乌司他丁对体外循环下犬心肌ICAM-1表达的影响

目的研究乌司他丁应用于体外循环（CPB）中对犬心肌组织中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响及其对心肌的保护作用。方法试验用杂种犬20只,随机平均分为乌司他丁实验组（U组）和对照组（c组）,每组各10只。U组在CPB预充液中加1万U／kg乌司他丁,并于CPB转机开始前即经静脉再给1万U／kg乌司他丁持续滴注。C组常规建立CPB并转机。分别于CPB转机前10min（A时点）和CPB转机后60min（B时点）两个时点,切取犬心肌右心耳组织,检测心肌组织ICAM-1表达量;记录CPB建立时间、主动脉阻断时间、主动脉灌注时间、CPB转机时间、心脏复跳情况。结果两组实验犬心肌组织中,ICAM-1的表达量在B时点较A时点均明显增高,但在B时点U组ICAM-1表达量低于c组（P〈0．05）。结论CPB时,心肌组织的缺血．再灌注损伤可引起心肌组织ICAM-1表达上调,乌司他丁可减轻心肌的炎症反应,进而保护心肌组织。     

多发性创伤延误诊治引发医疗纠纷诉讼

临床工作中,因延误诊治引起的医疗纠纷比较常见,医疗机构在很多情况下要为此承担责任。因此,怎样减少延误诊疗,减少对患者造成的损害,以及由此引发的医疗纠纷,已成为摆在医疗机构及其医务人员,特别是基层医务工作者面前的一个严肃问题。在下面案例中,患者因高处坠落致伤,尽管医院采取积极救治措施,伤者的死亡后果也是因伤势严重所致,但在整个救治过程中由于医院未能及时查找出失血性休克的原因,错失最佳抢救时机,因此,医方应为伤者的死亡后果承担一定的责任。     

2，4-二硝基氯苯诱导的特应性皮炎样小鼠模型的皮肤菌群特征研究

目的:探讨不同浓度2,4-二硝基氯苯（DNCB）诱导的特应性皮炎（AD）样小鼠模型特点及皮肤菌群改变。方法:将30只雄性、无特定病原级BALB/c小鼠按随机数字表法等分为3组：阴性对照组小鼠背部涂抹200 μl丙酮和橄榄油（体积比为3∶1）每周2次,连续6周;高、低浓度DNCB组小鼠于第1周的第1、3天均涂抹1% DN...     

前列腺特异性抗原对前列腺癌的诊断意义

复习了67例前列腺癌患者的PSA,ACP,AKP和298例前列腺增生症患者的PSA资料,通过PCa与BPH两者的PSA值比较证实PCa患者PSA水平较BPH增高具有显著性,PSA的阳性率也远高于BPH患者。并认为PSA的特异性不高及其可能的原因,通过PSA与ACP,AKP等指标的对比分析认为:PSA已完全取代传统的前列腺癌标志,后者仅作为判断有无骨转移的参考指标.并通过比较阐明了PSA与前列腺癌各临床分期和细胞分化程度呈强烈的正相关关系。由此认为:PSA也是对PCa病性进展,疗效观察和预后分析的重要指标。     

右美托咪定对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍及炎症反应的影响

目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全身麻醉术后炎症反应及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响. 方法 选择行择期腹部手术全身麻醉患者60例,年龄60～75岁,采用随机数字表法分为Dex组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组患者均采用咪达唑仑0.03～0.05 mg/kg、芬太尼2～3 μg/kg、丙泊酚0.5～1.5 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导.D组在诱导前10 min内静脉泵入1μg/kg Dex,随后以0.2～0.7 μg·kg-1·h-1维持泵注,根据患者HR、BP等变化及时调整输注速率;C组则与D组相同时间和途径注入相同容积的生理盐水.分别于麻醉后手术前(T1)、手术结束后即刻(T2)、手术结束后24 h(T3)抽取静脉血测定血浆IL-6含量及外周血中性粒细胞NF-κB表达水平.术前1d或2d及术后第1、3、7天用简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)测定认知功能,使用简易精神测定表(abbreviated mental test,AMT)评定术后谵妄情况. 结果 13例患者出现POCD(21.67％),其中D组3例,C组10例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组T2、T3时点外周血中性粒细胞NF-κB表达均较T1时增加(P＜0.05),但D组表达水平低于C组(P＜0.05).两组T2时点血浆IL-6水平均较T1时点明显升高(P＜0.01),且C组显著高于D组(P＜0.01);两组T3时点血浆IL-6水平较T2时点明显下降,但仍高于T1时点(P＜0.05),T3时点两组间差异无统计学意义(P＞0.05).D组外周血中性粒细胞NF-κB表达水平与血浆IL-6有良好的相关性(r=0.65,P＜0.01). 结论 POCD的发生可能与氧化应激反应有关,抑制NF-κB的激活可减少术后炎症反应及POCD的发生.     

骨性膝关节炎患者术后焦虑对情绪的影响

目的：探讨骨性膝关节炎患者术后焦虑对情绪调节及情绪反应的影响。方法：选取2019年6月1日～2021年3月31日收治的120例骨性膝关节炎术后焦虑患者作为研究对象。根据焦虑自评量表(SAS)评估结果将其分为轻度组(50～59分)、中度组(60～69分)及重度组(≥70分)各40例,分析患者术后焦虑与情绪调节、情绪反应的相关性。结果：重度组情绪反应性量表(ERS)、情绪调节困难量表(DERS)评分均高于中度组、轻度组(P<0.01),且中度组高于轻度组(P<0.01);轻度组生活质量量表(QOL)各项评分均高于中度组、重度组(P<0.05),且中度组高于重度组(P<0.05);Pearson相关分析表明,情绪调节、情绪反应与术后焦虑呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论：骨性膝关节炎患者术后焦虑会影响生活质量,与情绪调节及反应存在相关性。     

内镜下经鼻蝶入路鞍结节脑膜瘤切除术

目的总结内镜下经鼻蝶入路切除鞍结节脑膜瘤的方法、疗效、手术指征和并发症。方法回顾性分析6例鞍结节脑膜瘤的临床资料,均选择内镜下经鼻入路。结果 SimpsonⅠ级切除5例,SimpsonⅣ级切除1例。术后视力减退改善4例,加重1例;视野障碍改善1例,无变化4例;视力视野术后未查1例。术后并发脑脊液漏2例,暂时性垂体前叶功能减退1例,死亡1例。随访5例,时间6个月～3年,经MRI复查肿瘤均无复发。结论内镜下经鼻蝶入路是鞍结节脑膜瘤外科治疗方法之一,具有手术创伤小、手术时间短及可达SimpsonⅠ级切除的优点。但本方法并不适合所有鞍结节脑膜瘤,需有严格的手术指征。     

我院支气管哮喘药物利用分析

目的 通过分析我院支气管哮喘的药物利用情况,了解我院哮喘患者的用药现状,为我院医师对哮喘患者制定合理的治疗方案提供依据.方法 选择2009年9月-2009年12月每周三上午在我院内科就诊的哮喘患者323例,采用现场资料收集与处理,将处方内容、患者对哮喘疾病的防治认知程度和规律使用药物等情况填人预先设计好的表格中.结果 ...     

双乙酰化左旋千金藤啶碱（l-SPD-A）抗精神分裂症作用的研究

背景与目的：以往的研究发现，双乙酰化左旋千金藤啶碱（l-SPD-A）对脑内多巴胺受体具有D1激动-D2阻滞的双重药理作用，此外对5-HT1A受体也有部分激动作用，提示l-SPD-A可能具有潜在的抗精神分裂症（schizophrenia）作用。方法：我们应用苯环己哌啶（phencyclidine，PCP）诱导的精神分裂症大鼠动物模型，在行为学水平研究l-SPD-A的抗精神分裂症作用。结果：研究表明，     

余姚市学生体格检查工作现状

对学生进行体格检查是为了了解学生的身体健康状况和生长发育情况，保障学生的身心健康和良好的生长发育。目前余姚市开展学生体格检查的模式是每年秋季开始，由所在地的医疗机构组织体检组到每个学校进行体检，每节课时完成1个班约四五十名学生的体检，1d检查7个班级学生，体检项目包括内科、外科、五官科、身高、体重、视力、胸围、肺活量、血压等。为了解余姚市学生体格检查的现状，笔者于2005年对承担学生体格检查的医疗单位进行了问卷调查，并随机抽取20所学校进行走访和问卷调查，对9所学校的学生体格检查质量进行抽查，现将结果报道如下。