2020年CHINET中国细菌耐药监测

目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性.方法 对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按2020年CLSI折点标准判断结果.结果 收集2020年1—12月上述医院临床分离菌共251135株,其中革兰阳性菌占28.1％,革兰阴性菌占71....     

甘肃省某三甲医院2016-2020年临床分离菌耐药性

目的 了解2016-2020年甘肃省某三甲医院临床分离菌株分布情况及对抗菌药物的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2016年1月-2020年12月医院临床分离菌,根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件和SPSS 26.0软件进行数据分析。结果 2016-2020年共收集非重复菌株15 889株,其中革兰阴性菌10 786株(67.9%),革兰阳性菌5 103株(32.1%)。排名前五位分离菌为大肠埃希菌3 340株(21.0%)、金黄色葡萄球菌2 130株(13.4%)、肺炎克雷伯菌1 605株(10.1%)、鲍氏不动杆菌1 582株(10.0%)、铜绿假单胞菌1 138株(7.2%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别为2 061株(61.7%)和600株(37.4%),耐碳青霉烯大肠埃希菌(CRECO)、耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率分别为1.1%(37/3340)、83.6%(1323/1582)和5.0%(80/1605),耐甲氧...     

204例呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的分离、鉴定及耐药性分析

目的了解兰州地区呼吸道感染患儿标本中流感嗜血杆菌(HI)的分布及药敏情况。方法采用哥伦比亚巧克力琼脂分离细菌,用K-B法进行药敏试验。结果204份标本中,分离出HI、副流感嗜血杆菌(HPI)共45株,分离率为22.1%。未分离出其他嗜血杆菌。分离出的嗜血杆菌对氨曲南、亚胺硫霉素耐药率较低,而对复方新诺明耐药率较高。结论兰州地区气候干燥,适宜HI、HPI引起的疾病的传播,应重视幼儿呼吸道嗜血杆菌的检测及药敏监测。     

2009年中国CHINET细菌耐药性监测

目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院（12所综合性医院、2所儿童医院）临床分离菌采用K—B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI2009版判断结果。结果2009年1月-12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29％,革兰阴性菌占71％。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株（MRSA和MRCNS）平均为52．7％和71．7％。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72％和65％MRSA对磷霉素敏感;89．0％、66．0％和66．7％的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌（SP）儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）中产ESBLs株分别平均为56．5％和41．4％。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率〈2％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30．5％和25．2％,不动杆菌属（鲍曼不动杆菌占86．8％）对两者的耐药率分别为50．0％和52．4％。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。     

2006-2007年度中国西北地区十家临床教学医院肠杆菌科细菌耐药性监测分析

目的 监测中国西北地区十家教学医院2006～2007年度临床分离的肠杆菌科菌群分布及其耐药性.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行.监测数据按卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)中心设计方案的要求定期上报.采用WHONET5.4软件进行数据统计分析.结果 西北地区10家教学医院共分离出肠杆菌科细菌6 422株,排名前五位的菌属分别为:埃希氏菌属2 935株(45.70%)、克雷伯菌属1 929株(30.04%)、肠杆菌属818株(12.74%)、变形杆菌属266株(4.14%)、枸橼酸杆菌属147株(2.29%).对于ESBL的阳性率,大肠埃希菌(68.28%)高于肺炎克雷伯菌(45.14%).所有肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<30%;对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率均<40%;对其它三代头孢菌素不同程度耐药.大肠埃希菌对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率为63.00%～87.50%.结论 碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对肠杆菌科细菌均有较好的抗菌活性.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL酶的阳性率呈上升趋势,可能与临床长期广泛不合理使用头孢菌素有关,应引起高度重视.大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性日趋增高,应慎重使用.针对肠杆菌科细菌的感染临床应根据细菌的耐药表型检测和药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

2009年中国CHINET葡萄球菌属细菌耐药性监测

Soriano A,Marco F,Martinez JA,et al.Influence of vancomycin minimum inhibitory concentration on the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia[J].Clin Infect Dis,2008,46(2):193-200.

Sun W,Chen H,Liu Y,et al.Prevalence and characterization of heterogeneous vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus Isolates from 14 cities in China[J].Antimicrob Agents Chemother,2009,53(9):3642-3649.

Wootton M,Howe RA,Hillman R,et al.A modified population analysis profile (PAP) method to detect hetero-resistance to vancomycin in Staphylococcus aureas in a UK hospital[J].J Antimicrob Chemother,2001,47(4):399-403.

Clinical and Laboratory Standads Institute.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing[S].Fifteenth Informational Supplement,2009,M100-S19.

Mendes RE,Deshpande LM,Castanheira M,et al.First report of cfr-mediated resistance to linezolid in human Staphylococcal clinical isolates recovered in the united states[J].Antimicrob Agents Chemother,2008,52(6):2244-2246.

Clinical and Laboratory Standads Institute.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing[S].Twentieth Informational Supplement,2010,M100-S20.

>>更多...     

ε-聚赖氨酸对白念珠菌抑菌活性及机制研究

目的 研究ε-多聚赖氨酸(ε-poly-L-lysine, ε-PL)对白念珠菌(Candida albicans)的抑菌活性及抑菌机制。方法 以白念珠菌的标准菌株ATCC64548(氟康唑敏感株)、ATCC64550(氟康唑耐药株)以及临床收集的50株菌为实验菌株,按照CLISI- M27文件中的微量稀释法测定ε-多聚赖氨酸的MIC、MFC和SMIC50值;绘制48h内的浮游菌株时间-生长曲线和生物膜抑制-时间曲线;连续观测并记录4h内的芽管形成率和芽管长度;测定药物处理前后白念珠菌的丙二醛和活性氧(ROS)含量。结果 ε-PL对白念珠的最低抑菌浓度(MIC)为512μg/mL,最低杀菌浓度(MFC)为1024μg/mL,SMIC50为512μg/mL,ε-PL对白念珠菌浮游菌及生物膜的抑菌作用随着浓度的升高作用愈明显。抑菌-时间曲线结果表明ε-PL对白念珠菌的浮游菌和生物膜在12h左右即产生明显抑制作用。芽管实验的结果表明高浓度的ε-PL对白念珠菌的芽管形成率及芽管长度具有明显抑制作用。ε-PL作用于白念珠菌后MDA和ROS含量呈现上升趋势,并且与药物浓度大小成正相关。结论 ε-PL对白念珠菌浮游菌株及生物膜均有良好的抑制作用,高浓度ε-PL对白念珠菌主要毒力菌丝有明显抑制作用,ε-PL作用导致白念珠菌内产生大量的活性氧(ROS)以及产生一定程度的脂质氧化,提示ε-PL可能通过氧化作用发挥抑菌效果。     

CHINET监测2010年碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌的分布特点和药物敏感性

目的了解2010年中国CHINET细菌耐药监测网14所医院临床分离菌中耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器方法对上述菌株作药物敏感性试验,并按2010年版CLSI文件判断药敏试验结果。结果共收集临床分离的CRE菌株670株,包括克雷伯菌属(64.2%)、肠杆菌属细菌(14.5%)和大肠埃希菌(13.6%)等。标本来源和病房分布最多者分别为呼吸道标本(49.5%)和重症监护病房(36.0%)。药敏试验结果显示,CRE菌株对大多数临床常用抗菌药高度耐药,除对阿米卡星和米诺环素的平均耐药率分别为52.6%和37.0%外,对其他抗菌药的耐药率在70%～100%,对厄他培南100%耐药。儿童患者分离株对环丙沙星、头孢哌酮-舒巴坦、氨基糖苷类抗生素和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于成人分离株。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药呈高度耐药,给临床治疗带来严重的挑战。CRE菌株在某些医院中的某些病区较为集中,应进行流行病学调查,并采取有效的感染控制措施以遏制此类耐药菌株引起大范围播散流行。     

烧伤创面不动杆菌的分离及耐药性分析

目的　了解烧伤患者创面不动杆菌的分布及耐药特征。　方法　用常规方法分离鉴定1999～ 2 0 0 3年笔者单位住院烧伤患者创面中的不动杆菌细菌株 ,根据美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)标准 ,测定细菌耐药谱及耐药酶。　 结果　从烧伤创面分离出不动杆菌 6 9株 ,其中鲍曼不动杆菌 5 2株 ,占 75 .36 % ;不动杆菌对 17种抗菌药物有较高的耐药率 ,其中产酶菌株的耐药率较高 ,平均为 6 8.2 5 % ;不产酶菌株耐药率较低 ,为 2 0 .33%。 38株产酶菌株中产AmpCβ内酰胺酶 (AmpCBLA)菌株占 4 2 .10 %。不动杆菌呈多重耐药 ,耐药的主要原因是产生各种 β内酰胺酶。　 结论　不动杆菌是引起烧伤患者创面感染的主要致病菌之一 ,加强不动杆菌的分离鉴定并准确测定其耐药性 ,是临床合理应用抗生素的重要依据。     

甘肃省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌室间质评调查分析

目的 了解某省参加微生物室间质评的各医院微生物室对MRSA，MSSA的鉴定、判断及药敏检测水平，督促各实验室重视MRSA检测并能为I临床提供正确的药敏报告。方法 共进行了4次调查，统一发放菌种，要求鉴定菌种并采用NCCLS方法对6种抗生素做药敏试验，检验中心对结果进行统计分析，评定成绩。结果 菌种鉴定符合率由75．00％上升N84．38％，MRSA判断正确率由17．65％上升至76．56％，药敏平均符合率由86．12％上升至94．94％。结论 大部分实验室对MRSA的严重性还认识不足，检测方法欠缺。通过室间质评活动的开展，各参评实验室MRSA检测水平明显提高。