肾上腺无功能肿瘤的超声诊断

目的：评价肾上腺无功能肿瘤的超声诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的32例肾上腺无功能肿瘤的超声检查结果。结果：32例中超声首检25例,首检正确率78.1％。检出时良性肿瘤体积多小于恶性肿瘤,肿瘤大小与良恶性之间显著相关,肿瘤越大恶性可能性越大。肿瘤内部回声与病理之间无明显关系,多数和肿瘤呈低回声,随着瘤体的增大回声逐渐增多、不均。良性肿瘤的囊性变与恶性肿瘤的液化坏死在声像图上无特异性表现。结论：超声对肾上腺无功能肿瘤的检出率不低于其它任何影像检查,可作为首选方法。     

改良式小腿腿套预防截石位手术患者深静脉血栓形成的效果观察

目的观察改良式小腿腿套预防截石位手术患者深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。方法将120例有下肢深静脉血栓形成的高危手术患者(截石位手术患者),随机分为两组,每组患者各60例,均采用截石位,术中使用间歇充气装置(IPC),截石位手术患者下肢使用普通腿套者为对照组,截石位手术患者下肢使用改良式小腿腿套者为观察组。分别测定两组患者股静脉平均血流速度(V)及股静脉的血流量(Q)。结果观察组各时间点下肢静脉平均血流速度,股静脉血流量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式小腿腿套联合IPC,能够更好地促进截石位手术患者下肢静脉血液回流,从而更有效预防截石位手术患者下肢深静脉血栓形成,具有临床推广价值。     

定量组织多普勒速度图评价妊娠糖尿病时胎儿心室壁运动

目的探讨定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价妊娠糖尿病时胎儿心室壁运动,了解该状态下胎儿心室壁运动情况。方法对65例孕33~38周经临床确诊未治疗或血糖控制欠佳的妊娠糖尿病结构正常的胎儿心脏应用彩色组织多普勒速度成像图进行检测,在心尖四腔切面上对左右心室壁及室间隔9个观察点的速度曲线进行分析,测量心肌的收缩期运动速度、舒张早期运动速度、舒张晚期运动速度,比较各阶段室壁运动的规律。结果30例胎儿心室壁运动速度变化趋势符合正常胎儿的变化规律即基底部>中部>心尖部,右心运动速度略高于左心。35例出现阶段性运动异常。结论定量组织多普勒速度成像技术用于评价妊娠糖尿病胎儿心室壁运动是可行的,能及时动态的为临床提供可靠依据。     

关节镜辅助治疗难复性小儿发育性髋关节脱位的临床研究

目的探讨关节镜辅助治疗难复性小儿发育性髋关节脱位（DDH）的适应证、手术方法及临床效果。方法2005年5月至2006年12月，共完成17例（23髋）关节镜下髋臼清理、盂唇成型、镜下复位术，其中男2例，女15例，年龄4—48个月（平均19．1个月），右侧14髋，左侧9髋，其中单髋11例，双髋6例。均为麻醉前、后闭合手法复位失败患者。采用髋关节前侧和大粗隆前方入路相结合，镜视下切除拉长、磨损的圆韧带、清理髋臼底部纤维脂肪组织、切除髋臼横韧带，除第1例采用盂唇内缘放射状切开外，其余均采用盂唇外2／3切开，关节镜监视下手法复位，必要时切断内收肌肌腱，髋屈曲外展稳定位置石膏外固定。结果全部23髋在关节镜下复位成功，随访12—31个月（平均25个月），除1例术前即有股骨头坏死外，全组患者无股骨头无菌性坏死发生。按全国先天性髋脱位疗效评定标准，优14髋，良1髋，可2髋，差6髋。分别测量成功组与失败组术前的前倾角、髋臼角、CE角及Zionts分级，进行统计学分析比较，两组术前前倾角、髋臼角的差异具有统计学意义，CE角及Zionts分级差异无统计学意义。结论在掌握好适应证的前提下，关节镜下髋臼清理、盂唇成型是辅助治疗小儿DDH的有效方法，与传统开放手术相比具有创伤小、恢复快的优点。前倾角小于40°、髋臼角小于35°是关节镜手术的适应证。术前的CE角及Zionts分级，对选择关节镜手术的适应证意义不大。盂唇外2／3的切开方式，有利于保持盂唇内缘的完整性，防治术后再脱位的发生。     

73例胃镜检查病人心理干预分析

目的 最大限度地减少胃镜检查过程中病人的痛苦，帮助病人在胃镜检查中提高自信心和心理适应能力。方法 采用快速插入法进行胃镜操作的基础上，依据Beck认知治疗理论对其进行心理干预。结果 行胃镜检查病人大多存在不同程度的畏惧、恐惧感，表现为紧张、害怕、担心等而出现检查时适应不良现象；在心理干预下，胃镜检查后病人的心理状态有明显变化，即正常适应组人数明显升高。结论 经心理干预，绝大多数患者能克服畏惧、恐惧感，提高了自信心以及对胃镜检查的耐受性和心理适应能力，取得患者的较好配合，使操作顺利进行，有积极的实用意义。     

脉冲电磁场对卵巢切除大鼠骨质疏松的预防作用

目的:观察脉冲电磁场(PEMFs)对去势后大鼠骨质疏松症的预防作用.方法:40只雌性SD大鼠随机分为5组:去势组、对照组和3个PEMFs治疗组.治疗组磁场强度分别为2、4和8G,每天治疗6h,共12周.术后12周处死动物,测定血清骨钙素、骨密度、生物力学参数、骨形态计量学分析.结果:PEMFs治疗可以提高骨密度、骨小梁面积百分比、骨小梁宽度、骨小梁数目和股骨生物力学性能.PEMFs还可以降低去势后升高的血清骨钙素.结论:PEMFs治疗可以预防大鼠卵巢切除引起的骨质疏松.     

大鼠骨组织P物质与降钙素基因相关肽的分布及意义

目的 了解神经肽P物质（SP），降钙素基因相关肽（CGRP）在大鼠长骨组织中的存在与分布并探讨其在骨代谢中的意义。方法 对6只8wk龄SD大鼠股骨髁部切片行SP，CGRP免疫组化染色，确定不同部位免疫阳性物质的分布以及其在不同细胞内的基因表达。结果 SP，CGRP免疫阳性物质广泛分布于骨膜。生物板骨骺侧神经纤维呈CGRP强阳性染色，SP以及CGRP基因在骨髓基质细胞，骨细胞，成骨细胞，破骨细胞均呈阴性表达，CGRP基因在软骨细胞内呈阴性表达。骺板的肥大样软骨细胞强烈表达SP，对比之下静止期以及增殖期软骨细胞SP呈阴性表达。结论 CGRP免疫阳性神经纤维在骺侧生长板附近的分布以及生长板成熟软骨细胞S宾表达提示神经肽在长骨生长中起重要作用。     

肥胖并发糖尿病患者心脏结构与功能的变化

目的应用彩色多普勒超声探讨肥胖并发2型糖尿病患者心脏结构功能及变化特点.方法单纯肥胖组40例,单纯2型糖尿病组49例,肥胖并发2型糖尿病组64例,对3组患者的彩色多普勒超声检查结果及相关临床资料进行对比分析.结果肥胖并发2型糖尿病组的心脏左房内径、舒张末期左心室内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室质量指数均大于单纯2型糖尿病组及单纯肥胖组(P<0.05),其射血分数与左心室质量指数和体重指数呈负相关(r=-0.714、-0.397).收缩及舒张功能异常率,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论肥胖并发糖尿病能明显加重患者左心室结构和功能损害.     

单侧发育性髋关节脱位患儿早期进行Pemberton截骨术后的足底压力分析

目的研究单侧发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿早期进行Pemberton截骨术(Pemberton’s pericapsular osteotomy,PPO)后的足底压力变化情况,为患者的手术治疗和康复提供有参考价值的生物力学结果。方法选取18名4岁前已行PPO的单侧DDH患儿作为实验组,同时以18名同年龄健康儿童作为对照组,采用Footscan足底压力测试系统进行动态足底压力测试。通过比较实验组与对照组足底各分区接触面积百分比(CA%)、压强时间积分(PTI)和站立相各分期时间百分比(CT%),评估行走状态下患者足底压力的变化。结果与对照组和患者健肢相比,患肢在第2~5趾区PTI较高,在足跟内侧区PTI较低。与健肢和对照组相比,患肢第4、5跖骨区CA%较大,而第1、2跖骨区CA%较健肢小。与健肢和对照组相比,患肢前足离地期CT%增大,足跟着地期CT%减少,且总的触地时间更短。结论 DDH患者在早期进行PPO后足底压力存在残余异常,临床中还需要长时间的强化康复治疗来矫正患者异常的足底压力分布。     

左室限制性充盈异常患者左房功能的研究

目的：探讨应变率成像技术（ SRI）评价左室限制性充盈异常患者左房功能的临床应用价值。方法将66例研究对象根据左室充盈模式分为正常充盈组和限制性充盈异常组,测量房间隔、左房前壁、下壁、侧壁、后壁收缩期应变率峰值（ SSR）,舒张早期应变率峰值（ ESR）,舒张晚期应变率峰值（ ASR）,计算两组的平均SSR、ESR、ASR并分析比较;根据Simpson法测量左房最大容积（LAVmax）、最小容积（LAVmin）、收缩前容积（LAVp）,计算左房射血分数（LAEF）、左房主动射血分数（LAAEF）、左房被动射血分数（LAPEF）,同时计算左房主动射血容积指数（LAAEVI）,左房被动射血容积指数（ LAPEVI）,分析计算结果。结果限制性充盈异常组应变率值均小于正常充盈组,两组ESR、ASR、SSR比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。限制性充盈异常组的左房功能均弱于正常充盈组,两组LAEF、LAAEF、LAPEF、LAAEVI 、LAPEVI比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。正常充盈组ASR、SSR与LAEF及异常组SSR与LAEF呈负相关,正常充盈组ESR与LAEF及异常组ASR、ESR与LAEF呈正相关。结论应变率成像技术可定量评估左室限制性充盈异常模式左房功能的改变,间接反映左室舒缩功能的改变。