IgG4亚类在疑似恶性肿瘤的自身免疫性胰腺炎中的诊断价值

Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(AIP)是免疫球蛋白(Ig)G4相关性疾病累及胰腺的表现,临床上极易与胰腺癌相混淆,易漏诊、误诊[1]。现将甘肃省人民医院确诊的1例罕见疑似恶性肿瘤的Ⅰ型AIP患者及实验室指标特征报道如下,以提高对该病的认识。     

硫化氢通过下调葡萄糖调节蛋白78参与大鼠急性心肌缺血保护

目的探讨硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)是否通过改变葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)的表达参与大鼠急性心肌缺血保护。方法 36只雄性SD大鼠随机分为:正常对照组、心肌缺血4、8、12、24h组和H2S组,每组6只。心肌缺血模型采用皮下多点注射10mg/kg的异丙肾上腺素(isoprinosine hydrochloride,ISO)。H2S组于缺血24h后腹腔注射5.6μmol/kg的H2S供体NaHS,取材前15min再次给予等剂量NaHS,余各组注射等剂量生理盐水。造模后检测血清学指标、心电图及病理组织学变化,确定心肌缺血模型是否建立成功;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光定量PCR(real time-PCR)分别对各组心肌GRP78 mRNA的表达进行定性和相对定量分析。结果与正常组比较,缺血模型组心肌组织中GRP78mRNA的表达显著上调。与缺血24h组比较,H2S组GRP78 mRNA的表达显著下调。结论 H2S保护心肌缺血的效应可能部分通过下调GRP78产生作用。     

孤束核微注射内皮素-1(1-31)对心血管活动的影响

目的:观察内皮素-1(1-31)[ET-1(1-31)]在大鼠孤束核(Nucleus tracts solitarius,NTS)产生的心血管效应,并探讨其作用机制.方法:雄性SD大鼠90只,其中50只随机分为双侧NTS注射组、单侧NTS注射组和人工脑脊液(aCSF)组,分别在双侧或单侧NTS微量注射ET-1 (1-31) (0.5～2.0 pmoL)或 aCSF(100 nL),观察ET-1(1-31)在NTS内的心血管效应.11只大鼠观察ET-1(1-31) (1.0 pmoL)在NTS水平对动脉压力反射功能(BRS)产生的影响.其余29只大鼠分别预先给予ETA受体拮抗剂BQ123、ETB受体拮抗剂BQ788、非选择性谷氨酸受体拮抗剂犬尿烯酸(KYN)或对照(aCSF),探讨ET-1(1-31)在大鼠NTS内产生的心血管效应机制.结果:在大鼠NTS双侧或单侧微量注射ET-1(1-31)剂量依赖性降低大鼠血压并减缓心率;NTS双侧微注射ET-1(1-31)(1 pmoL)显著减弱大鼠BRS(P＜0.05);ETA受体拮抗剂BQ123或KYN显著减弱单侧NTS微量注射ET-1(1-31) (1.0 pmoL)产生的降低血压和减缓心率作用(P＜0.05);单侧NTS注射ETB受体拮抗剂BQ788对NTS微量注射ET-1(1-31)(1.0 pmoL)产生的降低血压和减缓心率作用没有显著的影响(P＞0.05).结论:NTS微量注射ET-1(1-31)能够降低麻醉大鼠的血压并减缓心率,其作用可能是由ETA受体和谷氨酸受体所介导.     

提高全科医学课堂教学质量的几点建议

课堂教学是提高教育质量的主渠道,全面提高教学质量,关系着高校的生存与发展。全科医学是普通高校开设的课程,它具有自身独特的性质,整合了现代生物学、行为科学及人文社会学科的最新研究成果,构成了一个集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的为全体人群健康促进服务的医学服务体系。对于医学生来说,提高全科医学课堂教学质量具有十分重要的意义。     

化学发光法和放射免疫法检测胰岛素

目的比较化学发光法(CLIA)和放射免疫法(RIA)检测胰岛素测定结果。方法通过化学发光法和放射免疫方法测定52名患者血清样本胰岛素含量,比较两种方法测定结果的差异和相关性。结果 CLIA测定胰岛素结果为33.48mU/L,RIA测定胰岛素结果为27.50μIU/ml,二者比较有统计学差异(P<0.01)。Spearman检测结果表明两种检查结果有相关性(P<0.01)。结论 CLIA和RIA检测胰岛素结果有差异,但有显著相关性。     

佳木斯市大气PM10对呼吸系统疾病日人院人数的影响

目的 探讨2010-2014年佳木斯市大气PM10对城区居民呼吸系统疾病日入院人数的影响.方法 采用1∶3配比的时间分层病例交叉研究,控制气象等因素的影响,以条件logistic回归分析佳木斯市2010年1月1日-2014年12月31日大气PM10浓度与呼吸系统疾病日入院人数的关系,并按性别(男、女)、年龄(＜15岁、15～65岁、＞65岁)和疾病类型[肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管肺炎],对大气污染物的健康效应进行分层分析.结果 研究期间佳木斯市大气PM10的日均浓度及年均浓度均低于国家二级标准.大气PM10日均浓度与SO2、NO2、日均气压呈正相关,与日均温度呈负相关,差异均有统计学意义(P＜O.01).单污染物模型显示,研究期间大气PM10浓度每升高10μg/m3,与肺炎、COPD日入院人数的OR值分别在滞后4、3d达到最高,相应的OR值(95％CI)分别为1.021(1.002～1.041),1.022(1.004～1.040),均有统计学意义(P＜0.05);在控制气温、相对湿度、气压的影响后,多污染物模型显示,大气PM10浓度每升高10 μg/m3,仍会增加肺炎、COPD日入院人数,均有统计学意义(P＜0.05).性别分层结果显示,大气PM10浓度每升高10 μg/m3,可引起男性肺炎患者及男、女性COPD患者日入院人数增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄分层结果显示,大气PM10浓度每升高10μg/m3,可引起＜15岁、15～65岁、＞65岁肺炎、COPD、支气管肺炎患者日入院人数增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 佳木斯市呼吸系统常见疾病的日入院人数增加可能与该市大气PM10短期低浓度暴露有关联.     

中药内服及保留灌肠治疗慢性肠炎50例

目的:观察七味白术散内服联合五味消毒饮保留灌肠治疗慢性肠炎中的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予诺氟沙星胶囊治疗,观察组以七味白术散内服联合五味消毒饮保留灌肠治疗,连续治疗10天后比较2组临床疗效。结果:总有效率对照组为76.0%,观察组为100%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访半年复发率对照组为78.0%,观察组为4.0%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:七味白术散内服联合五味消毒饮保留灌肠治疗慢性肠炎临床疗效显著,可明显降低复发率。     

三种不同类型教室采光及照明的状况分析

目的:通过对佳木斯大学教室的采光和照度抽样测量结果做分析,对大学教室的光环境做综合评价,进而提出改进建议。方法:按照室内照度测量方法GB5700-85及采光测量方法GB5699-85执行。结果:根据我国推荐的教室照度值比较,佳木斯大学教室采光系数(>1.5%),玻地面积比(>1:6),课桌平均照度(>150lx),黑板平均垂直照度(>200lx),黑板照度均匀度(>0.7)均符合要求;课桌照度均匀度(>0.7)仅有大型教室符合标准。结论:佳木斯大学教室的采光和照度基本符合标准。     

外源性硫化氢对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血的保护作用研究

目的 观察静脉注射外源性硫化氢(H2S)对异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠急性心肌缺血的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠30只,体质量200～250 g,随机分为三组(n=10):正常对照组、模型组和NaHS组.模型组和NaHS组采用皮下多点注射ISO方法 制作大鼠急性心肌缺血模型.对照组皮下注射等容积生理盐水(0.1 mL/100 g).NaHS组静脉注射NaHS(50 mmol/L,0.1 mL/100 g),模型组和正常对照组静脉注射等容积生理盐水(0.1 mL/100 g).给药后,记录三组大鼠70 min内心电图.实验结束后,各组大鼠取血测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),随后处死大鼠,分离大鼠心脏,切片,做病理学检查.结果 模型组给药后10 min心电图ST段显著压低[模型组(-0.21±0.20)mV比对照组(0.04±0.04)mV,P<0.05].NaHS组心电图ST段在给药后30 min开始抬高[模型组(-0.18±0.16)mV比NaHS组(-0.09±0.06)mV,P>0.05],50 min基本恢复正常,与模型组比较差异有统计学意义[模型组(-0.19±0.17)mV比NaHS组(-0.01±0.06)mV,P<0.05].NaHS组血清ALT、AST、CK、CK-MB水平显著低于模型组(P<0.05).模型组心肌病理学检查可见显著心肌间质水肿和心肌细胞颗粒变性及嗜酸性变,NaHS组心肌间质未见显著水肿,心肌细胞颗粒变性和嗜酸性变程度显著减轻.结论 外源性H2S对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血有显著的保护作用.