两种教学方法相结合在预防医学实验教学中的应用

实施以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）教学方法和以讲授为基础学习(lecture-based learning,LBL)教学方法相结合的教学模式,有利于提高学生自主学习能力、综合分析问题能力,有利于培养学生的团队精神;同时,也进一步提高了教师的综合素质。     

外源性硫化氢对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血的保护作用

目的观察静脉注射外源性硫化氢(H2S)对异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法 SD雄性大鼠18只,体重200~250g,随机分为3组(n=6):正常对照组,模型组和NaHS治疗组。模型组和NaHS治疗组采用皮下多点注射ISO方法制作大鼠急性心肌缺血模型。对照组大鼠皮下注射等剂量生理盐水(0.1ml/100g)。NaHS组静脉注射NaHS(50mmol/L,0.1ml/100g),模型组静脉注射等容积生理盐水(0.1ml/100g)。给药后,记录3组大鼠70min内心电图。实验结束后,各组大鼠取血测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果模型组大鼠记录10min后,大鼠心电图ST段明显下降(模型组:-0.21±0.20mV比对照组:0.04±0.04mV,P<0.05)。静脉注射NaHS能明显改善ISO诱导的大鼠心肌缺血,大鼠心电图ST段在给药后30min开始恢复(模型组:-0.18±0.16mV比NaHS治疗组:-0.09±0.06mV,P>0.05),50min内基本恢复正常(NaHS治疗组:-0.01±0.06mV比对照组:0.01±0.05mV,P>0.05),和模型组比较有显著性差异(模型组:-0.19±0.17mV比NaHS治疗组:-0.01±0.06mV,P<0.05)。NaHS治疗组血清ALT、AST、CK、CK-MB与模型组比较显著降低。结论外源性硫化氢对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血有显著的保护作用。     

salusin-α的中枢降血压机制研究

目的 通过侧脑室给药的方法探讨salusin-α的中枢心血管效应及其机制.方法 雄性SD大鼠50只,腹腔注射氨基甲酸乙酯1.0g/kg麻醉,人工通气,股动脉、静脉插管,固定于立体定位仪.其中25只大鼠随机分为对照组[侧脑室注射人工脑脊液(artificial cerebrospinal fluid, aCSF),n=4],salusin-α100pmol 组(n=7)、200pmol 组(n=7)、400pmol 组(n=7).给药后观察大鼠血压和心率.其余25只大鼠为预先给予阻断剂组,随机分为对照组aCSF+salusin-α组(n=4)、N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂MK-801+salusin-α组(n=7)、内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)抑制剂NG-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)+salusin-α组(n=7)、γ-氨基丁酸(GABA)受体阻断剂荷包牡丹碱(Bic)+salusin-α组(n=7).先分别侧脑室给药MK-801等阻断剂,10min 后待血压平稳再分别侧脑室注射salusin-α,观察给药后大鼠血压和心率的变化.结果 侧脑室注射salusin-α100pmol(给药前:99±11mmHg 比给药后:83±13mmHg, P＜0.05)200pmol(给药前:99±17mmHg 比给药后:87±21mmHg, P＜0.05)或400pmol(给药前:91±9mmHg比给药后:85±12mmHg, P＜0.05),各剂量salusin-α均降低麻醉大鼠血压,但对心率无影响.侧脑室注射等量的aCSF对麻醉大鼠的心血管活动不产生显著作用.侧脑室预先注射MK-801(0 5μmol)、L-NAME(1.15μmol)或Bic(0.3nmol)均不影响侧脑室注射salusin-α产生的降血压效应(P>0.05).结论 侧脑室注射salusin-α显著降低麻醉大鼠的血压,侧脑室注射salusin-α的降压作用可能不是通过NMDA、NO或γ-氨基丁酸通路介导.     

SYSMEX XT-1800i全自动血液分析仪对血小板计数结果的影响

目的 探讨SYSMEX XT-1800i全自动血液分析仪测定结果和手工复查结果的重复性.方法 采用全自动血细胞分析仪与手工显微镜方法测定120例笔者医院住院患者血常规,分别比较仪器法和手工法测定白细胞、血小板参数结果在之间的差异.结果 血小板的测定值在两种方法的比较有显著性差异(P<0.001);两种方法测定白细胞结果无显著性差异(P>0.05).结论 使用SYSMEX XT-1800i全自动血液分析仪应注意血小板手工复查.     

Celly 血液分析仪计数时间缩短影响血小板计数结果

目的探讨Celly血液分析计数时间缩短对血液分析检测结果的影响。方法随机选取30名我院体检中心健康体检者,用Celly血液分析仪重复测量10次,分别选取计数时间正常和缩短数据,比较计数时间正常和缩短对血液分析结果的影响。结果计数时间缩短至7．76&#177;1．34s范匍内,对白细胞计数（P〉0．05）、红细胞计数（P〉0．05）、血红蛋白（P〉0．05）、白细胞分类均无显著性影响,但计数时间缩短显著降低血小板计数结果（计数时间正常：198．14&#177;54．14&#215;10^9／LVS计数时间缩短：185．14&#177;54．71&#215;10^9／L,P〈0．05）。结论计数时间缩短显著降低血小板计数结果,应进行手工校正。     

大剂量γ-氨基丁酸与二巯基丙磺酸钠联合维生素B6对急性毒鼠强中毒大鼠大脑损伤的保护作用

目的观察大剂量γ-氨基丁酸（GABA） 与二巯基丙磺酸钠（Na-DMPS）联合维生素B6（VitB6）对毒鼠强（TET）急性中毒大鼠的治疗及对中毒大鼠大脑保护作用,并与单纯使用大剂量γ-氨基丁酸（GABA）、二巯基丙磺酸钠 （Na-DMPS）解毒效果相比较,为临床提供实验基础。方法30只SD大鼠随机分为：正常对照组、单纯染毒组、单纯大剂量GABA治疗组、单纯Na-DMPS治疗组、大剂量GABA与Na-DMPS联合VitB6联合用药治疗组,每组6只。除正常对照生理盐水灌胃外,其余各组大鼠通过TET灌胃制造大鼠急性中毒模型。染毒后即刻给予大剂量GABA与Na-DMPS联合VitB6、大剂量GABA、NA-DMPS或生理盐水。大鼠死亡前立即或2h后取血测血清NSE、S-100β蛋白,并观察各组脑组织的病理学改变。结果单纯大剂量GABA治疗组、单纯Na-DMPS治疗组、大剂量GABA与Na-DMPS联合维生素B6联合用药治疗组均能有效缓解中毒大鼠症状,延长抽搐潜伏期及惊厥潜伏期。染毒即刻使用联合药物治疗在延长中毒大鼠惊厥潜伏期方面的治疗效果要优于单纯使用大剂量GABA或Na-DMPS治疗;单纯染毒组大鼠血清中NSE、S-100β蛋白的含量显著增高。各治疗组血清NSE、S-100β蛋白与单纯染毒组比较显著降低,联合用药组血清NSE、S-100β蛋白均较单纯给药组低与正常对照组差别不明显;各治疗组大鼠脑组织病理改变均较单纯染毒组大鼠病理改变轻,联合用药组大鼠的脑组织病理改变最轻。结论大剂量GABA与NA-DMPS联合VitB6联合用药方案的治疗急性毒鼠强中毒的效果优于单纯使用大剂量GABA、NA-DMPS;大鼠血清中NSE、 S-100β蛋白水平的变化,可作为评估毒鼠强中毒脑组织损伤及治疗效果的指标。     

硫化氢对脓毒症大鼠动脉压力反射的影响

目的 探讨硫化氢(H2S)对脓毒症大鼠动脉压力反射(ABR)的作用及机理.方法 盲肠结扎穿刺(CLP)法制作脓毒症大鼠模型,选取47只雄性Spargue-Dawley大鼠随机分为9组:①假手术(SO)+0.9%NaCl(NS)静脉注射组;②SO+硫氢化钠(NaHS)静脉注射组;③CLP+Naris静脉注射组;④SO+人工脑脊液(aCSF)双侧孤束核(NTS)注射组;⑤SO+NariS双侧NTS注射组;⑥SO+安慰剂(DMSO)+Naris组;⑦SO+格列苯脲(Gli)+Naris组;⑧CLP+安慰剂(DMSO)组;⑨CLP+GIi组.分别在给药前、给药后5 min和30 Min 3个时间点对各组大鼠的ABR功能进行测定.结果 ①同一组内不同时相问ABR值的变化结果:与给药前比较,SO+NaHS静脉注射组、CLP+NariS静脉注射组、SO+NaHS双侧NTS注射组及SO+安慰剂+NaHS组给药后5 min和30 minABR值均明显降低(P<0.05,P<0.01),而CLP+Gli组明显升高(P<0.05).②相同时相不同组间ABR值的变化结果:给药前,CLP+NaHS静脉注射组明显低于SO+NS静脉注射组或SO+NaHS静脉注射组(P<0.05);给药后5 min和30 min,CLP+NaHs静脉注射组明显低于SO+NS静脉注射组或SO+NaHS静脉注射组(P<0.05),SO+NaHS静脉注射组明显低于SO+NS静脉注射组(P<0.05);SO+NaHS双侧NTS注射组明显低于SO+aCSF双侧NTS注射组(P<0.01);SO+Gli+NaHS组明显高于SO+安慰剂+NaHs组(P<0.05);CLP+Gli组明显高于CLP+安慰剂组(P<0.05).结论 脓毒症H2S生成增加对ABR功能有降低作用,该作用可能与ATP敏感性钾通道开放有关;脓毒症状态下H2S不仅通过外周静脉系统发挥作用,而且可能通过中枢NTS影响ABR功能.     

精氨酸加压素对脓毒症大鼠的肝肾保护作用

目的探讨精氨酸加压素(AVP)对毒症大鼠的肝、肾的保护作用。方法雄性SD大鼠通过盲肠结扎穿刺术(CLP)制作脓毒症大鼠模型,以假手术组(n=4)为对照,部分CLP大鼠(n=18)术后4h、8h、12h测肝、肾功能生化指标,部分大鼠CLP术后8h通过侧脑室注射AVP的方式中枢补充AVP(n=6)或人工脑脊液(aCSF,n=4),另一部分大鼠CLP术后6h通过静脉持续泵入AVP(n=6)或生理盐水(n=4)2h,分别在给药后1h测肝、肾功能生化指标变化;结果CLP术后4 h后大鼠血浆ALT、AST、ALP、BUN及Cr开始升高,CLP术后8h有统计学意义,后ALT、AST、ALP、BUN及Cr逐渐升高,CLP术后6h静脉持续泵入AVP[2ng/(kg.h)]2h与静脉泵入生理盐水2h组相比大鼠血浆ALT、AST、ALP、BUN及Cr明显降低;但CLP术后8 h侧脑室给予AVP后大鼠血浆ALT、AST、ALP、BUN及Cr与对照组比较明显升高。结论脓毒症大鼠肝肾功能受损可能与血浆AVP水平有关,早期静脉给予AVP可改善肝肾功能,具有器官保护作用。     

不同联合策略的血清标志物组合在胃癌诊断中的应用价值

目的 通过对常用的血清标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PG Ⅰ/PGⅡ)以及胃泌素-17(G-17)进行不同的串联、并联的组合策略,筛选出对胃癌早期诊断灵敏度、特异度最优且最经济的组合.方法 选取88例表观健康者,88例萎缩性...     

尿激酶和低分子肝素钙治疗重度冻伤疗效观察

目的：观察尿激酶和低分子肝素钙治疗重度冻伤的疗效。方法：重度冻伤93例,随机分为观察组43例和对照组50例,对照组采用传统治疗方法,观察组在传统治疗的基础上加用尿激酶和低分子肝素钙治疗。对比观察两组疗效。结果：观察组总有效率90．7％,对照组总有效率54．0％;观察组栓塞血管再通及组织坏死平面恢复程度,以及创面愈合时间等均明显优于对照组,差异非常显著（P〈0．01）。结论：应用尿激酶和低分子肝素钙治疗重度冻伤疗效较好。