外周原始神经外胚层肿瘤形态学免疫表型及临床预后研究

目的：探讨外周原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床表现，病理及免疫组织化学特点及预后。方法：对15例外周原始神经外胚层肿瘤进行临床资料及预后，病理组织形态学和超微结构特点及免疫组化表型研究。结果：患者以男性为主，男女之比约为6．5：1，年龄6～35岁，年龄中位数为16，发生部位较多，可发生在直肠，腹膜后，腹股沟，淋巴结，胸壁，睾丸，鼻腔及骨组织等；免疫组化：肿瘤均弥漫表达CD99，并不同程度地表达NSE，SYN，CgA等，但不表达CK，Desmin，LCA等，其中1例表达组织化学染色PAS，随访最长时间为24月。结论：PNET是一种发生在年轻男性，进展迅速，预后非常差的恶性小圆细胞肿瘤，认识其临床病理特点及免疫组化表型对于该恶性肿瘤的诊断及临床治疗意义重大。     

中药熏洗治疗生殖器念珠菌病52例

生殖器念珠菌病 (GenitalCandidiasis)是性传播疾病的一种 ,主要包括妇女念珠菌性外阴、阴道炎 ,男性念珠菌性龟头炎、尿道炎。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用中药熏洗治疗生殖器念珠菌病 5 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 2例均为皮肤性病科门诊患者 ,男 2 2例 ,女 3 0例 ;性伴侣共患 9例 ;年龄 1 9～ 46岁 ,平均 2 6 .5岁 ;病程 3～ 42日 ,平均5 .2日。1 2　诊断依据　女性表现为外阴、阴道瘙痒 ,白带量多 ,呈白稠腐豆渣或脓性 ,有臭味 ,累及尿道口者 ,有尿频、尿痛感。妇科检查 :外阴潮红 ,阴道、宫…     

章真如治疗肝病的经验

章真如主任医师从医五十余载 ,擅治疑难杂病 ,经多年的积累 ,逐渐形成了自己独特的学术思想。章师认为 :“阴精为人身之本” ,“阴虚为百病之因与果” ,“滋阴为临床常用手段”。这里的“阴虚”是指机体精血津液等物质亏耗 ,一般以肝肾阴虚为主 ,阴不制阳 ,导致阳气相对亢盛 ,成为一种虚性机能亢奋的病理状态。章师尤善治肝病 ,认为肝病日久常见肝肾同病 ,肝肾阴虚 ,以致肝风内动。笔者就一则典型病例将章师经验介绍如下。1　典型病例患者某 ,女 ,62岁。因周身麻木一个月于 2 0 0 0年 7月入院。时当盛夏 ,常人汗流夹背 ,而患者却怕冷恶风 ,…     

误用超剂量卡铂导致重度骨髓抑制一例

误用超剂量卡铂导致重度骨髓抑制一例宋明霞１石廷章２杨俊兰２周玉洁关键词肺肿瘤卡铂化学治疗骨髓抑制中图号Ｒ９７９１Ｒ７３４２我们于１９９６年５月收治一例肺腺癌ⅢＢ期患者，在外院误用超剂量卡铂化疗，至使重度骨髓抑制，现将其诊疗经过报告如下。患者男性，...     

药物烧灼加医用胶固化治疗Little‘s区鼻出血

鼻中隔前部little’s区是鼻出血的常见部位，易反复发作，青少年发病居多。笔者1992年～1996年采用药物烧灼加医用胶固化治疗220例，疗效满意，现报告如下。资料与方法（一）临床资料220例中，男122例，女98例，年龄5～54岁，平均21·5岁。其中双侧鼻出血32例，占145％。患者的鼻腔检查发现及可能出血病因：littfe区粘膜糜烂62例，粘膜干燥23例，外伤16例，慢性鼻炎几例，慢性上颌窦炎7例，鼻中隔偏曲14例，遗传性毛细血管扩张症2例，发热28例，血小板减少症5例，肾炎2例，原因不明49砒（二）治疗方法1·药物烧灼加医用胶固化治疗little’S…     

腺病毒介导的大肠杆菌CD自杀基因体内外对肿瘤杀伤作用的研究

编委会 Editorial Board名誉主编 Honorary Editor-in-chief吴孟超 Wu Meng chao(Second Military Medical University,Shanghai 200433学术顾问 Academic Advisers巴德年 Ba Denian(Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100730)刘新垣 Liu Xinyuan(Shanghai Institute of Biochemistry,Chinese Academy of Sciences,Shanghai 200031)吴旻 WuMin(Cancer Institute,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100021)汤钊猷 Tang Zhaoyou(Shanghai Medical University,Shanghai 200032)主编 Editor-in-chief张友会 Zhang Youhui(Cancer Institute,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing,100021)副主编 Associate Editor-in-chief崔正言 Cul Zhenyan(Department of Immunology,Shandong Academy of Medical Sciences,Jinan 250001)钱振超 Qian Zhenchao(Department of Patho-physiology,Dalian Medical University,Dalian 116027)何球藻 He Qiuzao(Department of Immunology,Shanghai Medical University,Shanghai 200032)董志伟 Dong Zhiwei(Cancer Institute,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100021)常务副主编 Managing Editor-in-chief     

术前放疗控制声门上型喉癌患者的颈部复发(附201例随机对照研究)

目的研究术前放疗对声门上型喉癌患者颈部淋巴结转移的控制作用。方法随机对照的声门上型喉癌患者共２１０例，９例失随，不包括在此分析中，其余２０１例均随诊３年以上或到死亡，其中放疗＋手术９９例（包括１５例未完成治疗），术前放疗量４０Ｇｙ。单纯手术１０２例。结果两组Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线差异无显著性；采用Ｃｏｘ回归模型分析发现，与单纯手术组相比，放疗＋手术组颈部复发的相对危险性有下降趋势（Ｐ＝０．１５７）。放疗＋手术组中Ⅰ～Ⅲ期患者的颈淋巴结复发率明显低于单纯手术组Ⅰ～Ⅲ期患者（Ｐ＝０．０１９８），后组颈部复发的相对危险性是前组的１．７６６倍。但Ⅳ期患者两随机组颈部复发率相似。在多因素分析中，只有ＴＮＭ分期和病理有无颈淋巴结转移是影响颈部复发有意义的因素。颈清扫对侧或未清扫侧颈部淋巴结复发是颈部复发的主要部位，占６９％。对侧颈部复发较多地发生于晚期（Ｐ＝０．０２０）和未接受过放射治疗的患者（Ｐ＝０．０１８）。结论研究表明，术前放疗４０Ｇｙ对Ⅰ～Ⅲ期患者颈部淋巴结复发控制有效，但对Ⅳ期患者作用不大。     

蜂毒注射液穴位注射治疗面神经麻痹260例

用蜂毒注射液穴位注射治疗面神经麻痹２６０例，穴位选择分为２组，在交替使用，１０天为１疗程，经１－３个疗程治疗后，有效率９８．８％，痊愈率８７．７％。     

盐亭县核黄素强化盐干预试验人群肿瘤发病情况

[目的]探讨核黄素强化盐干预试验对人群肿瘤发病率的影响.[方法]对盐亭县核黄素强化盐干预试验人群干预期(1992～1996)和干预停止期(1997～2001)的肿瘤发病资料进行分析.[结果]试验组男性食管癌、肺癌、结直肠癌,女性食管癌、白血病、宫颈癌发病率在干预期高于对照组,而在干预停止期低于对照组.两组人群10年的肿瘤发病资料比较,试验组除胃癌外其他肿瘤发病率均低于对照组,尤其是食管癌和宫颈癌发病率明显低于对照组,而两组人群中肺癌、结直肠癌发病率都上升,但试验组的上升幅度低于对照组.[结论]试验组与对照组肿瘤发病率的差异,提示补充核黄素有利于降低肿瘤的发病风险,值得在更大范围的肿瘤高危人群中推广.     

常见内科病中医诊治(二十二)

5　口僻其症状为口目歪斜而不能闭合。5 1　诊治要点　风邪外袭 ,面瘫 ,面部感觉异常 ,颜面肌肉抽动。偏于风寒者 ,以发表散寒为主 ,方用川芎茶调散加减。偏于风热者 ,应以疏风清热为主 ,方用大秦艽汤加减。风痰阻络 ,面瘫 ,口角流涎、舌体转动不灵、言语不清、半侧颜面麻木、