VVI起搏术后发生恶性心律失常的原因探讨

报道11例缓慢型心律失常安置心室按需起搏器(VVI)后发生恶性心律失常,究其原因与起搏功能障碍,电池提早耗竭,感知失灵,非生理性起搏术缺乏处理快速心律失常等有关。提示加强随访,指导用药,及时更换起搏器,选择合适起搏方式至关紧要。     

地方综合性医院生物样本库在新冠肺炎疫情常态化下的工作实践

<正>新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)感染引起的传染病,该病目前被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病进行管理^[1]。随着疫情发展和蔓延,奥密克戎毒株已取代德尔塔毒株成为新的主要流行株。奥密克戎毒株传染性更强、隐匿性更高、     

同种异体肾移植临床体会

目的总结肾移植技术治疗终末期肾病的临床经验。方法分析51例病人的手术前准备、供肾情况、HLA配型、免疫抑制剂的应用、早期并发症等。结果肾移植血管开放后泌尿时间为3-30分钟。51例中手术后肾功能延迟恢复3例,急性排斥反应4例,尿漏1例,肺部感染2例。人肾成活率为98.03%。结论良好的组织配型,优质的供肾,术后免疫抑制剂的个体化应用,各种早期并发症的防治,熟练的外科技术是影响肾移植成活率的重要因素。     

阴茎疣状癌的临床诊断和治疗

为了探讨阴茎癌的少见类型疣状癌的临床诊断和治疗,结合文献回顾性分析6例阴茎疣状癌的临床资料.6例患者全部为包皮过长或包茎,肿块直径0.4～6cm;基底位于包皮内板2例,局限于龟头3例,侵犯冠状沟近侧1例;3例经活检确诊,1例误诊为乳头状瘤,1例经反复复发切除4次尚确诊.所有患者均经手术治疗,其中阴茎部分切除4例,包皮环切1例,局部切除1例.所有患者均未行腹股沟淋巴结清除以及放化疗.行包皮环切的1例患者,术后3个月发现阴茎结节,活检确诊为前次手术结扎线头的炎症反应,随访至今3年,未见复发;其余患者随访0.5～8年,1例患者自然死亡,其余患者均未见肿瘤复发或转移.初步研究结果提示,阴茎疣状癌细胞分化良好,以局部侵袭性生长为主,几乎不发生淋巴结等远处转移,活检方法不当易于误诊,恰当的手术切除效果肯定,应最大限度保留阴茎外观和功能,但术后应严密观察局部复发.     

奥沙利铂联合羟基喜树碱和氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察以奥沙利铂(LOHP)、羟基喜树碱(HCPT)、氟尿嘧啶(5FU)及亚叶酸钙(LV)组成的HLOF方案和顺铂(DDP)、HCPT、5FU及LV组成的HLPF方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法:61例患者随机分组,试验组32例给予HLOF方案化疗,LOHP130mg/m2,静脉滴入2h,d1;HCPT6mg/m2,静脉滴入,d1～d5;5FU500mg/m2,静脉滴入,d1～d3;LV100mg/m2,静脉滴入,d1～d3。对照组29例给予HLPF方案化疗,除用DDP替代LOHP外余同对照组。DDP用法:30mg/m2,静脉滴入,d1～d3。以上方案均每21～28d重复。每例至少完成2个周期化疗方可评价疗效。结果:试验组CR2例,PR17例,SD8例,PD5例,有效率为59.4%(19/32);对照组PR12例,SD11例,PD6例,有效率为41.4%。两组总有效率差异无统计学意义,P>0.05。不良反应HLOF组食欲下降、恶心、呕吐的发生率较对照组低,P<0.05;神经毒性发生率高于对照组。KPS评分HLOF组升高幅度高于对照,P<0.05。两组疾病无进展时间(timetoprogress,TTP)及生存期比较,差异均无统计学意义,P>0.05。结论:治疗晚期胃癌,两者均为有效、低毒的化疗方案。在改善生活质量和减轻消化道反应方面,HLOF优于HLPF方案。     

肾脏移植术后重症肺部感染的临床观察及防治体会

目的:探讨尸体肾移植术后肺部感染的防治。方法:对我院15例尸体肾移植术后重症肺部感染的治疗进行回顾性分析。结果:2003年4月—2006年12月共收治肾移植患者68例,术后发生重症肺部感染15例,治愈11例,死亡4例。结论:肺部感染是肾移植术后各种感染中发生率最高、感染程度最重、死亡率最高的并发症;肺部感染多于术后早期发病,病情重、发展快且以双重和混合感染居多;肾移植术后肺部感染应防、治结合,以预防为主,严格做到早诊断、早治疗、联合用药、足量、全程,根据患者机体状况和术后不同时期及时调整免疫抑制用药方案。     

精索鞘膜积液必须手术吗

正常男性的睾丸鞘膜内可有少量的液体．超过正常而形成囊肿者称为鞘膜积液。少量积液无不适症状,常在体检或洗澡时偶然发现。一般分为四种类型：     

HPLC法测定盐酸伊立替康脂质体注射液中的溶血卵磷脂

目的采用HPLC法测定盐酸伊立替康脂质体注射液中的溶血卵磷脂的含量。方法色谱柱采用C8柱;流动相为甲醇-0.1mol·L^-1醋酸铵溶液（85∶15）;柱温30℃,示差折光检测器。结果溶血卵磷脂浓度为0.1216～0.2838mg·mL^-1与峰面积线性关系良好（r=0.9992）。结论方法简便,结果准确,盐酸伊立替康与溶血卵磷脂达到很好分离,适用于对盐酸伊立替康脂质体注射液中的溶血卵磷脂的质量控制。