融后3、6个月及随访结束时,单个增生结节最大径均较消融前缩小(P均<0.05),血清iPTH、钙、磷水平均低于消融前(P<0.05)。随访期间9例(9/51,17.65%)发生与MWA相关的轻微并发症,无严重并发症。随访结束时,局部复发率为5.88%(3/51),新发率7.84%(4/51)。结论MWA用于治疗不宜手术切除SHPT安全有效。     

3D打印钛网预成形联合术后严密护理对眼眶爆裂骨折患者预后的影响

目的:探讨3D打印钛网预成形联合术后严密护理对眼眶爆裂骨折患者预后情况的影响。方法:选取笔者医院收治的眼眶爆裂性骨折患者122例,随机分为对照组和观察组,分别62例和60例。对照组患者予以常规钛网置入术,观察组患者予以3D打印钛网预成形,术后均予以视力监测、眼肌运动训练等严密护理。观察并比较两组患者钛网贴合度,复视、眼球运动及眼球突出等症状的改善情况。结果:观察组患者CT矢状位上修复眼眶底的钛网呈S形,对照组患者呈弯向眼眶内的弧形。术后3个月、6个月,观察组患者复视、眼球运动受限情况治愈率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者患眼眼球突出度差值均降低,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印钛网预成形与眼眶爆裂性骨折患者眶底契合度更高,联合术后严密护理对复视、眼球运动受限及眼球突出等症状的改善作用更好,患者预后更好。     

孕三烯酮联合腹腔镜手术治疗治疗子宫内膜异位症的临床疗效研究

目的为了观察子宫内膜异位症腹腔镜手术配合孕三烯酮治疗的临床疗效。方法总结我院治疗的子宫内膜异位症患者51例资料,按照患者自主选择手术方法进行分组:单纯腹腔镜手术组21例为对照组,腹腔镜手术配合孕三烯酮治疗的观察组30例,所有患者治疗后按照文章疗效标准进行疗效统计和复发率统计,计算总效率,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组患者显效17例,有效10例,总有效率90.0%,术后复发1例(3.3%),疗效结果明显优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术配合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症具有满意的临床疗效。