弥漫性轴索损伤患者血清和脑脊液中NSE变化及临床意义

目的:观察弥漫性轴索损伤(DAI)患者早期血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨两者损伤程度与预后的关系。方法:分别采用放射免疫分析检测79例DAI病人(实验组)和30例无神经系统疾病者(对照组)血清和脑脊液NSE的含量。根据入院时GCS评分实验组分为轻型组23例、中型组27例和重型组29例。分别于颅脑损伤后24h内、2d～3d、7d、14d采集脑脊液、血清标本。分析NSE水平与颅脑损伤严重程度及预后的关系。结果:DAI患者伤后24h内NSE水平明显高于对照组(P<0.01)。NSE平均水平在伤后2d～3d达高峰,7d～14d逐渐下降。重型组NSE明显高于轻中型组(P<0.01);预后不良组则明显高于预后良好组(P<0.01或P<0.05);死亡组NSE值持续增高。结论:DAI血清和脑脊液NSE水平变化不仅能反映脑组织损伤的严重程度,还可作为病情监测和预后评估的一项重要指标。     

脑深部电刺激联合美多巴对帕金森病患者UPDRS、PDQ-39及MoCA评分的分析

目的 ：分析脑深部电刺激（deep brain stimulation,DBS）联合美多巴对帕金森病（Parkison’s disease,PD患者统一帕金森病评定量表（unified Parkimson’s disease rating seale,UPDRS）、39项帕金森病生存质量调查问卷（the39-item Parkinson’s disease questionnaire,PDQ-39）及蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）评分的影响。方法 ：选取我院2020年1月―2022年6月62例PD患者,随机数字表法分为两组。对照组31例予以美多巴治疗,实验组31例予以DBS联合美多巴治疗。比较两组临床疗效、治疗前后UPDRS、PDQ-39及MoCA评分、成本效益比。结果 ：实验组治疗总有效率为90.32%高于对照组67.74%;实验组治疗后UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分和UPDRS-Ⅲ评分均低于对照组;实验组治疗后PDQ-39各维度评分及总分均低于对照组;实验组治疗后MoCA各维度评分及总分均高于对照组;...     

视神经管减压术在颅脑损伤合并视神经损伤早期治疗中的效果分析

目的：探讨颅脑损伤合并视神经损伤患者早期行视神经管减压术的临床意义及诊疗经验。方法：收集我院2005年1月～2010年7月收治的颅脑损伤合并视神经损伤患者72例,术前检查明确合并视神经管骨折患者37例为联合治疗组,采取常规治疗加视神经管减压术;而术前检查未发现视神经管骨折患者35例为常规治疗组,采取常规治疗。通过术后随访比较两组患者术后视力的恢复情况。结果：联合治疗组和常规治疗组分别有4例和1例患者术前诊断完全失明,治疗后仍无法恢复;而在其他的患者中,联合治疗组中术后视力大于0.5的人数（18例）明显高于常规治疗组（8例）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅脑损伤伴视神经损伤患者,应严密观察和早期诊断,积极把握手术指征,及早行视神经管减压术,从而减轻视力损伤。     

高血压脑出血后T淋巴细胞亚群的动态变化

目的 观察高血压脑出血患者外周血T淋巴细胞亚群水平动态变化,探讨高血压脑出血后免疫抑制 情况。 方法 本研究为前瞻性研究,根据入院时GCS评分纳入轻型（GCS 12～15分）、中型（GCS 9～11分） 和重型（GCS 3～8分）高血压脑出血患者各30例。另外纳入无脑出血的原发性高血压患者30例为对 照组。高血压脑出血患者于发病后1 d、3 d、7 d、14 d和28 d,对照组于住院第二日采集静脉血检测外 周血CD4+、CD8+淋巴细胞比例,并计算CD4+/CD8+比值,分析高血压脑出血患者T淋巴细胞CD4+和 CD8+亚群水平的变化趋势。 结果 组间比较结果显示,高血压脑出血轻型组、中型组、重型组CD4+和CD8+淋巴细胞比例在发 病1 d、3 d、7 d时均低于对照组,14 d时仅重型组的CD4+和CD8+淋巴细胞比例低于对照组,28 d时四 组CD4+和CD8+淋巴细胞比例差异均无统计学意义。从时间变化趋势分析,不同严重程度的高血压 脑出血患者CD4+和CD8+淋巴细胞比例均呈发病后先降低再升高的趋势,其中CD4+淋巴细胞比例在 3 d时最低,后逐渐升高,CD8+淋巴细胞比例在1 d时最低,后有所波动,但呈逐渐升高趋势,28 d时基 本升高至对照组水平。 结论 高血压脑出血后患者T淋巴细胞（CD4+、CD8+）比例均呈现先降低再升高的趋势。在发病早 期（7 d内）,免疫细胞水平低于正常水平,提示免疫功能处于抑制状态,轻型和中型组在发病14 d时 免疫细胞水平基本接近正常,而重型组在发病28 d后免疫细胞水平才基本接近正常。     

熬夜,一种健康冒险

说起“挑灯夜战”,“废寝忘食”,往往会被视为一种可贵的精神而受到褒奖、赞赏;而“玩个通宵”,则是时下许多人追求的时尚。然而,从健康角度讲,熬夜恰恰是在拿健康作赌注,是一种不折不扣的健康冒险。美     

人老,心不能老

老当益壮;人老,心不能老。这无疑是老年人应该具备的一种健康的心理素质。心随人老,或人未老,心先老,这是不健康心态,于健康是不利的。 首先,心老促人早衰。其实,年老并不等于衰老。老年是人的年轮记号,到时就来;而衰老则是指一个人身心状况的衰竭,却可以推迟而至。 其次,心老使人致病。不良的情绪会引起脏腑功能失调,导致种种疾病,所谓心情不佳生百病。现代医学界总结出,世人50％至60％的疾病与精神因素有关。人们常说,病从脑入,身     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血64例分析

目的探讨微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法对64例高血压脑出血患者行微创血肿碎吸术治疗的结果及预后进行回顾性分析。结果存活45例(70.31%),死亡19例(29.69%)。结论微创碎吸术治疗高血压脑出血病程短、能快速降颅内压、降低死亡率及致残率、提高生存质量,但同时也存在一些问题。     

三七通舒胶囊对高血压脑出血术后的影响观察

目的：观察三七通舒胶囊对高血压脑出血术后疗效的影响.方法：采用随机对照方法对81例出血量≥30mL高血压脑出血术后患者进行观察,观察组41例在常规治疗基础上,给予三七通舒胶囊治疗,其余对照组予常规治疗,疗程持续28天.记录两组治疗前,治疗后14天、28天GCS评分以及治疗前后血液流变学多项指标的测定比较.结果：治疗后两组病人的GCS评分均有改善,但治疗后28天观察组GCS评分与对照组比较有显著差异（P〈0.01）;治疗后28天观察组全血高切粘度、全血低切粘度较对照组有显著性改善（P〈0.05或P〈0.01）.治疗期间未见不良反应发生.结论：三七通舒胶囊治疗高血压脑出血术后患者具有改善脑部改善微循环,促进受损脑功能恢复的作用.     

三七通舒胶囊对高血压脑出血术后的影响观察

弥漫性结缔组织病导致的肺部病变，在临床中并不少见，需要我们深入学习有关文献，结合临床，细心观察、鉴别、结合实验室和病理学检查，以明确诊断，正确治疗。     

弥漫性轴索损伤诊疗

目的 探讨弥漫性轴索损伤目前的诊疗现状及诊治展望.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年12月15例弥漫性轴索损伤的诊疗措施.结果 该病并发症率46.6%,死亡率20%,临床治愈效果不是很理想(P＜0.05).结论 随着对DAI超早期病理生理过程认识的加深以及新技术的迅猛发展,DAI早期诊断已成为可能,常用治疗方法的改进及对新疗法的研究可以降低病残率、病死率和改善预后.