老年人颅脑损伤后大面积脑梗死原因分析

【目的】探讨老年人颅脑损伤后大面积脑梗死的致病因素。【方法】对28例老年人颅脑损伤后出现大面积脑梗死进行临床动态观察、综合治疗分析。【结果】按GOS判断预后，恢复良好4例（14．29％），中-重度残疾9例（32．14％），植物生存3例（10．71％），死亡12例（42．86％）。【结论】颅脑外伤后脑血管痉挛、血管内膜损害、血液高凝状态、颅内压增高、颅内低灌注、医原性因素、脂肪栓塞等是颅脑损伤后大面积脑梗死发生的原因，早期预防、早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施。     

脑脊液NSE水平与弥漫性轴索损伤严重程度及患者预后的关系

目的观察弥漫性轴索损伤(DAI)患者脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,并探讨其与损伤程度及患者预后的关系。方法用放射免疫分析检测79例DAI患者伤后12h、1d、2d、3d、7d和14d的脑脊液NSE水平,并分析其与颅脑损伤严重程度及患者预后的关系。15例非神经系统疾病患者为对照组。结果伤后12hDAI患者脑脊液NSE水平明显高于对照组(P<0.01)。重型组脑脊液NSE水平明显高于轻、中型组(P<0.01);预后不良组的脑脊液NSE水平则明显高于预后良好组(P<0.01或P<0.05);死亡组病人NSE水平持续增高。结论检测脑脊液NSE水平变化不但有助于评估DAI严重程度,而且有助于判断其预后。     

数字化成形钛网修补颅骨缺损31例

目的 观察数字化成形钛网修补颅骨缺损的疗效.方法 37例颅骨缺损患者均采用数字化成形钛网修补,术后随访6个月,评估疗效.结果 37例患者手术顺利,术后无并发症发生,随访6个月,神经症状均有不同程度改善,患者自觉满意度100%.结论 数字化成形钛网修补颅骨缺损疗效满意,有推广价值.     

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一生受用的胎育智慧——《胎教每日一页》中国轻工业出版社编著:范玲以胎教素材为主,结合胎宝宝的发育状况,与孕妈妈准爸爸一起,在280天的怀孕期间,每一天都和胎宝宝进行胎教互动课程,包括音乐、语言、艺术、智力、意念、情绪、营养、抚触等系统、科学、完美的胎教内容。     

早期脑脊液神经元特异性烯醇化酶检测对弥漫性轴索损伤伤情及预后评估的价值

目的 探讨早期脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对弥漫性轴索损伤(DAI)患者伤情及预后评估的价值.方法 分别用放射免疫法检测79例DAI患者(实验组)和15例无神经系统疾病者(对照组)的脑脊液NSE水平.实验组根据入院时GCS评分分为轻型组、中型组和重型组.分别于颅脑损伤后12 h、1 d、2 d、3 d、7 d、14 d采集脑脊液标本,并分析NSE水平与DAI严重程度的关系.利用ROC曲线分析早期脑脊液NSE水平评估DAI预后的价值.结果 与对照组比较,轻型组伤后12 h～3 d、中型组伤后12 h～7 d、重型组伤后12 h～14 d血清NSE水平均明显增高(P<0.01或P<0.05);重型组各时间点NSE水平明显高于轻型组和中型组(P<0.01).根据ROC曲线,以NSE预测DAI患者预后,其截断值为27.83 ng/mL,曲线下面积(AUC)为0.847,灵敏度为80.0%,特异度为80.5%.结论 脑脊液NSE水平可作为判断 DAI损伤程度的指标.早期脑脊液NSE水平对DAI预后评估具有一定价值.     

腹腔镜下脑积水脑室腹腔分流术59例临床分析

脑积水是脑损害后常见的并发症,治疗上主要行脑室—腹腔分流术。1998年8月至2 0 0 2年12月我科使用腹腔镜对5 9例脑积水行分流术,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组5 9例中,男4 2例,女17例。年龄9～78岁,平均4 3 5 1岁。病因:外伤性31例,高血压脑出血所致2 2例,肿瘤性3例,感染性2例,其他1例。临床情况:头痛4 3例,精神症状2 3例,大小便功能障碍4 8例,智力减退5 1例,步态蹒跚4 8例,活动减少者5 5例,意识变化13例。术前测压情况〔1〕:正常压力5例;轻度增高7例;中度增高2 8例;重度增高19例。CT扫描分级:轻度积水11例;中度积水39例;重…     

三七通舒胶囊对高血压脑出血术后的影响观察

目的:观察三七通舒胶囊对高血压脑出血术后疗效的影响.方法:采用随机对照方法对81例出血量≥30mL高血压脑出血术后患者进行观察,观察组41例在常规治疗基础上,给予三七通舒胶囊治疗,其余对照组予常规治疗,疗程持续28天.记录两组治疗前,治疗后14天、28天GCS评分以及治疗前后血液流变学多项指标的测定比较.结果:治疗后两组病人的GCS评分均有改善,但治疗后28天观察组GCS评分与对照组比较有显著差异(P<0.01);治疗后28天观察组全血高切粘度、全血低切粘度较对照组有显著性改善(P<0.05或P<0.01).治疗期间未见不良反应发生.结论:三七通舒胶囊治疗高血压脑出血术后患者具有改善脑部改善微循环,促进受损脑功能恢复的作用.     

家教随笔

替代与鼓励 一则故事给人启迪。 一位理发师带了个徒弟,徒弟正式上岗那天,给第一位顾客理发后,顾客嫌“头发留得太长”。师傅解释:头发长显得含蓄,这叫深藏不露,很符合您的身份。顾客听罢高兴而去。 徒弟给第二位顾客理完发后,顾客嫌“头发剪得太短”。师傅解释:头发短使您     

不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效分析

目的研究讨论不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效及对预后的影响。方法选择2016年1月至2017年1月本院患者80例进行研究讨论,根据手术时机分为两组,各40例,对照组为晚期手术的患者;观察组为早期手术的患者,观察两组患者的治疗效果、治疗后患者出现并发症的情况。结果观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80.0%,观察组并发症的发生率为5.0%,对照组的为12.5%,两组比较,P0.05。结论早期进行手术治疗,可以减少并发症的出现,提高治疗的效果,可以在今后高血压脑出血患者的治疗过程中应用。     

数字化成形钛网颅骨修补术临床运用研究

目的探讨数字化成形钛网修补颅骨缺损临床运用价值。方法对43例颅骨缺损患者采用数字化成形钛网修补颅骨缺损,与同期39例采用传统手工塑形钛网颅骨修补术治疗患者手术时间、术后并发症发生率进行比较。术后随访半年,统计术后患者外观满意度,功能状态评分（KPS评分）,生活质量评分（QOL评分）及评估疗效。结果数字化成形钛网组的手术时间、术后并发症发生率、外观满意度明显优于传统手工塑形钛网组（P〈0.01）,术后KPS评分、QOL评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论数字化成形钛网在颅骨缺损修补方面外观塑形满意,疗效确切,在有选择的条件下可作为目前颅骨缺损修补的首选术式。