2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属脂联素水平与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化相关性研究

检测了 2型糖尿病非糖尿病一级亲属组和正常对照组脂联素水平、内皮依赖性舒张功能和颈总动脉内膜中层厚度。结果显示 2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属肥胖者脂联素水平降低 ,并且低脂联素与胰岛素抵抗密切相关     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.     

一种棘球蚴病斑点免疫结合试验的诊断价值研究

棘球蚴病是一种世界范围内的公共卫生问题，尤其是在发展中国家的家畜养殖区。其中，20％～30％的细粒棘球蚴病患者在肺部形成棘球蚴包囊，易与肺癌等其他肺部疾病引起的实质病变相混淆，因而肺棘球蚴病的实验室免疫学诊断十分重要。目前用于诊断棘球蚴病的方法很多，如皮内试验、补体结合试验、直接或间接血凝反应、胶乳凝集试验、间接荧光抗体试验、免疫电泳试验、酶联免疫吸附试验以及放射变应原吸附测定试验等，其中皮内试验特异性低，其他方法均耗时，且需要一定的试验设备，棘球蚴抗原斑点免疫结合试验（HA-DIA）弥补了这些缺陷。该研究的目的在于评估该方法的敏感度和特异度，并与间接血凝试验相比较，以评估其诊断肺棘球蚴病的价值。     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.     

经直肠多普勒超声对Ⅲ、Ⅳ期内痔血管形态学研究

目的:经直肠超声观察Ⅲ、Ⅳ期内痔血管的形态并进行分析给予诊断。方法:在前期研究的基础上对38例Ⅲ、Ⅳ期痔病患者采用双平面探头行彩色多普勒超声,先用二维超声顺时针方向探查并发现第二层即环形低回声区不规则增宽处后换彩色多普勒超声观痔血管形态、血管分布及血管走形。结果:Ⅲ、Ⅳ期内痔的超声检查二维超声表现:增厚的内括约肌层内可见点片状低回声区,交织流动的细点状无回声,呈囊实混合性蜂窝状回声区。彩色多普勒超声表现:痔区部位充满血流信号,同一扫描平面上,可见不同流向的血流呈"五彩镶嵌样"。色彩明亮处测到高速低阻的动脉血流频谱及动脉化的静脉频谱。结论:通过经直肠多普勒超声为临床痔区血管的定位、手术指正的把握甚至病因学研究提供一种高敏感性和准确性的方法,更有效地指导临床医师术前评估选择微创、安全、有效治疗方法,降低手术并发症及复发率。     

PI3K在鼻咽癌组织中的表达及与预后关系研究

目的观察鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma NPC）组织中磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase PI3K）的表达与鼻咽癌预后的关系,以期为个体化综合治疗提供预测因素。方法将患者性别、年龄、临床分期、免疫组化结果中PI3K蛋白表达同患者预后进行多因素分析。结果 PI3K的蛋白表达同TNM分期密切相关,PI3K的高表达组和低表达组无瘤生存率和5年总生存率的差异有统计学意义（P〈0.05）。Cox风险比例模型多因素分析结果显示在性别、年龄、临床分期、PI3K的蛋白表达这些因素中,临床分期和PI3K的蛋白表达对预后有显著影响。结论鼻咽癌患者PI3K的表达同肿瘤的TNM分期、肿瘤的预后有相关性,是影响患者无瘤生存率和总体生存率相对独立的因素。     

心肌桥并阵发性室上速致急性心肌梗死1例

患者男,49岁,主因间断心悸伴胸痛4年入院。患者近4年间断心悸,心跳加快,具有突发突止的特点,每次持续0.5~1 h缓解,发作时均伴有胸骨后闷痛。本次入院前再次心悸发作,持续不缓解,心悸2 h时伴胸骨后闷痛,并向双肩放散,出现胸闷、气短、大汗,症状共持续达27 h,心悸消失,胸痛缓解,来院时患者已无不适症状。心电图提示:窦性心律,Ⅰ、a VL、V3~V6导联     

左氧氟沙星致急性药物性肝炎1例

1 临床资料 　　患者,男,64岁,因发热3天,发作性抽搐4小时于2006年7月入我院.该患入院前3天受凉后出现发热,咽痛,发热无规律性,热型不定,最高温度达38.0℃,自行应用左氧氟沙星0.2g加入5%葡萄糖250毫升,每日2次静滴2天后,体温有下降趋势,但尿液呈茶色,发作性抽搐1次.既往:否认肝病及输血史,无肾炎病史,无癫痫病史. 　　……     

急性重症胰腺炎合并甲旁亢危象1例分析

急性胰腺炎及甲状旁腺功能亢进均为内科常见疾病,已有少量报道二者同时发病,本例为急性重症胰腺炎,且并发甲旁亢危象,病情较重,现分析如下.1 病历摘要男,39岁.主诉为腹痛3d.患者入院前3d无诱因出现左上腹刀割样痛,伴恶心、呕吐,腹胀不排气,排少量干便1次,自服抑酸剂症状减轻,少量进食症状加重.入院查体腹平软,剑下偏左有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/min,化验WBC 21.4×109 /L,粒细胞比例82％,血淀粉酶278 IU/L,血脂肪酶1 326 IU/L,血钙2.67 mmol/L,胸片未见胸腔积液等异常,胰腺CT提示胰周弥漫性渗出、胰腺后方见-7.8 cm×4.4 cm假性囊肿形成,诊断为急性重症胰腺炎.予禁食水、胃肠减压、抑酸、抑制胰酶分泌、抗炎、补液等治疗,腹痛症状渐改善.但在监测离子过程中发现血尿淀粉酶及血脂肪酶逐渐下降,血钙升高,为4.12 mmol/L,血磷一直在正常范围内无明显波动,考虑其高钙血症可能为甲状旁腺肿瘤所致,急检血PTH回报示166 mmol/L,行甲状旁腺超声示甲状腺右叶后方低回声伴钙化样改变,超声检查后突发意识不清,伴抽搐、躁动,血压下降等休克症状,予吸氧,利尿、使用镇静药物后,神志略恢复,立即行气管插管人ICU,予CRRT( continuous renal replacement therapy连续肾脏替代疗法)、纠正重症离子紊乱、抗炎、抗休克及多脏器支持治疗,每隔2～3 h复查血钙逐渐下降至正常,病情稳定后,行甲状旁腺3D-CT明确病灶位置后,诊断为甲状旁腺腺瘤,急诊行甲状旁腺腺瘤切除术,术中切除黄白色瘤体一枚,大小约3.0 cm×1.8 cm×1.8 cm,病理回报为甲状旁腺腺瘤,术后患者血钙下降明显为1.82 mmol/L,临时静脉补钙后,复查血钙波动于1.84～2.45 mmol/L,血淀粉酶及脂肪酶下降,病情平稳出院.     

丹参单体IH764-3对肝星状细胞胶原代谢的影响及其机制研究

目的 研究丹参单体IH764- 3对H2O2刺激的肝星状细胞(HSCs)胶原合成、膜型基质金属蛋白酶(MT1-MMP)、基质金属蛋白酶2(MMP- 2)及其组织抑制因子(TIMP-2)表达的影响,探讨丹参单体IH76 4-3在调控HSCs胶原代谢中的作用机制.方法 应用体外细胞培养技术,以不同剂量IH764-3干预过氧化氢(H2O2)刺激的HSCs,通过3H脯氨酸(3 H-Pro)掺入法检测HSCs总胶原和I型胶原合成能力,应用Western blot技术检测MT1MMP、MMP-2及TIMP-2蛋白的表达.结果 不同剂量IH764-3(10 μg/ml,20 μg/ml,30 μ/ml,40 μg/ml)作用于H2O2刺激的HSCs 24小时,与单纯H2O2组相比,30 μg/ml组和40 μg/ml组能显著抑制总胶原和I型胶原的合成(P＜0.05),而H2O2组、10 μg/ml组和20 μg/ml组之间差异无统计学意义(P＞0.05).IH764-3干预组与H2O2组相比,能够明显上调MT1-MMP和MMP-2的表达,下调TIMP-2表达,并呈剂量依赖性关系.结论 丹参单体IH764-3可能通过下调TIMP-2、上调MT1-MMP及MMP-2表达调控HSCs胶原代谢.