凝血指标在慢性肝病中的改变及其意义

目的观察年龄和性别因素对凝血指标的影响，并探讨在排除年龄和性别因素的干扰后，慢性肝炎或肝硬化患者的凝血指标发生的变化。方法观察性别、年龄因素对88例未用促凝药物外伤患者凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）和凝血酶时间（TT）的影响。以未用促凝药物外伤患者88例作为对照，检测55例慢性乙型肝炎患者和67例肝硬化患者在排除性别、年龄干扰因素的影响后，凝血指标（PT、APTT和TT）发生的改变。结果高年龄组（60—80岁）人群PT显著比其他人群长，APTT显著比他人群短；女性人群APTT显著比男性人群APTT长。和对照组比较，慢性乙型肝炎和肝硬化患者PT、APTT、和TT显著延长。结论在排除年龄和性别影响后，慢性乙型肝炎和肝硬化患者仍然存在出血倾向；TT是反映凝血功能损伤程度好的指标。     

核酸和血清学指标结合,多类型标本联检,提高新型冠状病毒检出率

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的传染性极强,主要经飞沫和接触传播,不排除通过气溶胶和消化道传播的急性传染病。COVID-19有发热、咳嗽、呼吸急促等症状。反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测SARS-CoV-2核酸是目前确诊COVID-19的重要方法,对判断病情严重程度、是否能出院和解除隔离有重要意义。不同类型标本和不同品牌试剂的核酸检测结果不完全一致。血清学检测SARS-CoV-2阳性率比较高,将核酸检测和血清学检测结合,可提高检出率。     

一般自我效能感在专科护理实习生临床实习环境与职业认同感间的中介效应研究

目的：探讨专科护理实习生(以下称“护生”)一般自我效能感在临床实习环境与职业认同感间的中介效应，为护理教育者提高实习生职业认同感提供思路。方法：采用滚雪球法选取实习末期的365名护生为研究对象，应用职业认同感量表，临床实习环境量表，一般自我效能感量表进行调查，Bootstrap统计学分析方法分析一般自我效能感在专科护生临床实习环境与职业认同感间的中介效应。结果：职业认同感得分为57.00(34.50),临床实习环境得分为109.00(55.00),均处于一般水平。一般自我效能感得分为26.00(17.00),处于中等水平。临床实习环境与职业认同感呈正相关(r_s=0.897,P<0.01);临床实习环境与一般自我效能感呈正相关(r_s=0.861,P<0.01);一般自我效能感与职业认同感呈正相关(r_s=0.830,P<0.01);一般自我效能感在临床实习环境与职业认同感之间的部分中介效应为0.123,占总效应13%。结论：护生的职业认同感、临床实习环境有待提高；护理教育者可以通过改善临床实习的环境，增强护...     

佳木斯地区农民农药安全使用调查

农药的安全使用是降低农药的负面效应的关键环节.笔者于2011年4-7月对佳木斯市某乡17个行政村整群抽取704名在当地务农年限5年以上的农民进行农药安全使用调查,其中男性占69.89％,女性占30.11％;30～50岁者占56.53％,参加农业生产时间在15230年的人占59.94％.初中文化及以下者占88.78％,家庭年收入2.0～3.0万元者占51.85％.被调查者均自愿参加调查并填写了知情同意书. 本次调查设计农药安全使用知识10题,及格(≥60分)人数482人,及格率为68.47％;农药安全使用态度5题,及格(≥60分)人数416人,及格率为59.09％;农药安全使用行为10题,及格(≥60分)人数431人,及格率为61.22％.     

对全科医学教育培训的若干问题探讨

影响我国全科医学的教育培训的因素是多方面的,从承担全科医学教育培训的高等医学院校的角度来看,完善的教学计划、适宜的培训教材、多种类的教学方法,合格的师资队伍和先进的教学设施是保证教学质量、培养合格人才的关键.     

中药玉米须对小鼠胸腺免疫功能的影响的实验研究

目的 :观察玉米须水煎剂及其粗多糖对环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠胸腺指数及胸腺 DNA含量的影响。方法 :利用环磷酰胺注射小鼠造成免疫功能低下模型 ,采用称重法、二苯胺法观察小鼠胸腺指数、胸腺 DNA含量的变化。结果 :(1)环磷酰胺所致模型小鼠的胸腺指数 (P <0 .0 5 ) ,胸腺 DNA含量均下降 (P <0 .0 5 )。 (2 )中药玉米须水煎剂及其粗多糖均能提高免低小鼠的胸腺指数 (P <0 .0 5 )及胸腺 DNA含量 (P <0 .0 5 )。结论 :(1)中药玉米须水煎剂及其粗多糖均能提高免低小鼠的胸腺指数及胸腺 DNA含量。(2 )中药玉米须水煎剂及其粗多糖对免低小鼠的胸腺指数及胸腺 DNA含量的提高作用无差别     

黄连水煎剂对未孕大鼠子宫平滑肌电活动的作用及其机制研究

目的：探讨黄连水煎剂对大鼠子宫平滑肌电活动的作用及机制。方法：在大鼠子宫浆膜层包埋－对微型Ag-AgCl电极，用Biolop98生物机能系统记录子宫肌电活动，观察腹腔注射黄连水煎剂对大鼠子宫平滑肌电活动的作用以及M受体，组胺H1受体，α受体，L型钙通道及前列腺素合成酶分别被阻断或抑制后这种作腹腔以到影响。结果：黄连水煎剂可以显著增强大鼠子宫平滑肌电活动，阻断M受体与H1受体后，该作用部分减弱；阻断L型钙通道后，该作用基本消失，阻断α受体及抑制前列腺素合成酶后，该作用不受影响。结论：低、中、高剂量黄连水煎剂均可不同程度增强大鼠子宫平滑肌电活动，该作用可能通过M受体，组胺H1受体及L型钙通道发挥作用，与α受体及前列腺的合成，释放无关。     

中药熏洗联合西药治疗系统性硬化症合并肺动脉高压的疗效观察北大核心CSCD

目的研究中药熏洗联合来氟米特(leflunomide,LEF)及泼尼松(prednisone,Pred)治疗系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)合并早期肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的疗效及安全性。方法随机将99例SSc合并早期PAH患者随机分为西药组(49例)、中西医结合组(50例),西药组给予LEF 20mg及Pred 15mg,口服,每日1次。中西医结合组在西药组治疗方案基础上行活血祛瘀中药熏洗治疗。两组治疗各进行6个月。在治疗前及治疗后,分别观察两组雷诺现象(Raynaud′s Phenomenon,RP),比较两组治疗前后RP积分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)及肺功能水平,并评价临床疗效和观察不良反应。结果因各种原因流失13例,共86例完成试验,西药组41例,中西医结合组45例。与本组治疗前比较,两组治疗后RP积分降低,ESR、CRP水平明显降低(P<0.05);与西药组治疗后比较,中西医结合组治疗后RP积分、ESR、CRP水平降低,且ESR、CRP及PASP降低差值更多,而肺总量(total lung capacity,TLC)、一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusing capacity,DLCO)水平升高差值更多(P<0.05)。中西医结合组治疗后总有效率[93.33%(42/45)]明显高于西药组[70.73%(29/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.019,P=0.891)。结论中药熏洗外治联合西药治疗SSc合并PAH,疗效明显,不良反应少,值得临床推广。     

缺糖转铁蛋白的检测在慢性酒精中毒诊断中的作用

慢性酒精中毒是世界各国存在的一个普遍的问题,由慢性酒精中毒所引起的慢性胃炎、酒精性肝硬化等疾病是临床常见的疾病。因此,寻找理想的实验室指标,客观、准确地诊断慢性酒精中毒的程度,对于预防和治疗慢性酒精中毒引起的疾病具有重要意义。从上世纪80年代起,大量的研究证实,缺糖转铁蛋白(carbohydrate defi-c ient transferrin,CDT)是诊断慢性酒精中毒较好的一个指标。CDT作为诊断慢性酒精中毒的生化指标,比γ-谷氨酰转移酶(GGT)和红细胞平均体积(MCV)具有更高的灵敏性和特异性[1]。在欧美发达国家,CDT的检测已经进入临床,作为诊断…