绿色通道在救治急性心肌梗死患者460例中的应用

从组织协调、院前与院内衔接、院内救护、心理护理等方面总结与优化了绿色通道在救治460例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用,绿色通道的应用缩短了患者的急诊接诊时间和术前准备时间,病人和医护人员的满意度上升,医疗投诉纠纷的发生率下降。     

正交设计法优选大蒜油微囊的制备工艺

目的 优选大蒜微囊的制备工艺,制备大蒜新制剂.方法根据影响微囊剂成型因素,选用正交设计法L9(34)优选大蒜微囊的制备工艺.结果工艺优选结果表明,乳化剂的用量对微囊成型影响显著(P＜0.5),微囊制备的最佳工艺条件为B1D1A1C2,即明胶浓度(A)为3.0%、阿拉伯胶用量(B)为3.0%、乳化剂用量(C)为0.5%、搅拌速度(D)为200 r/min.结论用该法制备的大蒜微囊,性质稳定;工艺简单可行.     

急性心肌梗死MRI与心肌坏死标记物及心电图的相关性研究

目的 探讨心脏MRI确定的心肌梗死的梗死质量、梗死百分比、左心室功能等参数与肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白T(TnT)峰值及心电图(ECG)的相关性.方法 对19例首次发病3～7 d的急件心肌梗死患者行心脏MR检查.采用1.5 T MR仪行首过灌注成像及延迟强化成像.分别评价每例患者的梗死质量、梗死百分比、左心室功能,记录TnT峰值、CK-MB峰值并分析ECG.对正态分布资料行Pearson相关性检验,对非正态分布资料行Spearman相关性检验.用独立样本t检验进行2组计量资料的均数比较.结果 19例患者的梗死质量中位数为6,3 g,与左心室射血分数(LVEF)(54.1±15.4)/呈负相关(r=-0.563,P=0.012),与TnT峰值(中位数为0.8μg/L,r=0.487,P=0.0340)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI;中位数为23.4 ml/m2,r=0.480,P=0.038)相关.梗死百分比(中位数为6.0/)分别与TnT峰值(r=0.583,P=0.009)、CK-MB峰值(中位数为43.0 U/L,r=0.470,P=0.042)、每搏输出量[LVSV;(57.6±15.0)ml,(r=-0.482,P:0.036)]相关.TnT峰值还与LVSV相关(r=-0.524,P=0.021).心肌梗死ST段抬高与非ST段抬高相比,受累段数(中位数分别为3.0和2.0,t:2.972,P=0.009)更多,TnT峰值(中位数分别为1.0和0.7μg/L,t=2.245,P=0.041)、CK-MB峰值(中位数分别为43和35 U/L,t=2.508,P=0.024)更高.结论 急性期心肌梗死的梗死质最直接影响左心室功能.TnT峰值是反映梗死三百分比及左心室功能的较好指标,ST段抬高心肌梗死的范围更大.     

脑室外引流术后颅内感染的护理

脑室外引流术是经颅骨钻孔,侧脑室穿刺后放置引流管将脑脊液引流到体外,以降低、预护颅内高压、脑疝形成、阻塞性脑积水等颅内占位疾患的重要而有效的方法。该方法作用快,效果明显,但脑室外引流术后一旦感染处理不当可导致其死亡,病残率高,因此,加强脑室外引流术后的护理,预防控制颅内感染可进一步降低患者的病残率,提高患者的生存质量。我科2000年3月至2005年5月对245例行脑室外引流术后的患者,其中5例发生颅内感染,感染发生率2.04%,现将护理报告如下:1临床资料本组共245例,男143例,女102例,年龄1.8~81岁,平均年龄49岁。其中单侧侧脑室外引…     

翼腭窝通道CT多平面的重建

目的 通过多排CT的多平面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)观察正常成人翼腭窝(pterygopalatine fossa,PPF)相关通道.方法 选择无翼腭窝及其通道病变的成人共60例,螺旋CT扫描,骨算法成像,将原始图像传至工作站,根据各个通道走行,进行MPR.结果 翼管前口横径(5.12±0.54)mm,后口横径(3.72±0,43)mm.翼管自前向后斜行向上43侧,斜行向下59侧,平行18侧.突入蝶窦腔内39侧,骑跨于蝶窦下壁54侧,位于蝶窦下壁的骨质内27侧.圆孔前口横径(3.29±0.25)mm.圆孔自前向后斜行向上41侧,斜行向下52侧,平行27侧.约1/2以下管壁突入蝶窦腔68侧,约1/2及以上管壁突入蝶窦腔31侧,位于蝶窦外下壁骨质内21侧.腭鞘管100%显示,管壁完整51侧,管径(0.88±0.04)mm.犁鞘管43%显示,管径(0.51±0.02)mm.蝶腭孔前后径(6.8±0.29)mm.腭大孔前后径(8.24±0.38)mm,横径(5.12±0.35)mm,腭大管与硬腭夹角(71.71±3.86)度.结论应用多排CT的MPR技术可以客观和全面的反映正常成人上述PPF通道的形态及毗邻关系.     

B超诊断产后子宫肌壁静脉淤血扩张2例

例1患者35岁。足月顺产后间歇性阴道流血2个月就诊。体格检查：T37℃,心脏听诊未闻及杂音,腹软,无压痛。妇科检查：阴道见少量血性分泌物,无臭味。子宫不大,质软,无压痛,双附件（-）。超声所见：膀胱充盈明显,子宫大小正常,宫腔线清晰,宫内未见残留物等异常回声,子宫肌壁无明显异常发现。由于膀胱充盈过度,排出部分尿液后再次检查,此时子宫前后壁见多条细管状结构回声,管壁清晰,多为横行走向,探头加压时可变细,PW可测得低速静脉血流频谱,子宫旁未见静脉扩张（图1）。超声提示：子宫肌壁静脉扩张淤血。     

玻璃着色剂对可切削渗透陶瓷复合体颜色影响的研究

目的 观测不同配方的玻璃着色剂对可切削渗透陶瓷（MIC）复合体颜色的影响。方法 确定渗透玻璃基本组分。测定其光学指数：色散值0.068 41（435.8-656.3 nm）,折射率1.596 91（587.6 nm波长）。以基本配方为核心调整形成5种着色剂配方的渗透玻璃。将它们渗透到氧化铝圆片状试件中,TC-PIIG型色差计分别测量5种MIC复合体的L*、a*、b*值并与Vita In-ceram陶瓷颜色系数比较。结果 不同着色剂配方的MIC颜色体系的的主要区别在L*值,其次是a*值,b*值变化较小。MIC颜色体系L*值为64.55-71.46,a*值为3.35-7.38,b*值为10.00-12.41,Ca*b*11.38-13.95,ha*b*54.07-73.00。与Vita In-ceram陶瓷色系颜色参数接近。结论 渗透玻璃着色剂配方的改变主要影响渗透陶瓷复合体颜色表达的明度和色相,对彩度的影响相对较小,其颜色表达符合临床应用要求。     

种植体设计对即刻种植与即刻负荷成功的影响

即刻种植和即刻负荷成功的关键是种植体的初期稳定性,除了宿主因素和医源因素外,影响初期稳定性的关键是种植体的设计。本文就目前种植体的尺寸、外形、表面处理对种植体即刻种植和即刻负荷成功影响的研究进展作一综述。     

37例艾滋病患者合并沙门氏菌感染情况分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并沙门氏菌感染患者的临床、流行病学特征,菌株分布及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析我院收治的37例艾滋病合并沙门氏菌感染病例的临床及病原学资料。结果沙门氏菌感染主要发生在CD4＋T淋巴细胞〈100个/ul的患者,主要由肠炎沙门氏菌引起,儿童发病率较高,以夏、秋季为发病高峰,临床表现为发热、腹痛、腹泻等。38株沙门氏菌对喹喏酮类药物耐药率较高。结论沙门氏菌感染是艾滋病患者消化系统常见的感染,临床主要表现为菌血症,故应对可疑患者及早进行病原学检测及药敏试验以便更好地进行治疗。     

延迟性脑脊液鼻漏病理机制及诊治探讨

目的总结15例经手术治疗的延迟性脑脊液鼻漏的临床资料,探讨脑脊液鼻漏的病理机制及其与诊断治疗的关系。方法本组共15例脑脊液鼻漏患者,其中颅底骨折13例,自发性1例和垂体瘤术后1例。重点分析术前CTMRI扫描,术中所见,以及疗效三者之间的关系。结果术中见14例患者神经组织疝入鼻窦,垂体瘤术后鼻漏为鞍上池下疝,其中后7例的CT扫描显示骨缺损,MRI显示神经组织下疝与术中所见完全一致。15例术后14例治愈,1例无效,无手术并发症。结论神经组织或鞍上池经颅底缺损疝入鼻窦为外伤后或自发性脑脊液鼻漏不能自愈的病理机制的重要环节,由于上述组织的疝入,导致粘膜、硬膜、蛛网膜难以修复。冠状CT扫描和MRI可确定瘘口部位,如果冠状CT有骨缺损,MRI检查相应部位有脑组织下疝,应积极早期手术治疗。