环孢素时代的肾脏移植——慕尼黑的经验

环孢素(CyA)在临床器官移植中的应用极大地提高了世界范围内的治疗效果。慕尼黑移植中心总结了自1982年至1991年对1000多例肾移植受者使用环孢素治疗的经验。 1982年到1990年肾脏移植后第一年: 移植肾失功原因的分析从1982年至1991年,共做了1432例尸体肾移植,移植后第一年内的总失功率为20.5%,对每年的移植肾失功率的分析表明为一回归曲线。移植肾失功的原因有四种:①技术因素;②免疫因素;③移植肾功能未恢复;④病人死亡。在过去的十年中,因技术因素致移     

保列治治疗良性前列腺增生3年疗效观察

目的：临床研究长期服用保列治治疗良性前列腺增生症的有效性和安全性。方法：门诊收集单独服用保列治5mg并超过3年以上前列腺增生症患者152例，回顾性统计分析该组患者前列腺体积、症状评分、剩余尿、尿流率变化，以及尿潴留、血尿的发生率。结果：服用保列治2～3个月见效，3年后观察，与给药1年后的各项指标相仿，前列腺体积缩小12．6％，最大尿流率增加3．5ml／s，国际前列腺症状评分症状评分下降4．5分，剩余尿量下降20ml。本组患者无尿潴留、前列腺源性血尿发生，3年服用保列治安全有效。结论：长期每日服用保列治5mg的前列腺增生症患者，能够稳定前列腺最初的下降体积和改善了的最大尿流率；减少了尿潴留和前列腺源性血尿的发生率。     

干扰素γ诱导蛋白10基因修饰小鼠树突状细胞的抗前列腺癌作用研究

目的　探讨转染干扰素γ诱导蛋白 10 (IP 10 )基因构建的加载树突状细胞 (DC)瘤苗 ,对特异性细胞毒T淋巴细胞 (CTL)的诱导作用。　方法　将RM 1细胞的裂解产物作为肿瘤抗原加载小鼠骨髓来源的DC(Tuly DC) ,将IP 10DNA插入真核表达质粒 ,通过脂质体法将IP 10基因转染至Tuly DC ,构建DC瘤苗 ;RT PCR法检测IP 10基因转染成功 ,趋化实验检测对淋巴细胞的趋化作用 ,混合淋巴细胞反应 (MLR)检测瘤苗刺激T细胞的增殖能力 ,MTT法检测瘤苗诱导的特异性CTL的杀伤活性。　结果　转染DC的IP 10表达明显增强 ,其上清对淋巴细胞有较强的趋化作用 ;DC瘤苗刺激T细胞增殖能力增强 ,每分钟闪烁计数值分别为 18913.0 9± 2 735 .33(1∶10 )和 17736 .6 7± 2 5 31.70 (1∶2 0 ) ,与各对照组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;DC瘤苗诱导的CTL对RM 1细胞的特异性杀伤率分别为 (37.95± 5 .2 6 ) % (效靶比 2 0∶1)和 (43.87± 7.6 3) % (效靶比 4 0∶1) ,均高于各对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　所构建的前列腺癌DC瘤苗能有效提高其抗原提呈功能和特异性CTL的诱导。     

ESWL治疗上尿路结石的疗效分析

采用ZL-ESWL-502型碎石机治疗上尿路结石405例。肾结石302例,总粉碎率为97.9％,1个月和3个月的排净率分别为41.7％和76.0％,其中肾下盏结石的1个月、3个月的排净率最低,分别为33.8％和69.1％。输尿管结石103例,原位粉碎率为96％,1个月和3个月的排净率分别为71.5％和82.1％。共失败12例（结石未粉碎）,占3.0％,均改行开放手术取石。作者对肾下盏结石、复杂性肾结石的ESWL治疗原则、输尿管插管在ESWL中的应用及适应证、ESWL的并发症和禁忌证等问题进行了讨论。     

反相HPLC法对奈达铂原料及其制剂的含量和有关物质的测定

目的 探讨反相HPLC法测定奈达铂和注射用奈达铂的含量和有关物质的可行性.方法 反相HPLC法检测5批奈达铂,3个规格7批注射用奈达铂的专属性与耐受性、线性关系、检出限、定量限、重复性与稳定性以及样品含量和有关物质.色谱条件:特定品牌C18柱;流动相为辛烷磺酸钠溶液-乙腈,流速1.0 mL/min,柱温40℃,检测波长220 nm.结果 奈达铂浓度为0.025～4.00 mg/mL浓度范围内,与峰面积线性关系良好(相关系数r=0.9998),检出限为0.05036 μg/mL,定量限为0.1259 μg/mL.结论 反相HPLC法方法简便,结果准确,适用于对奈达铂和注射用奈达铂的质量控制.     

输尿管软镜钬激光碎石术在服用抗凝药物肾结石患者中的疗效及安全性

目的:评估输尿管软镜钬激光碎石术对于积极抗凝药物治疗肾结石患者的疗效和安全性。方法:单中心回顾性研究,2014年1月至2017年6月,使用抗凝药物治疗肾结石患者31例,。平均结石大小(20.3±10.4)mm,平均结石面积(221.8±167.7)mm2。经输尿管软镜钬激光碎石术治疗,抗凝药物治疗包括华法林4例(12.9%),阿司匹林14例(45.2%),氯吡格雷4例(12.9%),同时服用氯吡格雷和阿司匹林9例(29%)。包括心房颤动4例,心肌梗死6例,脑血管意外(CVA)8例,冠状动脉疾病13例。结果:输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石,无术中并发症。平均手术时间(67.3±17.2)min,平均住院时间(5.5±2.1)d。血红蛋白的平均降低(5.1±3.1)g/l。术后结石清除率为83.9%。无一例患者需要输血或出现血栓栓塞,未出现明显出血等相关并发症。3例肉眼血尿在3 d以上,自发停止出血(Clavien分级,Ⅰ级)。1例患者体温高于38.5℃,加用抗生素治疗4 d恢复(Clavien分类,Ⅱ级)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术对于积极抗凝药物治疗肾结石患者安全有效。     

蒽和卡唑在若干有机溶剂中的液固相平衡研究

利用液固相平衡实验装置,测定了蒽和咔唑在二甲基甲酰胺、Ｎ－甲基吡咯烷酮、环己酮、二甲苯、二氯乙烷和四氯乙烯中的溶解度,并作出溶解度曲线,为粗蒽的分离和粗制提供了有用数据。实验发现ＤＭＦ对粗蒽制取精蒽效果较好,四氯乙烯对粗咔唑的精制效果明显优于传统工艺。     

给“肥胖”的前列腺“瘦瘦身”

“一物”当关，“万尿”难排 前列腺位于膀胱下方、包绕着后尿道。它的“地理位置”决定了它若不太平，势必会对排尿产生诸多不利影响。临床上常常听到诸如出行和睡觉前不敢喝水、不去没有厕所的地方、不敢乘坐公共交通工具、睡眠质量下降等抱怨。其对生活质量和身体健康的影响可见一斑!真是“一物”（前列腺“胖子”）当关（膀胱出口），”万尿”难排。     

经尿道内腔镜术中阴茎勃起的临床干预效果及安全性分析(附34例报告)

目的 探讨内腔镜手术中出现阴茎勃起处理方法的有效性和安全性.方法 自2005年3月至2009年3月,施行各类经尿道手术3338例,在术中出现阴茎勃起34例.其中全麻组7例(20.6%)、硬膜外组26例(76.5%)、腰麻组1例(2.9%).分别采用局部冷生理盐水湿敷、α-肾上腺素能受体激动剂、β2-受体激动剂、抗胆碱能类药物、阴茎背神经阻滞等处理.结果 除早期2例保守治疗失败取消手术外,其余病例经处理后均成功施行手术且无显著并发症.结论 术中阴茎勃起可先予冷盐水湿敷,若无效则应结合患者的年龄、心血管情况,考虑使用血管活性药物或阴茎背神经阻滞.     

逆行输尿管镜手术常见并发症及防治策略

目的探讨逆行输尿管镜手术的常见并发症及防治策略。方法回顾性分析本院2003年1月~2009年8月有随访资料的逆行输尿管镜手术1707例（1734侧）。其中男1 047例,女660例;年龄16~86岁,平均（50.31±13.62）岁;治疗1 632例,诊断75例。随访3~45个月（平均26个月）。结果术中并发症3.75%（64例）：输尿管损伤（穿孔、黏膜下假道、黏膜长段撕脱、断裂、管口裂伤）2.11%（36例）,肾脏破裂2例,膀胱破裂1例、大出血1例,尿道损伤1例,结石移位1.35%（23例）。近期（术后1月内）并发症6.21%（106例）：严重血尿（鲜血样,〉3 d）1.05%（18例）;发热（T〉38.5℃）2.52%（43例）;肾周积液0.53%（9例）;肾绞痛0.76%（13例）;双J管位置不正1.11%（19例）,移位0.23%（4例）。远期并发症0.94%（16例）：输尿管狭窄0.76%（13例）;双J管拔管困难0.18%（3例）。手术开展早期（2003年1月~2004年12月）并发症发生率（19.73%）显著高于中期（2005年1月~2006年12月）和后期（2007年1月~2009年8月）,分别为9.83%和6.24%,差异有显著性意义（P〈0.05）;而开展中期和后期阶段差异并无显著性意义（P〉0.05）。结论输尿管镜手术并发症与对适应证的掌握、操作熟练程度、术中灌注压等相关,因此,对初学者进行充分的培训是必需的。