气体信号分子硫化氢在急性胰腺炎发病中的作用

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.以程度可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎(SAP)[1].SAP是一种严重的急腹症,具有发病急骤,病情极度凶险,病死率高的特点.H2S作为一种新的气体信号分子,具有调节炎症反应、舒张血管、抑制平滑肌细胞增殖等功能[2].在AP患者和动物模型中,血浆H2S水平升高并伴有胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)活性升高[3,4].预防性腹腔注射炔丙基甘氨酸(PAG,CSE阻断剂)显著降低H2S水平,降低蛙皮素诱导的胰腺炎和胰腺炎相关性肺损伤大鼠血清淀粉酶水平、中性粒细胞在胰腺组织中的聚集、减轻胰腺细胞坏死、损伤和肺组织损伤[4].H2S在AP发病机制中起着重要的作用.     

儿童血清中2,4-D丁酯水平与行为、智力的关系

目的:探讨儿童血清中2,4-D丁酯与行为及智力的关系。方法:分层整群抽取黑龙江省某市农业发达的农村321例6～10岁儿童为研究对象,气相色谱法测定血清2,4-D丁酯含量,根据血清2,4-D丁酯浓度将儿童分为2,4-D丁酯低暴露组(<0.0345μg/L)和2,4-D丁酯高暴露组(≥0.0345μg/L),Conners儿童行为量表(父母问卷)评价儿童行为,瑞文推理测验联合型(CRT)量表评价儿童智力。结果:在275名(85.67%)儿童血清中检出2,4-D丁酯(检出限0.0044μg/L),59名(18.38%)儿童有行为问题。高暴露组行为问题总发生率高于低暴露组(P<0.05),高暴露组品行问题、学习困难、心身问题、行为问题发生率高于低暴露组(P<0.05),高暴露组智商(IQ)低于低暴露组(P<0.05);2,4-D丁酯含量与品行问题、学习困难、心身问题、冲动-多动行为因子评分呈正相关(P<0.05),与IQ值呈负相关(P<0.05)。结论:2,4-D丁酯影响6～10岁儿童行为和智力。     

兴奋性对果蝇伤害性感觉神经元形态结构的影响

【目的】 应用基因遗传学实验技术,观察应用基因调控技术改变神经元兴奋性后,果蝇伤害性感觉神经元树突、轴突形态结构的变化,初步探讨兴奋性对神经元在发育过程中轴、树突形态结构及功能的影响。 【方法】 (1)应用单细胞基因调控技术Flip-out和MARCM,在果蝇胚胎及幼虫发育的不同时期通过过表达内向整流钾离子通道蛋白--Kir2.1,抑制单个神经元兴奋性;通过过表达钠离子通道蛋白——NaChBac或阳离子通道蛋白—dTrpA1,提高单个神经元兴奋性。(2)免疫组织化学方法对神经元轴、树突进行荧光染色后,应用激光共聚焦显微镜进行三维扫描,以获取神经元轴、树突的影像,通过三维图像分析软件Amira进行图像分析,从而确定抑制神经元兴奋性后其轴、树突形态结构的变化。(3)在体视显微镜下观察抑制伤害性感觉神经元后,果蝇三期幼虫爬行行为的改变,从而初步确定神经元形态结构与其功能的关系。 【结果】 (1)抑制单个神经元兴奋性后,其树突总长度明显增加,树突在皮肤表面的覆盖面积无明显变化;轴突末端结构单一化,细小分支明显减少,并有结节样结构出现,但轴突末梢主干长度无显著性减少,轴突末梢在中枢的投射偏向腹侧。(2)提高神经元兴奋性后,树突总覆盖面积明显减少,与邻近神经元之间出现明显分隔带;轴突末梢细小分支增加,在中枢的投射位置偏向背侧。(3)通过在不同发育阶段过表达Kir2.1,我们发现,兴奋性对神经元形态、结构及中枢投射的调节作用在三期幼虫早期之前均有效,但在三期幼虫中晚期改变神经元兴奋性则对神经元形态、结构及中枢投射无调节作用。 【结论】 神经元兴奋性对神经元形态及中枢投射的调节作用是从出生至二期幼虫时期,这一窗口时期是神经元兴奋性对神经元形态及中枢投射的关键时期。     

降糖通脉胶囊治疗血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察降糖通脉胶囊治疗血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2005年6月~2008年6月笔者医院住院糖尿病周围神经病变患者80例。随机分为两组,对照组40例,给予DPN基础治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用降糖通脉胶囊连续治疗3个月。观察两组治疗前后患者症状、体征,测量空腹血糖(FPG)、血液流变学指标及正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果治疗组临床疗效总有效率(82.5%)高于对照组,空腹血糖(治疗前9.8±2.3mmol/L比治疗后7.4±1.6mmol/L,P<0.05)下降,血液流变学指标均降低(P<0.05),MNCV和SNCV加快(P<0.05)。且治疗组各项检测指标均优于对照组(P<0.05)。结论降糖通脉胶囊降低血糖、血脂,改善血液流变学指标,加快神经传导速度,对治疗血瘀型糖尿病周围神经病变有较好的治疗效果。     

构建“三维立体式”临床医学人才培养新模式

借鉴国内外临床医学人才培养模式改革经验,分析我国临床医学人才培养模式的优势与劣势,对人才培养方案重新定位,改革传统培养模式弊端,提出第一知识维、第二能力雏、第三素质维的“三维立体式”临床医学人才培养新模式,培养知识、能力、素质三者兼备的“卓越医生”。     

检测肌钙蛋白Ⅰ肌酸激酶对心肌梗塞诊断的比较

目的 通过对41例急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白Ⅰ（TnI）与肌酸激酶（CK）的对比观察，了解肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗塞早期诊断中的临床价值。方法 Tnl采用金标定性法，CK采用酶偶联检测法：动态观察二者的变化。结果 分别测定了TnI和CK在2h．4h、6h、8h．12h、Igh、24h、2d、3d．4d、5d、2w、3w的数值，结果 表明TnI检测结果是敏度高，特异性强。结论 TnI对早期诊断急性心肌梗塞病明显优于CK，是目前诊断心肌梗塞较好的方法。     

基于串联质谱标签的蛋白质组学联合高内涵筛选技术筛选胃癌相关基因的研究

目的:应用Tandem mass tag（TMT）技术联合高内涵筛选(HCS)寻找潜在的胃癌相关基因。方法:利用TMT技术从胃癌及癌旁组织中筛选差异表达蛋白质,应用GO和KEGG数据库进行注释和信号通路富集并结合PubMed数据库结果,筛选出胃癌中未见或较少报道的上调目的基因。通过shRNA技术敲减基因,HCS技术比较敲减对细胞增殖的影响,筛选出肿瘤增殖相关基因并通过检测mRNA含量、克隆形成和CCK8进行验证。结果:通过TMT从胃癌和癌旁组织定量到差异表达蛋白1 008个(上调649个,下调359个）,25个目的基因敲减后HCS结果显示SF3B4敲减抑制细胞增殖,验证发现SF3B4是潜在的胃癌细胞增殖相关基因。结论:TMT技术结合HCS为肿瘤相关基因的筛选提供新的可能性。本研究提示SF3B4是潜在的胃癌增殖相关基因,为研究胃癌发生机制提供新线索。     

佳木斯市社区老年人预防跌倒知识的知晓状况

目的了解老年人对预防跌倒知识的知晓情况及需求,以制定城市社区老年人预防跌倒健康教育策略。方法整群抽样法抽取佳木斯市向阳区7个社区,对辖区内60岁以上老年人进行面对面的调查。调查内容包括老年人预防跌倒知识知晓状况及需求情况。结果社区内老年人预防跌倒知识知晓总率为57.31%,老年人预防跌倒知识知晓合格率为34.20%,71.02%老年人获取预防跌倒知识的途径是电视、电台,87.49%的老年人想知道预防跌倒的知识,54.62%老年人希望通过电视、电台途径进一步获取预防跌倒知识。结论老年人预防跌倒知识知晓合格率不高,社区可通过老年人易于接受的方式对社区老年人进行预防跌倒知识的健康教育,降低跌倒伤害,实现"健康老龄化"目标。     

硫化氢对脓毒症大鼠电解质和肾功能的影响

目的：探讨硫化氢（ H2 S）对脓毒症大鼠电解质及肾功能的影响。方法92只雄性大鼠,其中20只随机分为正常大鼠组和盲肠结扎穿刺（CLP）6、12、24 h组（每组n＝5）,72只随机分为假手术组、CLP＋生理盐水组（n＝18）、CLP＋硫氢化钠（NaHS）组（n＝18）、CLP＋炔丙基甘氨酸（PAG）组（n＝18）。术前1 h分别经腹腔注射生理盐水、NaHS和PAG。相应时间点处死后留取血浆标本,使用全自动生化分析仪检测血浆电解质和肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）浓度。结果与正常大鼠组比较,CLP术后血浆Na ＋浓度先增高再逐渐降低而后再次升高至正常水平;血浆Cl －浓度逐渐增高至6 h后呈时间依赖性降低;血浆K＋、BUN和Cr浓度均呈时间依赖性升高;术后血浆Ca2＋浓度明显降低。与CLP＋生理盐水组比较,CLP＋NaHS组术后血浆Na＋、K＋、Cl－、Cr和BUN浓度均明显降低,Ca2＋浓度变化差异无统计学意义。 CLP＋PAG组术后各时间点血浆Na＋、Cl －、K ＋、BUN和Cr浓度均明显升高,血浆Ca 2＋浓度变化差异无统计学意义。结论脓毒症大鼠可引起电解质紊乱,早期即出现肾功能损伤并随病程时间延长而逐渐加重。 H2S参与脓毒症时电解质及肾功能调节。脓毒症时H2S可能通过影响肾功能而达到调节血浆电解质浓度的目的。     

酒精性肝病的实验室诊断项红军柴福录鲁彦

酗酒和酒精依赖是我国和大多数欧美国家共同面临的一个世界性的公共卫生问题。由于长期饮酒引起的酒精性肝病（alcohol liver disease,ALD）发病率逐年上升,已成为仅次于病毒性肝炎而居第2位的肝脏疾病。酒精性肝病发病机制和严重程度可能与乙醇／乙醛的毒性作用、氧自由基的损害作用、肝细胞的凋亡、乙醇代谢酶基因多态性和氧缺乏等机制有关。