地佐辛不同剂量超前镇痛用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨不同剂量的地佐辛超前镇痛用于妇科无痛人工流产术中的麻醉效果和减轻术后子宫收缩痛情况的影响。方法选择自愿行人工流产术的ASAI～II级的患者240例,并将其随机分为4组（每组60例）。观察组（A、B、C组1分别先静注地佐辛2mg、3．5mg、5mg,然后再推注丙泊酚进行麻醉;对照组（D组）单纯应用丙泊酚进行麻醉。比较4组的麻醉效果、术后子宫收缩痛程度,监测MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总用量、意识恢复和定向力恢复时间、药物不良反应（头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等）的发生率。结果A、B、C组的麻醉效果优良率分别为85％、93％、95％,D组的麻醉效果优良率仅为53％,差异有极显著性（P〈0．01）A、B、C组术后无1例出现难以忍受的子宫收缩痛,而D组有12例（P〈0．01lB、c组患者的丙泊酚总用量分别为（2．8±0．3）mg／kg和（2．8±0．2）mg／kg,D组为（3．5±0．6）mg／kg（P〈0．05l而4组间的MAP、HR、Sp02的变化、意识恢复时间、定向力恢复时间及药物不良反应（头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等）的发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论使用3．5mg和5mg剂量的地佐辛超前镇痛与丙泊酚用于妇科无痛人工流产术,能减少丙泊酚的总用药量,能有效抑制术后宫缩痛,清醒时间不延长。药物不良反应并不增加。     

洛赛克针剂用于预防颅脑手术应激性溃疡的临床观察

目的：观察术前应用洛赛克针剂预防颅脑手术应激性溃疡的效果,以指导临床应用。方法：采用随机、双盲、对照的方法分为L组和N组各20例。L组静注洛赛克40mg,N组静注生理盐水10ml,观察胃液的性状、pH值、隐血、手术前后BUN水平。结果：L组胃内pH值高于N组（P〈0.01）,应激性溃疡发生率L组低于N组（P〈0.05）。术后BUN值L组低于N组（P〈0.05）。结论：术前预防性使用洛赛克可降低颅脑手术后应激性溃疡的发生率,降低溃疡的严重程度。     

一针三点注药法治疗腰椎间盘突出症63例疗效观察

腰椎间盘突出症是最常见的一种腰腿痛，多以保守治疗为主，硬膜外后腔注药是其保守治疗方法之一，近年来我科采用一针三点注药法治疗本病，并与硬膜外后腔注药治疗比较，现总结如下。     

相同麻醉深度对两种麻醉性镇痛药的丙泊酚用量对比研究

目的：探讨在相同麻醉深度下等效舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）中丙泊酚的用量比较。方法：择期妇科腹腔镜手术的60例患者,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为S、F组,S组采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉;F组采用芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,两组均在麻醉后插入双管型喉罩,术中丙泊酚用量根据BIS值（50）进行调节,观察全麻诱导插管期、维持期及恢复期的血流动力学变化和BIS值的改变,记录术毕停药后麻醉恢复时间（睁眼时间和拔管时间）和记录丙泊酚用量。结果：在相同麻醉深度下等效舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在麻醉诱导、麻醉维持、术中以及术后血流动力学更稳定。苏醒更快,丙泊酚用量更少。结论：在相同麻醉深度下妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉具有丙泊酚用量少、恢复时间快的优点。并能较好地提供合理的麻醉深度和稳定的循环功能。     

异丙酚复合瑞芬太尼快速诱导用于小儿气管插管的可行性分析

本文拟比较异丙酚复合瑞芬太尼和或司可林用于小儿插管时的插管条件及血流动力学的变化，以探讨异丙酚复合瑞芬太尼快速诱导用于小儿气管插管的可行性。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于老年患者麻醉的临床观察

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于老年患者麻醉的优势.方法 对50例采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉维持(R组)和40例采用七氟烷复合芬太尼麻醉维持(F组)且年龄在70岁以上老年人的手术麻醉进行回顾性分析.结果 两组血压平稳,组间比较差异无显著性,R组心率更平稳,R组自主呼吸恢复时间(1.8±0.5)min,F组为(5.2±2...     

术前硬膜外应用氯胺酮对术后镇痛的影响

目的观察术前应用氯胺酮对术后镇痛的作用。方法选择90例妇产科手术病人,随机分为两组,每组45人,实验组在术前行氯胺酮30mg注入硬膜外腔,对照组注入生理盐水。两组术后均行PCEA镇痛,记录疼痛出现的时间,术后3、6、9、12、16、24小时VAS评分,24小时镇痛液的用药及不良反应。结果实验组术后疼痛出现的时间明显延长(P<0.05);术后16小时及24小时两组VAS评分有统计学意义(P<0.05);两组24小时内吗啡用量有统计学意义(P<0.05);不良反应两组无明显差异。结论术前硬膜外腔应用氯胺酮能加强吗啡术后镇痛的效果。     

国产丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的 比较国产丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼(rexnifentanil,RIJM)用于妇科无痛人工流产术静脉麻醉的效果.方法 选择妇科人工流产患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组(每组30例).观察组(ABC组):丙泊酚分别复合0.25,0.5,0.75ug/kg瑞芬太尼进行人工流产静脉麻醉;对照组(D组):单纯应用国产丙泊酚进行人工流产静脉麻醉.观察MAP,HR,SPO2,记录丙泊酚的总剂量,意识消失时间,意识恢复和定向力恢复时间,不良反应(恶心、呕吐、循环和呼吸抑制、肌僵直)和术后宫缩痛的发生率.结果 A组和D组MAP,HR,SPO2,丙泊酚的总剂量,意识恢复和定向力恢复时间,术后呼吸抑制无显著性差异;A组术后宫缩痛发生率低于D组(P＜0.05);B组和C组丙泊酚的总剂量,意识恢复和定向力恢复时间均低于D组(P＜0.01),B组和C组术后宫缩痛发生率明显低于D组(P＜0.01).结论 国产丙泊酚复合(0.5ug/kg)的瑞芬太尼用于妇科无痛人工流产静脉麻醉,丙泊酚的用量减少了,并有效抑制或减轻术后宫缩痛,患者的清醒时间更快.     

舒芬太尼、芬太尼用于颌面外科术后静脉镇痛的临床分析

目的:研究舒芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCA)的效果和安全性。方法:46例颌面外科全麻术后病人随机分为舒芬太尼(Suf)组和芬太尼(Fen)组,各23例。分别使用舒芬太尼或芬太尼进行PCA,不给负荷量。记录术后0、4、8、12、24、48h各时间点的疼痛评分、镇静评分、PCA次数、并发症等。结果:Suf组8h和24hVAS评分明显低于Fen组(P<0.05),其他点无显著性差异(P>0.05);Suf组各时间镇静评分均明显大于Fen组(P<0.05);Suf组PCA按压次数显著低于Fen组(P<0.05);两组并发症发生率低,无统计学差异(P>0.05);Suf组病人对PCA满意率显著高于Fen组(P<0.05)。结论:舒芬太尼用于口腔颌面外科术后PCA,镇痛安全有效,并且镇痛效果优于芬太尼。