胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床护理

目的探讨胃癌围手术期(术中和术后早期)腹腔热灌注化疗的临床护理。方法对我院住院治疗的65例进展期胃癌患者术中行腹腔热灌注化疗1次,术后前4天,每日腹腔热灌注化疗1次,化疗液加热至43~44℃,循环灌注60~90 min,共5次。结果腹腔热灌注化疗成功率为100%,热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,除暂时性发热、腹胀、腹痛外无其他不适,术后无明显毒副作用及并发症。结论专业合理的护理有助于腹腔热灌注化疗安全进行,避免并发症。     

肿瘤抑制基因p16~(INK4A)在小鼠早孕子宫内膜中的表达

目的:初步探讨p16INK4A在胚胎着床过程中的作用。方法:采用实时FQ-PCR和免疫组织化学技术分别检测未孕(d0)及孕d2、d3、d4、d5、d6、d7小鼠子宫内膜p16INK4AmRNA及其蛋白的表达。结果:实时FQ-PCR显示妊娠子宫内膜组织p16INK4A的mRNA表达高于未妊娠的子宫内膜组织,且随着妊娠天数的增加呈现逐渐增强的趋势,到孕d5达到最高。免疫组化显示p16INK4A蛋白在子宫内膜的表达及规律与实时FQ-PCR的结果一致。结论:小鼠胚胎着床过程中p16INK4A诱导的小鼠子宫内膜上皮细胞的凋亡可能是胚胎着床的重要机制之一。     

急性白血病并弥散性血管内凝血患儿凝血与纤溶功能变化的意义

目的观察急性白血病（AL）并弥散性血管内凝血（DIC）患儿抗凝血酶活性（AT）、D-二聚体等的变化及其关系，以探讨患儿凝血、纤溶功能变化。方法选择AL未并DIC患儿27例（AL组），AL并DIC患儿25例（观察组），健康儿童36例作为健康对照组。均抽取其清晨空腹静脉血1．8mL，离心分离血清。应用发色底物法、免疫学胶乳比浊法及凝固法分别检测AT、D-二聚体、纤维蛋白原水平、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间。采用SPSS 10．0软件将AL组和观察组结果与健康对照组进行统计学比较。结果AL组患儿PT延长、D-二聚体水平明显升高，与健康对照组比较，差异均有显著性意义（Pa〈0．01）；观察组D-二聚体水平明显增高，AT明显减低，与健康对照组和AL组比较，差异均有显著性意义（Pa〈0．01）；AL组各项检测指标阳性率较低（18．5％-66．7％），观察组D-二聚体、AT阳性率明显升高，且在DIC发病的不同临床阶段均保持在较高水平（80％-100％），D-二聚体检测阳性率在DIC早期高达100％。结论AL并DIC患儿存在凝血、纤溶系统的激活，各凝血指标特别是AT和D-二聚体的检测可作为DIC诊断和预后评估的指标之一。     

氪黄激光格栅样光凝早期治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿

目的:评价氪黄激光早期治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效.方法:用氪黄激光治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿共52例(52眼),氪黄激光波长568 nm,对黄斑区水肿采用格栅样光凝,光凝距黄斑中心小凹300 μm以上,避开视盘黄斑束,功率60～200 mW,光斑直径100 μm,曝光时间0.1 s,光凝168～287点,光斑反应Ⅰ～Ⅱ级.术后随访观察疗效.结果:术前视力为0.193±0.051,术后视力为0.221±0.045,两者比较无统计学差异;术后视力提高11眼(21.2%),不变29眼(55.8%),下降12眼(23.1%).光凝后黄斑水肿完全消退41眼(78.8%),部分消退9眼(17.3%),不变2眼(3.8%).结论:早期采用氪黄激光治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿有效,但不能提高视力.     

创伤性膈疝诊治分析

目的总结创伤膈疝的诊断及治疗。方法回顾分析23例创伤膈疝病例。结果23例均手术治疗,治愈21例,2例,2例分别死于严重颅脑外伤和脓毒败血症、多器官功能衰竭。结论创作性膈疝多发生于严重胸腹部损伤,容易掩盖膈疝症状。详细询问病史、仔细查体、选择适当的检查并提高对本病的警惕,是避免误诊、漏诊的关键。考虑本病并有明确手术探查指征时应及早手术。     

医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌与oprD_2基因相关的ERIC分型研究

目的 探究耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的oprD2基因缺失在天津地区3所三甲医院内的分布以及该菌的克隆流行情况.方法 采用聚合酶链反应(PCR)方法检测60株IRPA的oprD2基因缺失情况,并以基于肠杆菌科基因间重复一致序列PCR(ERIC-PCR)方法对其中的54株进行分子生物学分型.结果 60株IRPA中有38株oprD2基因缺失.且3所医院的oprD2基因缺失率差异无统计学意义(P＞0.05),54株IRPA用ERICPCR方法分为30型.结论 IRPA的oprD2基因缺失在天津地区的分布差异无统计学意义,且提示尚有其他原因造成亚胺堵南/西司他丁耐药株流行;个别科室内的IRPA存在克隆流行趋势,应注意监控IRPA在医院内的暴发流行.     

42例毒蕈中毒临床特征分析

辽宁省宽句地区在8～9月份雨后为毒蕈中毒高发时段，现就2007年8～9月宽甸满族自治县中心医院普通内科收治毒蕈中毒患者42例患者临床表现、实验室检查、病程特点进行分析，报道如下。     

应用PCR和时间分辨PCR对口腔器械乙肝污染的调查

[目的]探究口腔科常用器械乙肝病毒污染的可能性,寻找一种快速有效的消毒方法. [方法]通过对随机采集的120例口腔科器械的冲洗液进行PCR和时间分辨PCR检测以评价其污染状况及监测消毒效果. [结论]本次试验结果乙肝病毒对口腔科器械的污染状况好于文献报道,但仍存在污染及交叉感染的可能.     

奶粉中蛋白质含量测定结果的不确定度评定

为了在测量数据处理、测量结果的表达，根据“测量不确定度评定和表示”JJF1059—1999的要求，我们对奶粉中蛋白含量测定结果的不确定度进行评定。应用测量不确定度评定理论，分析奶粉中蛋白质含量测定结果的不确定度评定。     

血浆血栓烷B2不同孕期对子痫前期的预测价值

目的:研究孕妇血浆TXB2在子痫前期以及正常妊娠中的变化并探讨不同孕期对子痫前期的预测价值。方法:采用前瞻性、双盲的研究方法,对180例孕前血压正常的孕妇,在妊娠10+0~14+6、20+0~24+6、30+0~34+6周3个时间段母体血浆中的TXB2水平进行测定,观察孕妇孕期病情变化并随访妊娠结局。结果:①180例孕妇发展为子痫前期10例(子痫前期组),其中4例重度子痫前期、6例轻度子痫前期;170例妊娠结局正常(正常妊娠组)。②180例孕妇血浆中TXB2的水平随着妊娠的进展,进行自身配对比较均逐渐上升,不同阶段之间比较,差异有显著性意义(P=0.000<0.01)。③在妊娠10+0~14+6周子痫前期组母体血浆TXB2水平与正常妊娠比较,差异有上升的趋势,但差异无统计学意义(P=0.486>0.05);20+0~24+6、30+0~34+6子痫前期母体血浆TXB2与正常妊娠组比较,其值均明显上升(P=0.016、0.002,P均<0.05)。④母体血浆中TXB2水平在妊娠20+0~24+6、30+0~34+6周2个阶段对子痫前期均有预测价值,ROC曲线下面积分别为0.724(95%CI0.617~0.830)和0.797(95%CI0.674~0.920),应用ROC曲线计算2个阶段的最佳切入值分别为3 750 ng/ml和4 400 ng/ml,它们预测子痫前期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、比数积(OR)分别为80%、69.5%、13.3%、98.33%、9.11和90%、68.82%、13.84%、99.13%、19.86。结论:子痫前期母体血浆TXB2水平在临床症状出现前很长一段时间就异常升高,20+0~24+6、30+0~34+6周母体血浆TXB2水平对子痫前期有早期预测价值,妊娠30+0~34+6周的预测价值优于妊娠20+0~24+6周。