海洛因依赖并发癫痫大发作情况分析

目的:探讨海洛因依赖伴癫痫大发作的情况及临床治疗对策。方法:对我院2002-2005年收治的5328例海洛因依赖自愿戒毒者中伴癫痫大发作的资料进行回顾性分析。结果:在5328例中,伴癫痫大发作30例,占0.56%;其中滥用时间在5a以上者23例(76.7%);静脉注射者的比例(86.7%)高于烫吸者(13.3%),P<0.05;27例(90.0%)伴有BZD类多药滥用;13例(43.3%)有MDMA等苯丙胺类滥用史。对BZD类药物依赖者,给予了同类药物的替代递减治疗。结论:在海洛因依赖者中存在癫痫大发作现象。这可能与滥用的药物、滥用方式、滥用时间等因素有关。多药滥用者突然停用BZD类药物、减量过快可能诱发癫痫大发作。给予同类药物替代递减治疗,可减少癫痫大发作的发生。     

中药瑞康欣胶囊的质量和在戒毒中的疗效观察

目的:评价复方中药瑞康欣颗粒戒毒的临床疗效。方法:比较2774例海洛因依赖者在我院进行西药和中西医结合治疗的治疗情况和疗效。结果:中西医结合治疗组较西药治疗组美沙酮、可乐宁、曲马多等西药的用量减少,但平均住院天数延长,稽延性症状的评分降低程度具有显著性差异。结论:复方瑞康欣中药方剂对海洛因依赖者的戒断症状治疗效果肯定;能减少美沙酮等药物的用量;浓缩中药颗粒具有质控性好、方便实用的特点。     

广州市中小学教室采光照明现状分析

目的了解广州市中小学教室采光照明现状,为开展近视眼预防工作提供科学依据。方法采用ST-92型照度计对城区10所中学和10所小学的教室进行测量。结果教室朝向合格率为79.4%,有78.6%的教室自然采光的平均照度〉150lx,仅有32.5%的教室采光系数〉1.5%;有97.6%的教室人工照明的平均照度〉150lx,但仅有4%的教室照度均匀度〉0.7,仅有3.2%的教室桌面平均照度和照度均匀度2项指标均符合现行卫生标准,仅有19.8%的教室黑板平均照度和均匀度均符合现行卫生标准。教室普遍存在照度均匀度低、亮度差大、光源质量低下的状况。结论广州市中小学校教室采光照明仍存在较多的问题,需采取措施加以改进。     

广州市学龄儿童睡眠状况流行病学调查

目的 了解广州市1～6年级学龄儿童的睡眠状况.方法 于2005年10月-2006年5月间在广州市随机抽取3 094名l～6年级学龄儿童,由专人负责对家长进行儿童睡眠状况问卷调查.结果 广州市学龄儿童睡眠障碍总检出率为27.18%,其中前3位分别为失眠(12.44%)、磨牙(5.59%)和梦呓(3.30%).多因素分析显示,扁桃体炎史、母亲睡眠障碍史、更换照养人、母亲孕期产后情绪低落和孩子非独立卧房为儿童睡眠障碍的危险性因素.结论 目前广州市儿童睡眠障碍检出率较高,应引起广州市儿科医生、儿保工作人员及儿童家长的重视,并给予积极干预.     

我院住院处方口服药品再分零使用情况分析

目的了解我院病区药品最小规格剂量单位再分零使用现状及存在问题。方法采用随机抽样方法,抽取我院各病区14日800张(片剂、胶囊、颗粒剂)处方进行统计分析。结果我院病区药品最小规格剂量单位再分零使用情况普遍存在,涉及32个药物品种及各个临床科室。结论最小规格剂量单位再分零使用存在的问题应引起药品监督管理部门、药品生产企业及使用单位的高度重视。我国制药企业应生产出更多小规格剂量品种,以满足临床用药的需求。监管部门应建立再分零管理制度,保证用药安全。     

胰腺癌临床预警指标和筛查方案研究

目的 探索胰腺癌的预警指标，建立筛查方案。方法 于1996年10月-2000年6月及2002年2月．2004年3月采用以医院为基础病例对照研究，对胰腺癌患者270例，胰腺良性疾病131例，非胰腺癌良性消化道疾病191例，正常人272例，进行各种影像检查（包括B超、CT、ERCP、EUS、DSA）和实验室检查（包括血CA199和CA242、大便K-ras、p53，胰液、十二指肠液K-ras突变检测）进行评估。结果 胰腺癌影像诊断中EUS及ERCP具有最高准确性，K-ras在胰腺癌胰液中突变率为84．4％，十二指肠液中为83．3％，大便中为83．3％，肿瘤标志物CA199和CA242诊断胰腺癌敏感性分别为78．4％和68．3％。结论 大便K-ras、CA199、US的联合试验可使敏感性提高，作为第一步胰腺癌筛选指标，如果可疑则进行CT检查，EUS和ERCP等有创伤性检查作为第三步。     

二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗新诊断肥胖2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法选取71例新诊断肥胖他DM患者随机分成两组，治疗组25例给予二甲双胍500mg、2次／d，吡格列酮30mg、1次／d联合治疗；对照组包括二甲双胍组（M组）和吡格列酮组（P组），M组24例给予二甲双胍500mg、2次／d治疗；P组22例给予吡格列酮30mg、1次／d治疗患者。所有治疗疗程12周，观察空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及餐后2h胰岛素（P2hINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果三组患者在治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、P2hINS均明显下降。M组和P组疗效相似；治疗组在减低患者胰岛素水平、改善糖代谢紊乱方面均优于M组和P组。结论联合应用二甲双胍和吡格列酮治疗，可作为经过单一使用二甲双胍或吡格列酮治疗血糖控制仍然不良的肥胖T2DM患者选用的治疗的方法之一。     

加强立体化宣传,树立中医院品牌

广东省医疗卫生改革从2001年12月全面开展,病人将自由选择医院,选择消费.医院在提高诊疗技术和服务水平的同时,如何吸引病人,这将是摆在各医院面前的难题.广州中医药大学第一附属医院在近年医疗市场竞争激烈的情况下,大力开展立体化宣传,对一些专科专病进行正面的报道,带动一些品牌专科的发展,吸引病人到我院就诊.     

急性膝关节后外侧结构损伤的MRI诊断

目的评价MRI诊断膝关节后外侧结构损伤的临床价值。方法回顾性分析19例膝关节后外侧结构损伤的MRI表现，分析肌腱韧带形态和信号的改变及伴随征象。结果19侧MRI均有异常表现，外侧副韧带完全撕裂7例，部分撕裂9例，胭肌腱完全撕裂3例，部分撕裂9例，膊腓韧带部分撕裂1例，MRI表现为韧带／肌腱连续性中断或部分中断，撕裂处不同程度的信号增高。结论MR检查可以较好地显示及评估膝关节后外侧结构，判断是否存在损伤及其有无其它的并发损伤。     

哮喘患儿血浆和淋巴细胞诱生γ－干扰素水平的检测及其意义

应用生物素－亲合素双抗体夹心酶联免疫吸附分析技术（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ）检测了２４例哮喘患儿血浆和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）诱生γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）水平。结果显示：患儿血浆ＩＦＮ－γ水平极低（１．３３±０．０８μｇ／Ｌ），经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激后，ＰＢＭＣ诱生ＩＦＮ－γ水平仍明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。哮喘患儿血清总ＩｇＥ水平明显升高。用麻疹疫苗治疗后ＩＦＮ－γ诱生水平无明显变化。提示患儿体内细胞因子产生失衡，ＩＦＮ－γ产生减少与哮喘的发病、病程和易诱发病毒反复感染有一定关系。