2000年夏秋季腹泻病原与药敏情况分析

报道某医院 2 0 0 0年 7、8、9三个月内急性腹泻患者 94 0例检出的腹泻病原菌与药敏情况。粪便标本 94 0人份 ,阳性 50 7例 ,阴性 4 2 1例 ,分离阳性率为 53.9%。获得痢疾志贺菌 359株 ,其中福氏 170株 (Ｆ2ａ 93株 ,Ｆ52 5株、Ｆ1ａ 2 4株、Ｆ2ｂ 14株 ,Ｆ66株 ,Ｅｘ 3株、Ｆｙ 3株、Ｆ3ａ 2株、Ｆ1ｂ 1株 ) ,宋内 188株 ,鲍氏 1株 ;弧菌科 3属 7种 110株 ,包括弧菌属 92株 ,副溶血性弧菌 82株 (鸟胺酸阳性 8株、阴性 74株 ) ,非Ｏ1群霍乱弧菌 8株 ,梅氏 1株 ,霍利斯 1株 ,类志贺比邻单胞菌 12株 ,气单胞菌属 6株 (豚鼠气单胞菌 2株、温和…     

放射性白细胞减少症的中西医结合治疗

在肿瘤的放射治疗过程中 ,白细胞减少症时有发生 ,常影响放射治疗计划的顺利进行。笔者采用中西医结合的方法对其进行了治疗 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料本次实验未设对照组 ,被观察的患者共 37例 ,全为我科 1997年 5月～ 1999年 10月的患者 ,其中男 11例 ,女 2 6例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 71岁。病种 :乳腺癌 9例 ,宫颈癌 8例 ,淋巴瘤 3例 ,其它 17例。放射采用 60 Co常规分割 ,体外照射 ,每周 5次。放疗性白细胞减少症以放疗前白细胞总数在 4× 10 9/ L以上 ,在放疗过程中白细胞总数低于 4× 10 9/ L为诊断标准。白细胞减…     

弗氏枸橼酸杆菌中发现介导 blaKPC-2传播的新型质粒及比较基因组学分析

目的探讨来自弗氏枸橼酸杆菌的产碳青霉烯酶的新型不相容群组质粒pNY2385-KPC的耐药机制及基因结构特征。方法从宁波市医疗中心李惠利医院急诊病房的发热患者尿液样本中获得1株多药耐药菌。采用16S rRNA基因扩增和平均核苷酸一致性(ANI)进行菌种鉴定;采用全自动细菌鉴定及药敏分析系统检测细菌MIC值;通过"三代"测序方法获得基因组序列, 然后通过BLASTP/BLASTN、RefSeq、ConservedDomains、ResFinder、Isfinder等对基因功能进行详细注释及比较基因组学分析。结果弗氏枸橼酸杆菌NY2385携带的质粒pNY2385-KPC为一种新型不相容群组质粒, 包含blaKPC-2, 具有接合转移(Ⅳ型分泌系统)基因, 可发生接合转移。NCBI中共检索到同型质粒15个, 来源于弗氏枸橼酸杆菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和植生拉乌尔菌等细菌, 为泛宿主质粒。通过对来自弗氏枸橼酸杆菌中6个该新型质粒进行序列比较分析, 发现该新型质粒结构具有一定的保守性, 具有携带blaKPC-2的Tn6296变体结构, 而且质粒pCF1807-3同时具有...     

急性肝衰竭肺部感染短帚霉的病原特征研究

目的探讨急性肝衰竭患者肺部感染短帚霉的实验诊断特征,为临床诊治该菌感染提供科学依据。方法 2017年1月收集1例药物性肝损伤导致急性肝衰竭并肺部感染短帚霉患者,对其标本进行痰真菌培养,通过观察菌落生长形态和光学显微镜下菌株形态,质谱仪检测及扩增ITS序列对其进行鉴定确诊;采用E-test方法进行真菌体外药物敏感性(药敏)试验。结果结合不同温度、不同培养基下真菌生长的形态学特征,质谱仪分析及r DNA-ITS序列分析确定为短帚霉,该株短帚霉对伏立康唑和两性霉素B有较好的敏感性,最小抑菌浓度值分别为≥0.50μg/ml和≤0.75μg/ml。结论本例为急性肝衰竭患者肺部感染短帚霉的首例报道,短帚霉有其形态特征和药敏特点,临床应正确选用抗菌药物。     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱快速鉴定革兰阴性杆菌的研究

目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix assisted laser desorption ionisation time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS）技术检测临床常见革兰阴性杆菌的临床应用价值。方法1665株革兰阴性杆菌经VITEK2Compact鉴定到属和种,采用MALDI—TOF—MS对1665株革兰阴性杆菌进行种属检测,并计算鉴定正确率。结果1665株菌包括27个菌属,73个菌种。主要革兰阴性杆菌菌属鉴定整体正确率为95．7％,菌种整体正确率为85．5％。其中菌属鉴定正确率最高的是布鲁菌属和沙门菌属,正确率均为100．0％;菌种鉴定正确率最高的为危险罗尔斯顿菌和摩氏摩根菌,正确率均为100．0％。结论MALDI—TOF—MS技术鉴定细菌快速、准确、方便,且成本低,适用于临床实验室的快速鉴定诊断。     

慢性肝病患者腹水全自动细菌培养结果分析

[目的]调查慢性肝病患者腹水微生物培养分离菌株的分布特征和耐药状况。[方法]从2004～2005年我院全自动血培养仪共培养3338瓶腹水标本，药敏试验按NCCLS纸片扩散法进行，SPSS及WHONET-5软件统计分析。[结果]腹水培养阳性率9．6％；共检出33个属、67个种，219株菌；细菌209株（95．4％），真菌10株（4．6％）；其中肠杆菌科细菌116株，占53．0％；排在前几位的细菌是：大肠埃希菌，克雷伯菌，链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌；大肠埃希菌和克雷伯菌产ESBLs率分别为30．9％和14．3％；耐苯唑西林的葡萄球菌产生率为42．1％。[结论]慢性肝病病人的腹水培养细菌以肠杆菌科细菌为主；而产ESBLs菌株、MRCONS耐药严重。     

肝硬化并发自发性腹膜炎的早期实验室诊断研究

目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的早期诊断指标。方法：汇总分析我院近3年住院肝硬化并发SBP 303例腹腔积液细菌培养阳性者的实验诊断资料和临床特征,寻求早期诊断信息。结果：感染革兰阴性菌192例（63.4%）,革兰阳性菌111例（36.6%）。革兰阴性菌感染腹腔积液白细胞计数〉250×106/L者140例（46.2%）,多形核白细胞（PMN）〉0.25者143例（47.2%）,革兰阳性菌感染者则为38例（12.5%）及34例（11.2%）;两者比较,差异非常显著（P〈0.01）。革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢美唑、头孢吡肟、头孢哌酮和舒巴坦等敏感率较高;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素、头孢吡肟和头孢唑啉等敏感率较高。结论：肝硬化并发SBP感染以革兰阴性菌为主,应根据细菌种类及药敏结果正确选用治疗药物。     

肝硬化患者非O1非O139型霍乱弧菌败血症

目的分析非O1非O139型霍乱弧菌感染的肝硬化败血症患者的临床和实验室特点。方法回顾调查病人的临床基本情况、原发病、实验室结果、治疗和预后;BacT/Alert全自动血培养微生物检测仪培养病人全血标本,用VITEK仪器鉴定细菌。药敏试验根据CLSI(2005)规定,K-B药敏纸片测定法进行。结果3例患者均为肝硬化病人;感染发生在夏季;经左氧氟沙星、加替沙星或联用头孢曲松治疗后痊愈。结论非O1非O139型霍乱弧菌败血症推荐使用头孢三代或氟喹诺酮类抗生素治疗。     

荧光定量PCR技术检测肠道志贺菌的临床应用

目的:比较荧光定量PCR技术和传统培养方法检测肠道志贺菌的效果。方法:利用中山大学达安基因股份有限公司研制开发的志贺菌核酸检测试剂盒,检测我院诊治的腹泻病人332份大便中的志贺菌核酸,并以传统的沙门志贺菌(SS)培养基进行细菌培养的结果作为对比。结果:332份腹泻病人大便标本,用培养方法检测,志贺菌阳性59例;用志贺菌核酸试剂盒检测有107例阳性。荧光定量PCR检测方法与培养方法对比,敏感度为100.00%,特异性为82.43%。结论:荧光定量PCR技术敏感度高、特异性强、适合于临床大标本量的检测。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效研究

目的 探讨尼莫地平在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的疗效.方法 回顾性调查分析了我医院2006年6月2007年至7月82例蛛网膜下腔出血病患者,统计学方法应用t检验和χ2检验.结果 尼莫地平组两侧ACA、MCA的Vp较对照组明显减慢,病死率和CVS发生率两组间比较均有统计学意义.结论 在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中应早期使用尼莫地平.