西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的 观察西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗维持性血液透析(Hemodialysis, HD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism, SHPT)的疗效。方法 选择2020年1月至2022年8月本院血液净化中心行维持性HD同时伴有SHPT患者39例作为治疗组,给予西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗。选择同期HD合并SHPT患者34例作为对照组,给予HD治疗。比较两组白细胞计数、血红蛋白、血白蛋白、肾脏功能、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)、血脂、校正血钙、血磷、血镁、全段甲状旁腺激素(intact Parathyroid hormone, iPTH)和C反应蛋白等指标。结果 治疗组ALP、iPTH水平低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),而血钙和血磷水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊可有效降低维持性HD合并SHPT患者的ALP、iPTH水平,提高血红蛋白水平,且对血钙、血磷的水平无明显影响。     

HNF-1β在胰腺导管腺癌中的表达及其诊断价值

目的 检测肝细胞核因子1β(hepatocyte nuclear factor 1β,HNF-1β)在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)组织中的表达并探讨其诊断价值。方法 收集2021-01—2023-01 49例PDAC,采用免疫组化EnVision两步法检测HNF-1β、CK7、CK20、PAX-8、GATA-3、NapsinA、TTF1、ER、PR、NKX3.1和RCC的表达情况,比较各种肿瘤标记物表达的阳性率。结果 HNF-1β阳性率为85.7%(42/49),其中45.2%(19/42)的病例为强阳性,14.3%(6/42)的病例为中等阳性,40.5%(17/42)的病例为弱阳性。CK7阳性率为83.7%(41/49)。CK20阳性率为4.1%(2/49)。PAX-8、GATA-3、Napsin A、TTF1、ER、PR、NKX3.1和RCC均为阴性表达,阳性率为0(0/49)。结论 HNF-1β与其他谱系特异性的肿瘤标志物联合使用,可有助于PDAC的诊断和与其他来源的腺癌的鉴别诊断。     

一种辅助诊断尿路上皮细胞癌的尿液脱落细胞特殊染色

尿路上皮细胞癌是我国泌尿生殖系统最为常见的恶性肿瘤之一[1],由于早期临床症状不是十分典型,很容易被漏诊而延误治疗.目前,诊断尿路上皮细胞癌的方法很多,包括尿脱落细胞学(薄层液基细胞制片)、影像学(尿路造影,CT和磁共振成像等)以及内镜检查等,但都具有一定的局限性.影像学检查对早期癌以及体积较小癌的诊断灵敏度较低;内镜...     

精神支持护理联合健康教育对高龄心血管疾病患者情绪障碍的影响分析

目的：研究以精神支持护理联合健康教育对降低高龄心血管疾病患者情绪障碍的效果。方法行环比对比，本院未全面推行精神支持护理时，住院部接收的132例高龄心血管疾病患者为对照组；已全面推行精神支持护理后，同类患者127例为观察组。两组均以健康教育联合一般护理为基础护理。统计两组患者住院期间并发症出现率、出院前汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分改善情况。结果观察组并发症发生率9.4%，显著性低于对照组31.8%；HAMD评分（17.2±3.8）分，显著性低于对照组（25.8±4.2）分。上述差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在健康教育的基础上，开展精神支持护理对降低高龄心血管疾病患者情绪障碍具有积极意义，值得推广。     

薄弱环节管理对重症手足口病患儿临床疗效的影响

目的 探讨薄弱环节管理对重症手足口病(HFMD)患儿临床疗效的影响。方法 选取2019年12月至2020年5月于淅川县妇幼保健院接受常规护理的42例重症HFMD患儿为对照组,选取2020年12月至2021年5月于淅川县妇幼保健院接受薄弱环节管理的43例重症HFMD患儿为观察组。比较两组患儿经护理干预后的临床症状消退时间、临床疗效和并发症发生情况。结果 观察组手足疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间、退热时间、恢复排气时间和住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理1个月后,观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),对照组为80.95%(34/42),两组治疗效率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生7例,对照组发生15例,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 加强薄弱环节管理可以尽快消除HFMD患儿的临床症状,提高临床疗效,并能有效减轻护理期间的并发症。     

H3.3 G34W突变抗体在骨巨细胞瘤中的表达及诊断价值

目的探讨H3.3 G34W突变抗体在骨巨细胞瘤(GCTB)中的表达情况及其对GCTB诊断的作用。方法收集解放军东部战区总医院病理科2001年6月至2019年4月诊断的83例GCTB、18例动脉瘤样骨囊肿、23例软骨母细胞瘤和28例骨肉瘤病历资料,采用免疫组织化学EnVision法检测H3.3 G34W突变抗体和p63的表达情况。结果83例GCTB中,69例(69/83)显示H3.3 G34W阳性,阳性率为83.1%,H3.3 G34W染色仅见于单核肿瘤细胞的细胞核,呈弥漫强阳性表达。H3.3 G34W在57例发生于长骨的GCTB中表达的阳性率为96.5%(55/57),而在26例发生于非长骨的GCTB中阳性率仅为53.8%(14/26)。所有复发(9/9)或转移性GCTB(2/2)、denosumab治疗后GCTB(3/3)、原发性恶性GCTB(3/3)和继发性恶性GCTB(5/5)均为H3.3 G34W阳性。所有动脉瘤样骨囊肿和软骨母细胞瘤均为H3.3 G34W免疫组织化学染色阴性。28例骨肉瘤中,H3.3 G34W的阳性率为10.7%(3/28)。富于巨细胞的骨肉瘤(GCRO)是骨肉瘤中唯一表达H3.3 G34W的组织学亚型。p63在71.1%(59/83)的GCTB中表达,而在动脉瘤样骨囊肿、软骨母细胞瘤和骨肉瘤中的阳性比例分别为3/18、43.5%(10/23)和21.4%(6/28)。H3.3 G34W突变抗体在GCTB诊断中的灵敏度和特异度分别为83.1%和95.7%。结论H3.3 G34W突变抗体是诊断GCTB高度灵敏和特异的标志物,有助于与具有相似形态学的骨肿瘤的鉴别。该抗体的局限性是少数存在G34突变但不是G34W突变的GCTB不能被检测出。骨肉瘤中H3.3 G34W突变蛋白的偶然表达可能是一个潜在的诊断难题,该免疫组织化学结果需谨慎解释。     

DDG-3300K肝储备功能分析仪检测方法与临床应用

肝脏是人体重要器官,肝脏疾病的治疗需要充分评价肝脏功能作为前提,特别是终末期肝病(肝癌,肝硬化等)患者,肝细胞损害严重,肝储备功能受损,感染、手术、药物等影响均可能导致肝功能衰竭而死亡[1]。