个体化中西医结合治疗重症急性胰腺炎103例

目的总结中西医结合治疗重症急性胰腺炎的经验。方法对103例重症急性胰腺炎病人采取个体化中西医结合治疗。结果治愈101例,死亡2例。结论个体化中西医结合治疗对重症急性胰腺炎病人有缩短病程,降低费用,减少并发症及死亡率。     

抗菌药的合理应用

抗菌药是临床应用最为广泛也是滥用最明显的药物，抗菌药的滥用引发的药源性疾病越来越多，而且导致细菌耐药性日趋严重，因而合理应用抗菌药是临床用药的重要课题。自20世纪40年代青霉素问世以来，挽救了一大批感染患者的生命，为人类做出了巨大的贡献。然而随着抗生素的大量应用，也出现了严重的滥用现象，抗生素的滥用是指用药的不合理，如在无指征或指征不明显的情况下随意使用抗生素，盲目首选价格昂贵和新的广谱抗生素，而忽视了价廉、有效的抗菌药。滥用抗生素引起过敏反应、毒性反应、二重感染、细菌产生耐药性及其他不良反应等严重后果，同时又造成了巨大的经济浪费。     

胰岛素治疗对糖尿病大鼠骨骼肌内脂肪含量和CPTI-β基因表达的影响

目的：观察胰岛素治疗对糖尿病（DM）大鼠骨骼肌内甘油三酯（TGm）含量和肉碱-软酯酰转移酶I—β（CPTI-β）基因表达的影响。方法：DM大鼠随机分为DM高脂饮食组（DH，n=10）和DM高脂饮食胰岛素治疗组（DHI，n=10），正常Wistar大鼠作为正常饮食对照组（NC，n=10）。10周后检测空腹血浆葡萄糖（FPG）、胰岛素（FPI）、游离脂肪酸（FFAs）、甘油三酯（TG）和TGm，并根据FPG和FPI计算HOMA2-IR。RT—PCR法检测骨骼肌CPTI—β基因表达水平。结果：DH组的HOMA2-IR、TG、FFAs及TGm均较NC组明显增加（P〈0．01），Cirri—β表达减少（P〈0．01）。与DH组相比，DHI组胰岛素抵抗减轻（P〈0．05），FFAs明显降低（P〈0．01），但TG未降低（P〉0．05），且TGm含量进一步增加（P〈0．01），但CP—TI—β表达水平明显增加（P〈0．01）。结论：DM大鼠TCm含量增加并伴有CPTI—β表达降低，胰岛素虽然能增加TGm，但可以增加CPTI—β表达，从而可能改善骨骼肌中的脂肪代谢。     

血液肿瘤患者粒细胞缺乏症合并感染的抗生素治疗

目的探讨血液肿瘤患者粒细胞缺乏症并感染的经验性抗生素治疗.方法回顾性分析125例血液肿瘤患者的260例次的临床资料,观察哌拉西林/他唑巴坦（特治星,TAZ,tazocin）、头孢他啶（CTZ,ceftazidime）、亚胺培南/西司他丁（泰能,IMP,imipenem）、盐酸头孢吡肟（其他名称：马斯平,Maxipime）与丁胺卡那霉素（AMK,amikacin）分别组成TA、CA、IA、MA方案的疗效及副作用.结果TA、CA、IA、MA方案分别治疗45、80、75、60例次,治疗中位时间为7～8 d,有效率分别为65%、48%、70%、79%,CA方案明显为低（P＜0.05）.治疗无效者调整治疗：改用TA、IA或MA方案加减去甲万古霉素（NVC,norvancomycin）及抗真菌治疗;总有效率分别为88%、83%、86%和91%.最常见副作用为胃功能紊乱,腹泻为12%,皮疹和肝转氨酶轻度升高分别为4%;2例NVC和AMK治疗者出现明显的听力下降和肾脏毒性.结论TA、IA、MA方案具有相似的疗效,可作为一线经验性治疗方案.经验治疗无效者,应改用具有更高抗菌活性的方案或尽早采用NVC和（或）抗霉菌治疗.     

酷似颈动脉海绵窦瘘的眼眶动静脉畸形一例

患者女性，33岁。因右眼球突出伴眼红、眼睑肿胀、耳鸣3个月，于2003年12月15日入住我院。眼部检查：右眼裸眼视力0.8，左眼1.0。右眼睑肿胀，     

战创伤显微外科全自动电子温控烤灯的研制应用

<正>战创伤显微外科手术后,吻合的微细血管需要在22- 25℃的环境中修复,同时医务人员要夜间连续观察再植或再造组织的血液循环情况需要照明条件。由于各医院的实际情况还不能实现环境恒温病房的普及,过去我们采用了常规旁照灯,虽然实现了加温和照明,但其不能随环境温度的变化而改变提供的温度,以致环境温度高时灼伤尚未恢复神经的再植或再造组织时有发生,也或因环境温度低不能及时供暖     

静脉输液常见并发症及故障

在临床工作过程中,行外周静脉输液治疗时,并发症时有发生,处置不当会影响治疗的有效进行,因此,应积极地加以预防。1皮下淤血或血肿穿刺操作不熟练,技巧掌握不好,往往容易使针头穿破血管壁而形成皮下淤血或血肿。因此,护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作轻、快、稳、准,依据不同血管情况,把握好进针角度,以提高一次性穿刺成功率。2液体渗漏血管选择不当,进针过少,固定不牢固,病人躁动不安等原因,可致液体渗漏,轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状,重者可引起组织坏死。因此,护理人员除加强基本功训练外,还应妥善固定针头,嘱病人避免肢体过…     

盆炎活血汤加吲哚美辛治疗慢性盆腔炎疗效分析

慢性盆腔炎是妇科常见病,由于长期的炎症刺激造成器官周围粘连,抗炎药物不易进入,抗生素治疗屡治屡发,致病情顽固,缠绵难愈,严重影响妇女的身心健康。2002年6月至2003年12月笔者对126例患者分为治疗组和对照组进行对比观察治疗,疗效满意。1临床资料与方法1.1诊断依据①有下腹部一侧或双侧疼痛,腰骶疼痛,白带增多或月经量增多等自觉症状。②妇科检查:子宫常呈后倾后屈、活动受限或粘连固定、附件一侧或双侧增厚压痛,或触及囊性肿物等体征。③B超:提示有附件炎性包块或囊性肿物。以上3条见有2条者即可诊断。1.2病例分组126例盆腔炎患者分到治…     

喹诺酮类药物与其它药物的相互作用

近10年来,喹诺酮类抗菌药以其广谱、高效、低毒、易耐受、易透过细胞外膜、使用方便以及价廉等优点在临床上得到日益广泛的应用。随着用药剂量增大,与其它药物联合应用的不断增多,安全与合理用药显得越来越重要。本文就目前药物相互作用的研究与进展作一综述。