子瘖

王某,女,32岁。1990年9月14日诊。患者怀孕5月有余,怀孕之初,因感冒而致发热,恶寒,咳嗽气急,声音嘶哑,经用西药后感冒发热痊,声音嘶哑加重,甚则音涩不出,伴胸胁胀满,饮食不佳,失眠多梦,心烦口干苦。前医诊为慢性咽炎,治之不效。刻诊:患者表情痛苦,声音不出,吐黄粘稠痰,舌干红苔薄黄,脉弦数,此子喑也。证属肝胆郁热,火灼肺金,肺阴不足,金碎不鸣之症。治当清泄肝胆,润肺     

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与心房颤动

一、心房颤动流行病学特征与危害 心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，房颤患者可占成年人口的近7％，房颤也是老年人最常罹患的心律失常。房颤的发生与人类老龄化密切相关，70％的房颤患者年龄在65～85岁之间。房颤通过引发或／和加重原有心脏疾病，使老年房颤患者的致残率和病死率较非房颤者明显升高。从某种意义上讲，房颤就是老年人的一种常见疾病。多发病。老年人房颤的原因是复杂的。除了年龄因素以外，还有其它的促发房颤的病因学因素和危险因素。     

核苷类衍生物的合成

以尿嘧啶核苷和HIV-逆转录酶抑制剂扎西他宾为先导化合物,对其5-羟基进行磷酸化修饰,然后以磷原子为桥,引入各种氨基酸酯及取代苯环,从而试图克服这类药物对核苷激酶的依赖性,提高药物的生物活性,降低药物对细胞的毒性,以此为设计思路合成了7个新的核苷类衍生物,其结构经IR,1HNMR,13CNMR,MS分析确定.     

代谢综合征研究现状

代谢综合征(metobolic syndrome MS)是新近引起广泛关注的内科疾病之一,目前对该病的认识逐渐深入,笔者就其诊治现状予以概述。1 命名历史回顾与流行病学MS 是一个古老的疾病,20世纪80年代临床学家与流行病学家同时注意到心血管疾病及其危险因素的聚集现象。Reaven 等人在高血压,脂代谢异常及糖尿病的相互关系研究中发现胰岛素抵抗/高胰岛素血症不但是2型糖尿病进一步发展的因素之一,而且在各种脂蛋白代谢异常以及冠心病的发生发展上起着十分有害     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位

目的：探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的近期疗效。方法：25例肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的患者,男11例,女14例;年龄56～77岁,平均68.2岁;均行人工肱骨头置换治疗。应用Neer疗效评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围评价术后疗效。结果：术后随访12～40个月,平均29.3个月。所有病例术后均无感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动、脱位等并发症。Neer评分优8例,良11例,可6例,优良率76%。结论：通过标准的手术操作及术后积极合理的康复锻炼,人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位近期疗效满意。     

卵巢性素间质瘤一例

患者 女，26岁，未婚，一直无月经来潮，7年前开始出现周期性腰部酸痛，伴轻微下腹痛，每次持续数天缓解，2d前上述症状如重，伴双下肢疼痛，恶心及呕吐，行抗炎解痉治疗症状无明显好转。体检。女性貌，双侧乳房未发育，外阴发育不良，呈幼稚形，无毛，阴毛。肛查：盆腔右侧附件区可触及一囊性包块，活动，光滑，质软，未触及子宫及宫颈，左侧附件区空虚。     

肿瘤-睾丸抗原基因在肾透明细胞癌中的表达

目的 研究6种肿瘤.睾丸抗原(CT)基因在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测42例肾透明细胞癌患者癌组织(新鲜标本,T1期16例,12期12例,T3期10例,T4期4例;G1 10例,G2 18例,G3 14例)及其中14例患者癌旁组织的cTAGE-1、cTAGE-2、MAGE-A1、MAGE-A3、MAGE-A12及NY-ESO-1基因mRNA的表达.结果 42例肾透明细胞癌组织中100%(42/42)至少表达6种CT基因中一种,14例癌旁组织表达均阴性.肾透明细胞癌组织中MAGE-A12表达最高,其次为MAGE-A3,MAGE-A1,cTAGE-1,cTAGE-2及NY-ESO-1,分别为71%(30/42),69%(29/42),67%(28/42),64%(27/42),60%(25/42)及48%(20/42).肿瘤不同分期、不同分级之间6种CT基因表达的差异均无统计学意义(Pearson x2检验法,P＞0.05).结论 CT基因在肾透明细胞癌中有较高表达,可望成为肾透明细胞癌特异性免疫治疗的靶基因.     

成功救治大面积头皮撕脱伤伴失血性休克1例报告

病例女,21岁,因被米线机绞住头发撕脱头皮流血2h入院。受伤后大部分头皮被完全撕脱,入院时离体头皮随患者一同送入病房,撕脱头皮污秽,坏死。入院查体:T37.7℃;P125次/min;R23次/min;BP85/50mmHg。神志淡漠,烦躁不安。头部以绷带加压包扎,敷料及衣裤被鲜血浸透,头部敷料仍可见鲜     

肝门部胆管癌的治疗

目的探讨肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析我院1996，2004年间52例肝门部胆管癌患者的临床病例资料。I型癌肿切除率最高，Ⅳ型癌肿切除率最低。结果本组52例肝门部胆管癌中，围手术期死亡2例，均死于肝肾功能衰竭，余50例中31例术后获得随访，失访19例，随访率为62％。结论疑似或诊断肝门部胆管癌应早期积极手术探查，争取行根治性切除术；肝门部胆管癌肿瘤切除疗效明显优于其他治疗方式。