糖尿病患者胃肠通过时间及其影响因素

1材料和方法 1.1材料对照组:健康志愿者49例,男性23例,女性26例,年龄25岁～69岁,平均58岁±75岁.符合下列条件:①无糖尿病、甲状腺功能亢进或甲减症、结缔组织病.②无胃肠疾病和腹部手术史.③排便次数在正常范围,大便性状正常.④肝肾功能正常.病例组:43例,男性19例,女性24例,年龄27岁～66岁,平均57.54岁.为1998-02/1999-10我院门诊及住院患者,已确诊为糖尿病2型,病程1 a～15 a不等.符合下列条件:无其他代谢性疾病,近2 wk内未曾用过促动力药物,余同对照组.两组间年龄、性别无差异,具有可比性.     

肝炎后性肝硬化患者T淋巴细胞亚群的变化

本文对本院所收治的肝炎后性肝硬化患者进行了T淋巴细胞亚群的测定,以了解T淋巴细胞亚群的变化在肝硬化疾病的发生发展中所产生的重要影响。 1 材料与方法 1.1 检测对象 为1993年1月～1994年1月本科所收治的肝炎后性肝硬化失代偿期患者25例,男性20例,女性5例;年龄25～70岁,平均49.52岁;全部病人血情乙型肝炎病毒标志均阳性,其中血清HBV复制标志阳性的14例,同时丙肝抗体阳性的3例;ALT升高的12例,并发腹水的22例,上消化道出血的17例,肝性脑病的2例。对照组为28名献血员。 1.2 检测方法 外周血T淋巴细胞亚群检测采用APAAP免疫酶桥法,药盒由军事医学科学院提供,HBV标志检测采用ELISA法,抗HCV采用EIA法,试     

Nancy指数评价溃疡性结肠炎黏膜愈合的价值及其应用

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性复发性炎症性肠病,其特征是结直肠持续的黏膜炎症。内镜下黏膜愈合被认为是UC的主要治疗目标,然而黏膜愈合并不一定意味着组织学愈合。UC组织学缓解比内镜下缓解有更好的临床预后,因此需要一个经过验证且通用的组织学评分系统。Nancy指数是最新提出且已经过验证的组织学指数,由"溃疡、急性炎症细胞浸润和慢性炎症细胞浸润"3个组织学项目组成,定义了5个疾病活动等级"0～4级"。Nancy指数对UC患者的组织学活动性具有预后价值,有潜力成为临床实践和临床试验的通用组织学工具。该文旨在综述Nancy指数在评价UC黏膜愈合的价值及其应用。     

阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症42例临床分析

目的评价阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法对72例患骨质疏松症的绝经后妇女随机分为阿仑磷酸钠组42例和钙尔奇D组30例治疗,治疗前两组性别、年龄、疼痛症状等方面均无显著差异,阿仑磷酸钠组服用阿仑磷酸钠10mg,1次／日,晨起空腹服;钙尔奇D组服用钙尔奇D1片,1次,日,晚餐后服用,疗程均为6个月。测定治疗前后腰椎骨密度,观察临床症状和体征改善情况。结果阿仑磷酸钠治疗组骨密度定量测定有明显提高,疼痛症状改善明显,疼痛改善时间明显缩短,总有效率95．3％;钙尔奇D组总有效率43．3％,P〈0．05。结论阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效明确。     

2.159 北京地区成年人慢性便秘流行病学调查及其相关因素分析

目的了解北京地区成年人便秘的患病率、危险因素、以及与上胃肠动力障碍症状(包括胃食管反流和消化不良)的相关关系.方法 1996年7～9月,北京协和医院潘国宗等采用整群、分层和单纯随机抽样的方法,对北京市常住人口中18～70岁的2486例城乡居民进行问卷调查,按各区县人口占总人口的比例,将城区(4个)近郊区(4个)、远郊区(2个)及周围县(8个)逐级调查,居(村)委会为整群抽样单位,循户口花名册和户问卷.问卷内容涉及一般情况,饮食习惯,烟酒嗜好 ,排便行为,反酸、烧心、反胃以及腹胀、恶心、早饱等伴随症状、心理因素和既往史等95 个项目.便秘和消化不良的诊断标准按Drossman DA.等在2000年的The Functional Gastroi ntestinal Disorders中的标准;胃食管反流(GER)按潘国宗、许国铭等在1999年8月中华消化杂志,北京上海胃食管反流症状的流行病学调查一文中的标准.结果 1.本研究调查2486人,其中151人符合便秘的诊断标准,占总调查人数的6.07%,男女比为1∶4.59;不同年龄段30～39岁组便秘的检出率最高;再比较≤39岁组和≥40岁组,x2=0.0354,P=0.851.进一步分析其他因素一年内经常精神紧张、工作疲劳、情绪不好,或曾受过重大的精神打击作为便秘的相关因素列四格表做卡方检验,x2=10.4224,P＜0.01,并且这些因素在30～39岁的人群中最高,占38 .1%.2.不同职业分布中无业和离退休人员合并组的检出率最高(x2=17.51),其次为工人、干部和知识分子合并组(x2=15.77),均高于学生、商人、农民和军人的合并组(P＜0.01).3.粗细粮、蔬菜、肉、鱼、虾、牛奶和豆制品等的多少与便秘的检出率无显著性差异,P值均＞0.05.4.吸烟单因素分析并非便秘的危险因素,与性别分层分析,在男性无论吸烟与否或多少都与便秘无关,x2=0.9143,P=0.38; 在女性吸烟为便秘的危险因素,P＜0.01;饮酒与性别分层分析无相关关系.5.经多因素Logistic回归分析30～39岁组,无业和离退休,精神紧张和心理压力以及女性吸烟＞10 支/d为最有可能的危险因素,其OR值分别为1.66(P=0.008、1.72(P＝0.009) 、2.13(P=0.003)和4.81(P=0.001).6.便秘合并GER占便秘的17.22%(P =0.007),合并消化不良占便秘的43.46%(P=0.001).结论 1.北京地区慢性便秘的患病率为6.07%,女性为男性的4倍以上.2. 精神心理因素对便秘的发病可能有重要的影响.3.慢性便秘与GER和消化不良症状的关系密切.     

全身免疫炎症指数在消化系统疾病中的研究进展

全身免疫炎症指数（SII）是由Hu等于2014年首次在炎症和免疫的预后评分的基础上提出,它的计算公式为血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数,且因其为非侵入性、易于计算、成本低等被广泛应用于临床。已有研究表明SII反映了宿主免疫和炎症状态两者间的平衡,SII高水平通常可以预测恶性肿瘤的不良结局,此外其还与某些疾病的严...     

国产潘妥拉唑三联疗法治疗老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床研究

目的比较国产潘妥拉唑 (PAN)与进口奥美拉唑 (OME)治疗老年消化性溃疡的疗效 ,以及联合应用克拉霉素和羟氨苄青霉素三联疗法根除幽门螺旋杆菌疗效对比观察。方法共69例消化性溃疡病例进入试验 ,随机分为两组PAN组和OME组 ,方法 :PAN40mg每日1次 ,OME20mg每日2次 ,疗程4周。两组均加用抗生素克拉霉素和羟氨苄青霉素1周。治疗前后分别行胃镜和HP检查 ,比较溃疡愈合率及HP根除率。结果国产潘妥拉唑和进口奥美拉唑组溃疡愈合率分别为88.57%和87.1 % (P>0. 05) ,HP根除率分别为85.71 %和87.1 %(P>0 .05) ,不良事件发生率分别为25 %和28 % ,两组之间无显著性差异。结论国产PAN和进口OME在治疗老年人消化性溃疡及HP感染方面疗效相当 ,同样安全 ,且价格较低 ,适合国内应用。     

5-羟色胺转运体与肠易激综合征患者焦虑抑郁的相关性分析

目的探讨5-羟色胺转运体(SERT)与肠易激综合征(IBS)患者焦虑抑郁状态的相关性。方法选取IBS患者124例为病例组,并按不同症状分为3个亚组(C-IBS组40例,D-IBS组52例,A-IBS组32例),选择同期健康体检者及志愿者80例为对照组。采用实时定量PCR检测SERT mRNA,Western印迹法检测SERT蛋白表达量,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价研究对象的焦虑抑郁状态。结果病例组SERT mRNA及蛋白表达量与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但C-IBS组SERT mRNA及蛋白表达量均显著高于D-IBS组、A-IBS组和对照组(P均<0.05)。病例组SAS评分及SDS评分均显著高于对照组。病例组SERT蛋白表达量与SAS评分(r=-0.68,P<0.05)和SDS评分(r=-0.72,P<0.05)呈显著负相关。结论 IBS患者SERT mRNA及蛋白表达水平与患者的躯体症状及焦虑抑郁相关,患者SERT mRNA及蛋白表达越多越容易出现便秘症状,而SERT蛋白含量越少越容易出现焦虑、抑郁状态。     

穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及对抗中性粒细胞浆抗体的影响

目的 探讨穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的影响.方法 将82例UC患者随机分成治疗组(穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶组,32例)、SASP组(单独服用柳氮磺胺吡啶组,28例)及穴位埋线组(22例),比较3组的疗效.采用间接免疫荧光法(ⅡF)检测治疗前、后82例UC患者血清ANCA水平.结果 治疗组、穴位埋线组总有效率分别为93.75%、81.82%.较SASP组临床总有效率78.57%明显高,且穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗UC可使ANCA阳性率降低.结论 穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗UC疗效可靠,较单独穴位埋线治疗UC临床症状改善时间短,并可降低UC患者血清ANCA的阳性率.     

北京地区肠易激综合征的流行病学研究:一个整群、分层、随机的调查

目的 对北京市肠易激综合征(IBS)的患病率及危险因素进行研究.方法 用整群、分层、单纯随机抽样方法,对北京市常住人口中18～70岁的2486人进行问卷调查作为初筛,了解按Manning标准加以补充(含便秘)及按罗马标准判断的有症状人群的检出率,再对筛出有症状的部分人在医院进行以排除结肠器质性疾病为目的的精查,根据精查的正确率对普查结果校正后估算出点患病率.对发病有关的危险因素作单因素和多因素分析,并对部分患者作明尼苏达多相个性测查.结果 推测北京市有症状符合Manning标准的IBS患病率为7.26%,符合罗马标准的患病率为0.82%,分层研究表明患病率在城区(10.50%)和郊区(6.14%)差异有显著性(P＜0.001),18～40岁为最常见的患病年龄段(51.6%),男女比例接近.经多因素回归分析,痢疾、受凉和凉食为最具可能性的危险因素,其OR值分别为3.0、1.55及1.24,且IBS有心理异常倾向者的比例较高.结论 IBS是北京地区的常见病、多发病;痢疾、受凉和凉食等可能是诱发的危险因素,应积极予以控制.