复方利多卡因乳膏联合喜疗妥外搽在血液透析直接动脉穿刺中的应用

目的 探讨复方利多卡因乳膏联合喜疗妥外搽在血液透析患者直接动脉穿刺中的应用效果.方法 对26位患者进行自身对照法,分别采用A、B两种方法进行,每种方法各连续观察3次反复进行共100例次,比较两种护理方法的疗效.结果 两种方法应用后,直接动脉穿刺血流量、动脉血管弹性、动脉搏动点、疼痛程度及一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 复方利多卡因乳膏联合喜疗妥外搽法操作简单,方便,安全,经济,有效,值得在临床推广应用.     

我院开展"优质护理服务示范工程"的实践与体会

2010年卫生部下发了《＂优质护理服务示范工程＂活动方案》等文件,要求在全国开展＂优质护理服务示范工程＂。目前＂优质服务示范工程＂已在全国广泛开展起来[1-5]。我院是＂优质护理服务示范工程＂山西省卫生厅重点联系医院之一。     

宫颈癌放疗及同期奈达铂化疗病人的护理

总结85例外照射+后装及同期奈达铂化疗治疗宫颈癌病人的护理,包括放射治疗、后装治疗及化疗各阶段的护理及健康教育,对各期间出现的不良反应给予相应的预防及处理。认为有针对性高质量的护理干预在宫颈癌病人治疗中作用至关重要,可确保治疗顺利进行,提高疗效。     

宫颈癌腔内联合组织间插植近距离放疗施源器模板的应用

目的设计适用于局部晚期宫颈癌的腔内联合组织间插植近距离放疗(IC-ISBT)施源器模板, 并评估其应用价值。方法收集2019年3月至2020年9月中山大学肿瘤防治中心收治的100例ⅡB-ⅣA期(国际妇产科协会2018分期)宫颈癌患者的外照射前后磁共振影像资料, 对宫颈原发病灶范围进行回顾性阅片分析对比。基于外照射后肿物残留情况, 勾画近距离放疗高危临床靶区(HR-CTV), 设计腔内联合组织间插植近距离放疗(IC-ISBT)的施源器模板, 并进一步评估施源器模板插植组(37例)与徒手插植组(63例)治疗宫颈癌的剂量和疗效差异。分类变量采用卡方检验或Fisher精确检验, 连续变量采用t检验或U检验。结果 100例宫颈癌患者外照射后残留肿物边缘按顺时针3、6、9、12点方向与宫颈管中心的距离中位数为16.5、14.0、17.0、13.0 mm。将对应的HR-CTV叠加重建三维图, 设计制作蘑菇头圆柱体式IC-ISBT施源器模板:头部长径为35 mm, 短径为20 mm, 中心适配宫腔管, 内圈C1-C12为表盘式排列, 两侧拓展B1-B5及A1-A4针道。在剂量方面, 模板插植组与徒手插...     

危重病人床头交接记录单的设计与应用

护理是医院工作的重要组成部分，危重病人的整体护理质量体现了一所综合性医院的护理水平。因此，危重病人的每一个护理项目、每一个护理环节都成为护理工作的重点，只有将护理工作的细节做好，才能促进病人的康复。我院于2007年8月设计危重病人床头交接记录单，经过1年的临床使用，使危重病人的护理更加完善，杜绝了护理漏洞，取得了良好的效果。现报告如下。     

危重病人床头交接记录单的设计与应用

护理是医院工作的重要组成部分,危重病人的整体护理质量体现了一所综合性医院的护理水平.因此,危重病人的每一个护理项目、每一个护理环节都成为护理工作的重点,只有将护理工作的细节做好,才能促进病人的康复.我院于2007年8月设计危重病人床头交接记录单,经过1年的临床使用,使危重病人的护理更加完善,杜绝了护理漏洞,取得了良好的效果.现报告如下.     

浅谈新形势下护理部发挥职能效用

随着医学的发展和社会的进步,护理工作模式发生了巨大的转变,护理学科正处于蓬勃发展的阶段.护理教学和科研的发展,护理队伍整体素质的提高,对护理管理者提出了更高的要求.护理部作为护理工作的指挥系统,如何适应新型护理模式的转变,充分发挥职能作用,确保护理质量和安全,成为护理管理者值得深思和探讨的问题.结合工作实际应从以下方面做好工作.     

鼻咽癌后装腔内放疗个体化施源器剂量学分析

目的:评估热塑面罩固定鼻咽个体化施源器剂量的准确性及其应用价值.方法:选择10例后装放疗患者,分别制作鼻咽个体化施源器并使用面罩固定.每次治疗前均行CT扫描,并在计划系统中重建出施源器位置,获取铱源驻留位点坐标,通过与计划CT比较,计算出施源器位移偏差,进而评估后装治疗剂量的准确性.结果:非面罩固定最远端源驻留位点(P1)平均偏差在X、Y、Z三个方向为(1.62士0.24)、(2.32士0.22)和(2.50士0.28)mm,近端(P5)为(1.13±0.11)、(1.22±0.20)和(1.80±0.15)mm.经面罩固定后个体化施源器最远端源驻留位点(P1)平均位移则分别为(0.82±0.06)、(0.70±0.07)和(0.94±0.08) mm,近端(P5)为(0.70士0.02)、(0.46土0.01)和(0.60土0.03)mm.面罩固定施源器位移偏差导致的感兴趣点(源旁2 cm)剂量误差＜1.2％.结论:使用热塑面罩固定个体化施源器剂量准确,适合鼻咽癌腔内后装治疗.     

单通道与腔内结合插植后装治疗宫颈癌的剂量比较

目的：比较腔内结合插植后装（IC／IS BT）与单通道后装（IC BT）治疗宫颈癌的剂量学差异,明确IC／IS BT 在宫颈癌放疗中的价值。方法选取宫颈癌患者26例,行宫腔置管加两侧宫颈插植,模拟 IC BT 及 IC／IS BT 在靶区剂量、危及器官受量、剂量分布均匀性与适形性等比较。结果在给予 A 点相同处方剂量的情况下, IC BT 的靶区剂量（D90、D100）显著高于 IC／IS BT（P ＜0.001）,而两者间高剂量体积分数（V150、V200）的差异无统计学意义（P ＞0.05）;IC／IS BT 的各危及器官的 D2cc、D1cc、D0．1cc 均显著小于 IC BT（P ＜0.001）。 IC／IS BT 在覆盖指数、适形指数、剂量均匀指数显著优于 IC BT,显示出更适形的靶区覆盖和更均匀的剂量分布（P ＜0.001）。结论IC／IS BT 在保护周围危及器官和提高剂量分布适形性和均匀性方面与 IC BT 比较具有明显的优势,值得推广。