足横弓重建法治疗外翻

目的 :介绍一种伴有足横弓塌陷的严重外翻的手术方法。方法 :12例伴有足横弓塌陷的严重的外翻足首先经X线、CT检测其三维畸形程度 ,而后手术中采用第一跖骨基底截骨 ,远端外推、下压、外旋以纠正第一跖骨的三维畸形 ,恢复足横弓正常形态 ,矫形位置以克氏针固定 :对外翻角 (HVA)的纠正采用常规第一跖趾关节软组织手术。结果 :术后 3～ 12月随访 ,优 6例、良 4例、中 2例 ,优良率 83 % ,其中 ,前足底中部痛性胼胝均有明显减轻。结论 :足横弓重建手术是严重外翻较好的选择术式。     

计算机三维成像技术在骨科领域中的应用

目的研究计算机三维成像技术在骨科领域中的应用。方法应用此项技术编制一个骨科专业医用软件。结果①实现多种目标组织的三维显示及三维空间测量；②实现计算机模拟骨科手术。结论此项技术能帮助骨科医生在手术前充分了解患者的病情，进行充分的手术前规划，可以缩短手术时间使手术更加安全。还可以用于教学及科研，帮助医生提高业务水平。     

急性跟腱断裂治疗的新方法

跟腱断裂术后往往均用石膏固定踝关节。1995年起，作者等对急性跟腱疑合法和术后一种新的踝关节可活动石膏固定。30例新鲜跟腱断裂患者均采用跟腱4线疑合法，术后随机分成2组，新的石膏固定和传统石膏固定比较。术后随访1年，无1例跟腱再断裂，新疗法正常踝关节活动度和跖屈肌力的恢复好，腓肠肌萎缩病例数少，并发症少。     

应用Cage与Cage联合椎弓根螺钉系统行后路腰椎体间融合术

目的:比较单独应用Cage和Cage联合后路推弓根螺钉内固定行后路腰椎体间融合术(PLIF)的治疗效果;探讨降低术后并发症以及提高术后疗效与融合率的方法。方法:5年内随访到202例共243个节段(L_2～S_1)PLIF手术患者,单个节段手术单独用Cage 110例,联合使用椎弓根螺钉固定50例;双节段单独使用Cage 18例,联合使用椎弓根螺钉23例;3节段1例,使用Cage联合椎弓根螺钉内固定。均采用后侧入路斜向置入单枚长Cage,其中圆柱形螺纹Cage 100枚,接触式Cage 90枚,楔形53枚。术后平均随访2.8年(6月～4.5年),并行影像学评估和临床效果评价,包括X线片和薄层CT扫描;用ODI作术前/后的临床评价。结果:融合率术后6月90.1％(219)、12月93.0％(226)、24月95.1％(231);临床症状缓解率术后3月91.6％(185例),6月以上95.0％(192例);术后并发症:一过性足下垂和伸踇乏力30例;Cage后滑出3例(1.2％);术后脑脊液漏5例(2.4％);术后下腰痛持续3月者10例,持续6月者3例,1年以上者1例;术后内植物下沉、假关节形成者1例。结论:应用PLIF腰椎体间置入Cage行融合术是满意而可靠的方法,2节段以上单独应用Cage可发生内植物滑出、椎体塌陷等并发症,Cage联用椎弓根螺钉可以有效防止融合器的松动和后滑出,尤其是多节段的后路减压融合术时。良好的手术技巧以     

舒康贴膏治疗软组织损害性疼痛的实验和临床研究

目的 :观察舒康贴膏对软组织损害性疼痛的疗效。方法 :舒康贴膏的局部皮肤刺激试验、皮肤过敏试验、小鼠热板试验、大鼠甩尾试验、局部皮肤吸收试验、病理学观察、临床实验。结果 :舒康贴膏在毒理学上是安全的。有局部镇痛作用 (用药后痛反应时间为 31s±s 17s ,甩尾反应时间为 7s± 3s ,均比用药前延长 ) ,经皮肤吸收率 4h为 4 8% ,10h为 69%。大鼠大腿软组织急性挫伤用药后病理学观察见充血、水肿等明显减轻。临床实验总有效率81% ,痊愈、显效率 60 % ,显著地优于麝香虎骨止痛膏 (P <0 .0 5)。结论 :舒康贴膏治疗软组织损害性疼痛有效     

(足母)外翻足外在肌功能的初步评价

目的: 应用肌电图测定足外在肌力变化, 初步探讨肌性因素在外翻成因及病变发展中的作用。方法: 外翻患者与正常足志愿者各 10足, 应用Keypoint四道程肌电诱发电位仪记录安静状态下胫前肌、胫后肌与腓骨长短肌的潜伏期与波幅变化。结果: 外翻足与正常足的腓骨长肌与胫后肌潜伏期与波幅的变化存在明显差异。结论: 外翻足患者存在足的外在肌功能紊乱, 可能在疾患发生、发展过程中发挥一定作用。     

改良Young术式治疗青少年屈曲性扁平足畸形近期效果

目的 :研究改良的Young术式青少年可屈曲性扁平足的短期疗效。方法 :应用改良的Young手术进行青少年可屈曲性扁平足的治疗 7例 ,女性 5例 ,男性 2例。平均年龄 10岁 ( 9～ 12岁 ) ,平均随访时间 13个月 ( 10～ 17个月 )。 1例行伴发的青少年型外翻畸形矫形 ,1例行跟腱延长 ,4例行跟骨内侧楔形截骨纠正跟骨外翻畸形。结果 :应用影像学与临床评价进行随访 ,所有患者负重侧位X线片跟 -舟 -跖骨角、距骨 -第 1跖骨角 ,负重正位X片距舟关节适合角、跗中关节外展角 ,跟骨轴位X线片跟距关节角均见不同程度改善 ,未见后足及跗中关节退行性改变 ;所有患者对术后患足功能、外形满意 ,患足踝关节背伸角度明显好转 ,临床评价优良。结论 :对于保守治疗无效的青少年可屈曲性扁平足畸形 ,可以应用改良的Young手术进行治疗 ,短期效果良好 ,但远期疗效有待于临床进一步观察     

威灵仙注射液对骨关节炎关节液与软骨白介素-1水平的影响

目的 :探讨威灵仙注射液对骨关节炎模型动物的关节液和体外培养软骨细胞上清液白介素 1(IL 1β)水平的影响。方法 :体内实验 :建立骨关节炎动物模型 ,随机分为 3组 ,A威灵仙 (WLX)组 ,B盐水组 ,C空白对照组 ,A、B组分别注射威灵仙和生理盐水 ,C组不用药 ,另取同龄正常兔为正常对照D组 ,按设计分批处死动物 ,检测关节液中IL 1β的水平 ;体外实验 :分离培养软骨细胞 ,传代细胞分Ⅰ、Ⅱ组 ,Ⅰ组给予不同浓度威灵仙液刺激 ,Ⅱa组予不同浓度威灵仙液干预 2 4h再予脂多糖 (LPS)刺激 ,Ⅱb组先予LPS刺激 2 4h再予不同浓度威灵仙液干预 ,72h后收集上清液检测IL 1β水平。结果 :威灵仙注射液能够降低骨关节炎模型动物关节液与体外培养软骨细胞分泌IL 1β的水平。结论 :威灵仙注射液可以通过抑制白介素 1的水平对骨关节炎起防治作用。     

陶瓷-陶瓷人工髋关节初步应用结果

目的　研究陶瓷型人工髋关节的中短期应用结果 ,以探讨这种假体的临床应用价值。方法　对人工全髋关节置换术 332例 345髋进行随访 ,其中陶瓷 -陶瓷非骨水泥型假体 31例 33髋 ,生物型固定超高分子聚乙烯 -钴铬钼合金全髋假体 30 1例31 2髋。应用Harris评分进行功能评价 ,应用股骨Gruen与髋臼Delee-Charnly分区方法进行影像学评价。结果　Harris评分两组患者之间未见显著性差异 ,但是影象学上 ,超高分子聚乙烯 -钴铬钼合金假体的松动范围或程度要大于或多于陶瓷 -陶瓷假体。结论　对于年轻患者 ,新型的陶瓷 -陶瓷假体中短期效果良好 ,影象学松动率明显低于超高分子聚乙烯 -钴铬钼合金假体。但是由于其价格昂贵 ,使用范围受到限制。而且远期结果有待于临床观察     

正常足步态周期中动及足横弓形态的初步分析

目的：观察正常步态周期中跖骨头平面足横横弓的运动形态,并探讨跖骨头平面足横弓在行走过程中的重要意义。方法：以C臂机观察模拟正常步态周期中跖骨头平面足横弓冠状面的变化形态并以录相机记录,通过视频转换为电脑工作站可以分析的MPGE格式文件,在电脑工作站与C＋ ＋Builder下精确的计时器链接,分析足横弓的变化,结果：得到足横弓塌陷时间与足横弓指数Q：I－II跖间角;I－IV跖间角,个体体重等的关系曲线,结论：跖骨头平面存在由5个跖骨头构成的足横弓,以1,5跖骨头为底,2,3跖骨头为顶,步态周期中,由站立相到推离相时,2,3跖骨头渐渐塌陷,负重份额渐增加,足横弓指数Q与足横弓塌陷时间密切相关,Q值增大,则2,3跖骨头塌陷的时间缩短,第2,3跖骨头就越早负重,在整个步态周期中的负重时间延长,导致过度负重,2,3跖骨头下疼痛性胼胝体形成。