5种ELISA试剂检测抗-HCV结果的差异分析

目的分析5种酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测抗-HCV结果的差异,为血站血液筛查试剂的选择提供依据。方法分析国家卫计委临床检验中心2015年多中心评估项目丙型肝炎病毒(HCV)标志物检测的数据,选取5种试剂进行评估,计算每种试剂的灵敏度、特异性、符合率、Youden指数、准确度和漏检率,比较试剂的检测性能。结果 1 074份标本经检测,确证结果阳性242份,阴性832份。5个实验室各自使用的2种试剂检测结果一致性较高。A、B、C、D实验室2种试剂的检测结果均有统计学差异(P0.05),E实验室采用的试剂5和试剂4的检测结果无统计学差异(P0.05)。B、C、D、E实验室各自采用的2种试剂初筛反应性标本的准确度无统计学差异(P0.05),A实验室采用的试剂2的准确度优于试剂1(P0.05)。A、B、C、E实验室采用的2种试剂初筛非反应性标本的漏检率无统计学差异(P0.05),D实验室采用的试剂5的漏检率低于试剂2(P0.05)。结论 5个实验室各自使用的2种试剂检测结果一致性较高。综合灵敏度、特异性、符合率、Youden指数、准确度和漏检率得知,A实验室试剂2优于试剂1、B实验室试剂3优于试剂1、C实验室试剂3优于试剂4、D实验室试剂5优于试剂2、E实验室试剂5优于试剂4。     

体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期输血情况及影响因素评估

目的了解体外循环冠状动脉旁路移植术(on-pump CABG)患者围术期红细胞(RBC)、血小板(PLT)和新鲜冰冻血浆(FFP)的输注情况及其影响因素,为此类患者临床合理用血提供一定实验依据。方法 on-pump CABG患者291例,根据患者输注RBC和FFP量的不同,将患者分为未输注RBC/FFP组、输注量RBC/FFP小于3U组、3~6U组和大于6U组;根据患者输注PLT量的不同,将患者分为:未输注PLT组、输注PLT 1U组和大于1U组,用以观察患者输血概况及性别,年龄和血液流变学资料分布情况。采用多重线性回归方程分析影响on-pump CABG患者围术期RBC、PLT和FFP输注量的影响因素,选入的变量包括年龄、性别、体质量、吸烟、糖尿病、高血压、中风、陈旧性心梗、心功能分级、>70%左主干狭窄、急性心肌梗死、冠状动脉支架术后、术前PLT、术前血红蛋白(Hb)、术前凝血酶原时间(PT)、术前活化部分凝血酶时间(APTT)、主动脉颊闭时间和体外循环时间。结果围术期输注RBC量的影响因素包括年龄、性别、急性心肌梗死、术前Hb水平和体外循环时间;FFP输注量的影响因素主要有急性心肌梗死、术前Hb水平和主动脉夹闭时间;PLT输注量的影响因素主要包括心功能分级、术前PLT计数、术前Hb水平和主动脉夹闭时间。结论 On-pump CABG患者围术期输血量是多因素作用的结果,可通过用血量评估为临床申请提供一定参考。     

脑心清片对老年H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨脑心清片干预治疗对老年并发高同型半胱氨酸(Hcy)血症高血压(H型高血压)患者血清Hcy水平的影响. 方法 选取老年H型高血压患者120例,测定其血清Hcy水平. 随机分为治疗组与对照组各60例. 两组入院后进行戒烟戒酒宣教,给予低盐低脂饮食,规律服用降压、他汀类及阿司匹林等基础药物,血压控制在<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗组给予脑心清片干预治疗,治疗前及治疗8周后检测血清Hcy水平. 结果 治疗组Hcy水平由(25.6±6.8)μmol.L^-1降为(16.3±7.6)μmol.L^-1,与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(t=5.239,P<0.01);对照组治疗前后分别为(25.3±6.5),(23.4±5.9)μmol.L^-1,差异无统计学意义(t=1.106,P＞0.05). 结论 脑心清片干预治疗能有效降低老年H型高血压患者血清Hcy水平.     

叶酸、VitB_(12)干预治疗对血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平影响

目的:探讨叶酸、VitB12干预治疗对血管性痴呆(VD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取武汉市老年病医院收治的32例VD患者,测定其血浆Hcy、叶酸、VitB12水平,予叶酸5mg,VitB12500ug,3次/d干预治疗,8周后检测血浆Hcy、叶酸、VitB12水平。结果:接受叶酸、VitB12干预治疗32例VD患者,8周后血浆Hcy水平下降,叶酸及VitB12水平升高,差异有统计学意义(P均=0.000)。结论:叶酸、VitB12干预治疗能够有效降低VD患者血浆Hcy水平。     

抗人肝癌细胞膜单克隆抗体HCMP－1的制备及其生物学特性的初步鉴定

用超选择免疫法，诱导ＢＡＬＢ／ｃ小鼠对正常人肝细胞抗原产生选择性低免疫反应后，二步腹腔注射人肝癌细胞悬液，２～４周后用人肝癌细胞作强化免疫动物１次，取出脾细胞与ＳＰ２／０骨髓瘤细胞用ＰＥＧ法融合制备杂交瘤。采用细胞抗原ＥＬＩＳＡ法，同时测定培养上清对肝癌细胞及正常肝细胞的免疫反应，筛出一株能稳定分泌抗人肝癌细胞膜抗原的单克隆抗体（ＨＣＭＰ－１ＭＡｂ）的杂交瘤细胞株。ＨＣＭＰ－１ＭＡｂ是一种ＩｇＧ２ａ亚型的单抗，它与ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ、ＨＢｅＡｇ等乙型肝炎病毒相关抗原无交叉免疫反应，与ＡＦＰ－亦无阳性反应。免疫萤光法证实ＨＣＭＰ－１ＭＡｂ对ＱＧＹ－７７０３、ＢＥＬ－７４０２及ＳＭＭＣ－７７２１等人肝癌细胞株呈阳性反应。改良ＡＢＣ免疫组织化学证明ＨＣＭＰ－１ＭＡｂ与肝细胞癌组织呈阳性反应。说明ＨＣＭＰ－１ＭＡｂ对肝癌反应的阳性率较高，特导性较好。超选择免疫法，先联合应用免疫抑制药物使动物对正常肝细胞抗原产生低免疫反应性。再以肝癌细胞免疫时，有利于动物免疫系统对肿瘤相关抗原的识别及特异性抗体的产生。从而提高了杂交瘤制备的成功率。我们认为这一方法在单抗制备方面有较高的应用价值。     

益气活血法治疗外科疾病举隅

<正> 应用益气活血法治疗中老年外科疾病的报道较少,笔者应用此法,治疗几种常见的中老年外科疾病效果较好,举例报道如下。1 前列腺肥大前列腺肥大,现代医学治疗本病,多使用女性激素,但易使血液粘度增高,诱发急性心肌梗塞。用中医益气活血药物治疗,具有副作用少,治疗彻底等优点。     

452例胸部外伤诊治分析

<正>随着现代交通及高层建筑的发展,严重胸外伤在创伤中所占比例日趋增多。胸部外伤不仅直接影响呼吸循环系统功能,引起复杂的病理生理改变,而且常合并有全身     

茵芪三黄解毒汤联合常规西医治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者的疗效观察

目的观察茵芪三黄解毒汤联合常规西医治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者的临床疗效。方法将94例慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者随机分为2组,每组47例。对照组采取常规西医治疗,观察组在此基础上加服茵芪三黄解毒汤。比较2组临床疗效、中医证候评分、细胞因子、肝功能指标及不良反应。结果观察组总有效率为93.61%,高于对照组的76.59%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组主症得分、次症得分、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4、总胆红素、谷氨酸-丙酮酸转氨酶及天门冬氨酸转氨酶水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组白细胞介素-2水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组不良反应发生率为6.38%,观察组为8.51%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论茵芪三黄解毒汤联合常规西医治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者的疗效显著,可改善临床症状,其作用机制可能与缓解炎症反应、保护肝细胞有关。     

人乳铁蛋白对小鼠急性辐射损伤影响

目的 研究人乳铁蛋白对X射线照射所致小鼠急性辐射损伤的影响.方法 无特定病原体级Balb/c雄性小鼠51只,随机分成3组,即对照组、辐射组和乳铁蛋白组.辐射组和乳铁蛋白组小鼠给予2.0 Gy X射线全身均匀照射,对照组不予照射.照射后2h,乳铁蛋白组每只腹腔注射人乳铁蛋白4.0 mg;对照组和辐射组小鼠腹腔注射生理氯化钠溶液各1.0 ml.观察人乳铁蛋白对腹腔巨噬细胞吞噬指数和吞噬百分率、周围血象、血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)水平和脏器指数的影响.结果 与辐射组比较,乳铁蛋白组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数和吞噬百分率、血清SOD活力和脾脏指数均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01),血清MDA水平显著降低(P＜0.01);周围血白细胞计数、红细胞计数、血小板和胸腺、肝脏指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人乳铁蛋白对小鼠急性辐射损伤具有一定的保护作用.