羧乙基锗倍半氧化物对亚硝基哌嗪诱导大鼠鼻咽癌早期增生病变的阻断作用

羧乙基锗倍半氧化物（Ｇｅ－１３２）在多种体外及动物试验系统中均已证实具有抗致癌作用。本研究在亚硝基哌嗪（ＤＮＰ）诱导大鼠鼻咽癌癌前增生病变（Ⅱ级）模型中，再次证实了Ｇｅ－１３２这类作用。所用ＤＮＰ剂量为３０ｍｇ／ｋｇ，皮下注入每ｗｋ２次，共６ｗｋ，分别在实验的第１２０、２２０、２７０及３００ｄ杀鼠作病理形态及组化检查，随着时间加长，ＤＮＰ引起鼻咽部非典型加重。由柱状上皮转化为圆形储备细胞出现多层增生及鳞状化生，部分细胞大核肥大，深染及空泡形成。核内染色质增加．基底膜嗜银纤维变细，以至成颗沥状。粘液减少或消失。饲料拌入Ｇｅ－１３２，按１５０ｍｇ／ｋｇ／ｄ及３０Ｏｍｇ／ｋｇ／ｄ饲养大鼠，直至实验结束。见不典型增生明显下降，表明Ｇｅ－１３２确有对抗ＤＮＰ诱导大鼠鼻咽癌癌前增生病变的作用。     

思茅市180名初中学生父母教养方式调查分析

目的了解思茅市初中学生父母教养方式及其相关因素.方法采用“父母教养方式”调查表对思茅市某中学初中1～3年级180名学生进行测试.并与北京市的213例调查资料作对照.结果学生父母受教育程度偏低;对子女管教严厉、惩罚（FF2、MF4）较多,情感温暖、理解（FF1、MF1）投入较少,干涉多、保护少,对男孩的惩罚、严厉多于女孩,父亲对男孩的过度保护（FF6）多于女孩.结论父母受教育程度偏低是造成不良教养方式的主要因素.     

颏棘的解剖学形态与螺旋CT影像学形态的对比研究

目的探讨颏棘的解剖学测量值与螺旋CT影像学测量值的相关性。方法选取40具黄色人种成人尸头,男29具,女11具。先进行螺旋CT扫描,测量颏棘及其相关参数,然后对下颌骨及颏舌肌进行解剖,观察颏舌肌的起止点和走行,测量颏棘及其相关参数,所得到的数据应用SPSS100统计软件计算平均值及标准差(x±s),采用配对t检验和相关分析。结果颏舌肌几乎都起于上颏棘,颏舌骨肌起于下颏棘。颏棘及相关参数的解剖学测量和影像学测量值分别为上颏棘高度为(582±071)mm和(617±071)mm,宽度为(698±135)mm和(701±113)mm;颏下点至上颏棘下缘之间的距离为(1108±205)mm和(1041±155)mm;下中切牙根尖至上颏棘上缘的距离男性为(1557±182)mm和(1434±206)mm,女性为(936±279)mm和(878±253)mm;颏棘处下颌骨的厚度为(1195±159)mm和(1219±164)mm,颏下点至上颏棘上缘的距离为(1691±230)mm和(1573±212)mm。除上颏棘高度外,其他参数的解剖学测量与CT影像学测量显著相关(相关系数为059~092)。结论颏棘的螺旋CT扫描能够真实地反映其解剖学形态,可为颏前移术中骨切口的准确定位和个体化设计提供有益的参考。     

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

在小儿中枢神经系统感染性疾病中，病毒性脑炎的发病率较高。引起病毒性脑炎的病毒包括单纯疱疹病毒（HSV）、柯萨奇病毒（CBV）、EB病毒、腮腺炎病毒、呼吸道病毒等。目前各种病毒治疗虽有一定效果，但仍不够理想。我科近年来应用更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎取得满意疗效，现报告如下。     

导乐分娩配合安桃乐吸入对产痛及产程的影响

目的寻找减轻产妇产痛、缩短产程的有效方法。方法随机抽取同期住院产妇150例,经家属及个人同意给予导乐及安桃乐吸入72例为观察组;78例仅给予常规产时护理为对照组,观察两组产妇分娩时Ⅲ级疼痛,产程长短。结果观察组产妇的Ⅲ级疼痛较对照组减轻(P<001),观察组产妇的产程短于对照组(P<001),差异有显著性。结论导乐分娩配合安桃乐吸入能减轻产痛,明显缩短产程。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的联合手术治疗

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvu lopalatopharyngop lasty,UPPP)联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(gen ioglossus advancem ent hyoid mytomy,GAHM)在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom e,OSAHS)患者的应用及疗效影响因素。方法18例经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为重度OSAHS的患者呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AH I)>40次/h,并经电子鼻咽喉镜检查结合Müller试验、头影测量分析及上气道CT检查确定为存在腭咽及舌咽平面阻塞。所有患者于术前先行经鼻持续正压通气治疗(nasal continuous positiveairway pressure,nCPAP)治疗5~7 d,然后同期行UPPP联合GAHM手术,术后至少6个月复查并分析影响疗效的可能因素。结果18例术后随访6~24个月,手术前后除体重指数外各相关测量值的变化均具有统计学意义(P<0.05)。平均(x-±s,以下同)呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AH I)从(63.8±16.3)次/h下降到(23.6±19.5)次/h,平均最低血氧饱和度从0.72±0.07上升至0.81±0.13。按杭州会议标准,治愈1例,显效11例,有效3例,无效3例,总有效率83%;按AH I<20次/h且下降>50%计,成功率67%。获得手术成功的患者的平均年龄(39.1±7.4)岁、后气道间隙(8.3±0.9)mm,血氧饱和度低于0.90的时间占总睡眠时间百分比(CT90)为(18.5±10.9)%;失败患者以上数据分别为(52.5±9.4)岁、(6.8±1.3)mm、(37.7±23.6)%;经比较两者差异具有统计学意义。结论UPPP联合GAHM是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种手术方案,年龄、后气道间隙及CT90是影响其疗效的可能因素。     

神经管畸形的叶酸预防及医学生对营养卫生知识需求分析

目的评价医学院校2年级学生关于育龄妇女叶酸摄入预防神经管畸形的知识需求。方法选择医学院参加营养选修课的116名学生为调查对象，开展有关叶酸与神经管畸形的问卷调查。结果91．38％的学生知晓预防神经管畸形的维生素是叶酸，46．22％～21．7％的学生既不了解育龄妇女叶酸的推荐摄入量及什么时候摄入，也不能辨认叶酸的良好食物来源及药物名称。结论尽管医学专业学生清楚叶酸预防神经管畸形，但对育龄妇女开展咨询还需要进一步专业知识培训。     

血清透明质酸测定对小儿肝病诊断的临床意义

1989年11月～1992年12月,我们检测了30例肝病患儿血清透明质酸(HA)的含量,分析HA对小儿肝病诊断的价值,现将结果报告如下。 资料与结果 一、一般资料 观察组30例,男性25例,女性5例。婴儿肝炎6例,慢性肝炎9例(其中慢性迁延性肝炎4例,慢性活动性肝炎5例),肝硬化14例(其     

EFFECTS OF ANISODAMINE ON CARDIOVASCULAR ACTIVITIES IN ENDOTOXIN-SHOCKED DOGS

Experiments were carried out in mongrel dogs anesthetized with pentobarbital. Escherichia coli endotoxin (5 mg/kg, iv) was given to produce circula- tory shock. In 6 dogs, 5 mg/kg of anisodamine was infused intravenously for 60 minutes causing an in- crease in heart rate, left ventricular systolic pressure, positive and negative maximum dp/dt and mean arterial pressure. Renal vascular resistance was decreased, while renal blood flow and urinary out flow increased. No such changes were observed in 6 control animals which were given saline infusion. The results obtained indicate that anisodamine given at early stage of endotoxin shock improves myocardial contractility.     

Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效及影响因素

目的 探讨Z形腭咽成形术(Z-palatopharyngoplasty,ZPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效及其影响因素.方法 34例OSAHS患者扁桃体大小为1～3度,后气道间隙(posterior airway space,PAS)≥11 mm,Friedman分型为Ⅱ、Ⅲ型,行ZPPP.术后6～12个月复查,对手术成功及失败患者的术前可能影响相关参数进行统计学分析.结果 按杭州会议标准,治愈12例,显效10例,有效2例,无效10例,治愈率35.3%,累积显效率64.7%,累积有效率70.6%.将治愈与显效病例计为成功,其余以失败计,成功与失败患者两组间最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)、血氧饱和度低于0.90的时间占总睡眠时间的百分比(percentage of time with oxyhemoglobin saturation below 0.9,CT90)、下颌骨平面角、下颌体长度、舌位及Friedman分型差异有统计学意义.LSaO2、CT9O、下颌骨平面角及下颌体长度等判断手术成功的最佳临界点分别是0.72、22.8%、29.4°及69.4 mm.Logistic回归分析显示Friedman分型和下颌骨平面角进入方程,设Friedman分型为X1,下颌骨平面角为X2,则Y=ln[P/(1-P)]=-122.85+31.57X1+1.01X2.结论 ZPPP应用于PAS≥11 mm的FriedmanⅡ、Ⅲ型OSAHS患者取得较好的疗效.影响ZPPP手术疗效的因素包括LSaO2、CT90、下颌骨平面角、下颌体长度、舌位及Friedman分型,其中最主要因素是Friedman分型和下颌骨平面角.