前臂逆行岛状皮瓣一期再造拇指一例报告

<正> 在临床上拇指损伤后功能重建的方法很多。我院应用前臂逆行岛状皮瓣一期再造拇指成功一例,现将病例及体会报告如下:病例李××,男,26岁。于1986年1月28日右手拇指挤压伤6小时后来院就医。检查:右手拇指     

微粒子炭在直肠癌手术中对淋巴结清除的指导作用

目的:探讨微粒子炭在指导直肠癌手术中淋巴结清除的临床意义。方法:采用前瞻性病例对照研究,患者随机分组:40 例直肠癌患者术前经肠镜局部注射微粒子炭后行直肠癌根治术,40例仅行常规直肠癌根治术作为对照组。所有病例记录清除的淋巴结数并做病理检查。结果:术中被黑染的淋巴结清晰可辨;注墨组平均每例清除淋巴结数为(24. 6±4. 2)个,对照组为(15. 1±2. 6)个,P=0. 003 7;淋巴结转移病例中,注墨组平均每例清除转移淋巴结(7 .8±1 .7)个,对照组(4. 2±2. 0)个,P=0. 004 5;注墨组总的淋巴结黑染率62 .0%, 转移淋巴结黑染率66. 4%。结论:局部应用微粒子炭对指导直肠癌手术中的淋巴结清除具有统计学意义。     

舒芬太尼与纳布啡对新生儿肠道闭锁术后镇痛 微循环和神经递质水平影响的比较

目的 比较舒芬太尼与纳布啡对新生儿肠道闭锁术后镇痛、微循环和神经递质水平的影响。方法 选取2021年5月至2022年5月郑州大学附属儿童医院外科接受治疗的144例肠闭锁和肠狭窄新生儿为研究对象,患儿按照随机数字表法分为纳布啡组（n=72）和舒芬太尼组（n=72）。患儿术后连接静脉泵进行持续镇痛,纳布啡组给予纳布啡复合右美托咪定镇痛,舒芬太尼组给予舒芬太尼复合右美托咪定镇痛。对比两组患儿术后1、6和12小时生命体征、血糖及血清皮质醇水平,术后外周血神经递质水平,术前、术后12小时和24小时微循环相关指标和术毕及术后6、12、24小时疼痛状况差异。结果 两组患儿术后1、6和12小时的心率、平均动脉压、血糖水平对比,时间、组间以及时间×组间交互效应差异无统计学意义（P>0.05）;两组患儿术后1、6和12小时血清皮质醇水平对比,时间、组间、时间与组间交互效应差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、6和12小时比较,舒芬太尼组患儿血清中皮质醇水平明显低于纳布啡组（t=6.753、6.913、7.042,P<0.001）;舒芬太尼组中5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素和γ-氨基...     

颈部淋巴结结核CT表现与病理对照研究

目的:分析颈部淋巴结结核的CT表现,并与病理对照研究。方法:回顾性分析经手术及病理证实的颈部淋巴结结核23例,并将手术切除区域淋巴结的CT表现与病理对照分析。结果:23例病变中,CT表现为密度大致均匀淋巴结(Ⅰ型)8例,病理表现为淋巴结内多发结核性肉芽肿结节,其中伴或不伴有微小干酪坏死。密度不均匀淋巴结(Ⅱ型)15例,其中9例为单一淋巴结内有多个低密度区,病理表现为孤立淋巴结内见多个结核性肉芽肿,中心有干酪坏死;4例CT表现为孤立或贴邻的淋巴结,边缘不规则强化,中央见单发较大低密度区,病理表现为淋巴结边缘为结核性肉芽肿,中央见干酪坏死区融合成片;4例为融合或可疑融合淋巴结,病理表现为多个淋巴结融合或贴邻,伴有周围组织受累,淋巴结内见结核性肉芽肿及干酪坏死。正常淋巴结结构消失、周边呈环形强化、中央见大的融合低密度区(Ⅲ型)11例,病理表现淋巴结结构消失,病变中央大片状干酪坏死,边缘见结核性肉芽肿累及周围组织。结论:CT可清晰显示颈部淋巴结结核各种特征,直接反映其病变各个阶段的病理基础。     

男性不育的支原体、衣原体感染及其对精液全自动分析参数影响的研究

采用精液培养方法确定支原体感染情况 ,采用男性尿道采集分泌物及上皮细胞后进行抗原测试方式确定衣原体感染情况 ,并对测试结果结合感染情况进行了统计学分析。结果显示 ,解脲支原体感染达 5 2 .0 % ,人型支原体感染达 17.9% ,沙眼衣原体感染为 7.2 %     

低强度微波辐射环境对男性生殖健康的影响

目的　了解低强度微波作业环境对男性生殖及其子代健康的影响。方法　采用面对面问卷调查方式对已婚的 4 2 4名雷达作业人员 (实验组 )、2 0 4名对照组人员进行现场调查。结果　实验组性功能减退发生率为 2 3 8% ,对照组为 14 7% ,两组相比差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。实验组婚后半年、1年自然受孕率分别为 13 8%、39 8% ,对照组分别为 31 3%、4 9 6 %。婚后 2年、3年后自然受孕率 ,实验组为 30 4 %、12 5 % ,对照组为 10 9%、6 1% ,组间差异显著 (P <0 0 0 1)。两组人员生殖结局及子代性别比例未见异常。结论　长期低强度微波辐射对男性性功能有不良影响 ,导致女性自然受孕时间滞后 ,但对妊娠结局及子代健康无明显影响。     

肝脏局灶结节性增生的诊断和治疗

目的 探讨肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断和治疗方法.方法 对1997-2007年期间收治并经手术病理证实的32例FNH的临床资料进行回顾性分析.结果 32例病人中40岁以下占65.6%,男性多见(71.9%),多无临床症状(59.4%),AFP均为阴性.病灶多为单发(90.6%),平均直径3.0 cm(1.0～8.0 cm).术前B超诊断符合率仅为6.5%(2/31),增强螺旋CT诊断符合率45.5%(10/22),MRI诊断符合率80.0%(4/5).超声造影诊断符合率50.0%(2/4).结论 MRI和螺旋CT是诊断FNH的重要手段.结合多种影像手段,有助于提高FNH的诊断率.对诊断不明确或症状较为明显的,以及病灶进行性增大的病人应行手术切除.     

剖宫产孕妇手术期囊性导尿管脱出原因分析及对策

剖宫产是产科最常见的手术之一,术前留置导尿管排空膀胱是方便手术、避免术中误伤的必要准备。近年来,双腔囊性导尿管已广泛应用于临床,但剖宫产孕妇因其妊娠生理原因,麻醉作用及手术操作的特殊性,导致手术期间双腔囊性导尿管脱出时有发生,术中重置导尿管既耽误手术时间,又易破     

肺癌合并2型糖尿病患者术后早期肠内营养支持的研究

肺癌患者常伴有不同程度的营养不良,手术应激引起的高分解代谢亦可加重营养不良,严重影响患者术后的恢复.肺癌并存糖尿病的患者术后并发症发生率高且较严重,高血糖不仅影响切口愈合,手术创伤、术后感染等应激状况会加重体内糖代谢紊乱,直接影响患者的预后,术后及时营养支持和控制血糖对降低手术并发症发生率和提高疗效尤为重要[1-3].