326例肺部感染患者血清军团菌抗体检测

为了解兰州地区军团菌引起肺部感染的状况 ,我们于1995年 5月～ 1999年 1月对 32 6例肺部感染患者血清进行了嗜肺军团菌 (Ｌｐ) 14个血清型及米克戴德菌 (Ｌｍ)血清型抗体测定 ,报告如下。1　材料与方法1 1　检测对象　 1996年 5月～ 1999年 1月甘肃省人民医院呼吸科因肺部感染住院患者 2 33例 ,兰州地区其它医院患者93人 ,共 32 6人。其中男 2 34例 ,女性 92例 ,年龄 6～ 86岁 ,采集血清 ,- 2 0℃保存。1 2　材料1 2 1　诊断抗原　诊断抗原由甘肃省临床检验中心自制 ,Ｌｐ1～Ｌｐ14及米克戴德军团菌菌种由南京市卫生防疫站及南京铁道医学…     

甘肃省某三甲医院2016-2020年临床分离菌耐药性

目的 了解2016-2020年甘肃省某三甲医院临床分离菌株分布情况及对抗菌药物的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2016年1月-2020年12月医院临床分离菌,根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件和SPSS 26.0软件进行数据分析。结果 2016-2020年共收集非重复菌株15 889株,其中革兰阴性菌10 786株(67.9%),革兰阳性菌5 103株(32.1%)。排名前五位分离菌为大肠埃希菌3 340株(21.0%)、金黄色葡萄球菌2 130株(13.4%)、肺炎克雷伯菌1 605株(10.1%)、鲍氏不动杆菌1 582株(10.0%)、铜绿假单胞菌1 138株(7.2%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别为2 061株(61.7%)和600株(37.4%),耐碳青霉烯大肠埃希菌(CRECO)、耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率分别为1.1%(37/3340)、83.6%(1323/1582)和5.0%(80/1605),耐甲氧...     

中国临床实验室标本可接受性质量指标室间质量调查研究

目的分析中国临床实验室标本可接受性质量指标(QI)的现状并制定初步质量规范。方法使用基于Web的室间质量评价软件,收集从2015年~2017年(截至6月15日)参加"临床检验专业医疗质量控制指标"室间质评的实验室数据,包括2015年1次,2016年2次和2017年1次的标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率和抗凝标本凝集率。用率和西格玛两种方式度量评价。采用各指标总体分布的P25和P75制定初步的高、中等和低性能规范。结果分别有5 346,7 593,5 950和6 874家实验室回报了有效数据。生化(除标本采集量错误率外)、免疫和微生物专业4项指标的P50达到6σ水平。临检专业除标本容器错误率外,其它指标的P50为4σ~6σ水平不等。连续3年的QI数据没有明显变化。以2017年第一次结果为依据制定初步质量规范,标本类型错误率的P25为0,P75为0.084 4%;标本容器错误率的P25为0,P75为0.047 6%;标本采集量错误率的P25为0,P75为0.114 2%;抗凝标本凝集率的P25为0,P75为0.0784%。结论大部分实验室生化、免疫和微生物4项指标表现良好,临检专业有待加强。实验室应加强信息系统建设,保证采集数据真实可靠,从而长期纵向监控实现质量改进。     

2010年中国CHINET鲍曼不动杆菌耐药性监测

目的了解2010年中国不同地区14所教学医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法收集14所教学医院临床分离的非重复不动杆菌属共5 523株,其中鲍曼不动杆菌4 949株,按照统一方案,在各监测点采用纸片扩散法进行药敏试验,试验结果按照CLSI 2010年版标准判读,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素耐药率最低,分别为33.6%和35.4%。对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.1%和63.6%,对其他监测的抗菌药物的耐药率均达56.2%以上。不同医院分离菌对抗菌药物的耐药率不同,其中以ICU分离菌耐药率最高,急诊次之,内科最低。门诊与住院患者分离菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.3%/50.8%和62.3%/63.8%,且住院患者分离菌对抗菌药物的耐药率高于门诊患者(米诺环素除外)。全国14所教学医院药敏试验结果显示多重耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌分别达55.0%(2 720/4 949)和21.4%(1 058/4 949)。2010年鲍曼不动杆菌耐药率与往年相比,呈上升趋势,尤以对头孢哌酮-舒巴坦、碳青霉烯类抗生素耐药率升高显著。结论鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性仍呈上升趋势。头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性。不同医院、不同科室鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率存在显著差异。     

金黄色葡萄球菌生物膜形成及相关基因分析

目的探讨金黄色葡萄球菌生物膜表型与相关基因的关系。方法收集100株临床分离的金黄色葡萄球菌,用刚果红培养基法进行生物膜筛选;用电子显微镜观察生物膜的形成;用PCR方法检测生物膜相关基因。结果 100株金黄色葡萄球菌中,79株产生生物膜,阳性率为79.0%。ebh、icaA、icaD、fnbA的检出率分别为53.2%、94.9%、94.9%、81%。金黄色葡萄球菌生物膜阳性菌株和生物膜阴性菌株之间生物膜相关基因ebh、icaA、icaD、fnbA的阳性率差异有统计学意义(P0.01)。结论ebh、icaA、icaD、fnbA 4种基因与金黄色葡萄球菌生物膜形成密切相关。     

从胆汁中分离出一株酪黄肠球菌

20 0 1年 3月 ,我们从一胆石症患者的胆汁中分离出 1株酪黄肠球菌 (Ｅ .ｃａｓｓｅｌｉｆｌａｖｕｓ) ,报告如下。患者 ,男 ,65岁 ,汉族 ,因急腹症入院。查体 ,ＷＢＣ 1 .8×1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .8,Ｌ 0 .2 ,Ｂ超提示为胆石症。行手术治疗 ,术中无菌收取胆汁 3ｍｌ,注入肉汤中 (ＯＸＩＤ)增菌 ,同时接种血平板和麦康凯平板。置 35℃孵育 2 4ｈ后 ,肉汤增菌瓶明显混浊 ,遂移种于血平板和麦康凯平板 ,35℃ 2 4ｈ孵育 ,有湿润、圆形、凸起 ,直径为 0 .7ｍｍ左右的菌落生长 ,α溶血、产生黄色素。涂片染色为革兰阳性链球菌。生化反应 :触酶试验阴性 …     

兰州地区成人呼吸道合胞病毒感染状况分析

目的了解冬春季节兰州地区因急性呼吸道感染住院患者呼吸道合胞病毒感染状况。方法2003年11月～2004年4月，对兰州地区3家三级甲等医院呼吸科年龄16岁或以上467例因急性呼吸道感染而住院治疗的患者，通过间接酶联免疫吸附实验（ELISA，定量法）检测血清中病毒（RSV）特异性IgM抗体。结果467例患者中有68例（68／467，14．6％）检测出呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性。结论呼吸道合胞病毒是兰州地区冬春季节成人急性呼吸道感染住院患者重要的病毒病原体。     

2007年中国CHINET葡萄球菌属耐药性监测

目的 了解国内不同地区临床分离葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性.方法 联合中国12所综合性医院,按统一方案、采用统一的材料、方法(Kirby-Bauer)和判断标准(CLSI 2007年版)进行葡萄球菌属的耐药性监测.结果 6 048株葡萄球菌属临床分离株中金葡菌占56.0%,凝固酶阴性葡萄球菌占44.0%. 凝固酶阴性葡萄球菌中主要有表皮葡萄球菌( 26.7% )、溶血葡萄球菌(7.7%)和人型葡萄球菌(3.3%)等.金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占 58.3% ( 15.3%～ 80.4%)和75.0%(63.0%～100%).未发现万古霉素中介和耐药株(VISA 和VRSA).约50%～70.8%的MRSA对利福平、磷霉素和复方磺胺甲口恶唑敏感.MRCNS中约60%和90%菌株分别对磷霉素和利福平敏感.不同地区、不同医院葡萄球菌属的耐药性各具特点.不同医院的分离菌对同一种药物的耐药率有很大差异.结论 加强细菌耐药性监测,所得结果对于了解细菌耐药性变迁和指导临床用药有很大参考价值.     

胆汁标本438份细菌培养结果分析

近年来由于微生物检验技术的提高,从胆汁中检出的菌株越来越多[1,2]。为了解目前引起胆道系统感染的病原菌种类及其对抗生素的敏感性,我们对438份急、慢性胆囊炎或(和)合并结石的胆囊切除或(和)胆总管探查术,术中留取的胆汁,进行细菌培养鉴定及抗生素敏感性试验,现将结果报告如下。一、材料与方法1438份胆汁标本来自1992年2月～1998年6月甘肃省人民医院及省内部分医院胆囊切除或(和)胆总管探查术中患者。其中急性胆石症合并胆囊炎313例,急性胆囊炎56例,其他有化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、慢性胆囊炎及胆总管结石合并梗阻性黄疸等共69例。2…