胸腔积液中AFU和Tch联合检测在良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨胸腔积液中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、胆固醇(Tch)在良恶性疾病鉴别诊断的价值.方法 用生化比色法检测临床上36例胸腔积液中AFU,Tch活性的变化.结果 恶性胸腔积液AFU及Tch分别为(172.55±90.38) μmol/(L·h)和(1.66±0.91)mmol/L;良性胸腔积液AFU及Tch分别为(102.01±56.52)μmol/(L·h)和(0.71±0.61)mmol/L.恶性胸腔积液组AFU活性明显高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P＜0.01,t=3.534);恶性胸腔积液组Tch活性明显高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P＜0.01,t=3.199).以AFU 119.5 μmol/(L·h),Tch 1.1 mmol/L为界值测定恶性胸腔积液的敏感度、特异度分别为67.23％,75.02％和气72.12％,86.19％.两项联合检测的敏感度、特异度为78.62％和90.02％.结论 胸腔积液中AFU和Tch的活性测定有助于恶性胸腔积液和非结核良性胸腔积液鉴别诊断,两者联合检测可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的敏感度和特异度.     

雷米普利对实验性心衰大鼠左心室重构及非梗死区胶原影响的研究

目的研究雷米普利对心肌梗死后心衰大鼠左心室重构及非梗死区胶原的影响。方法将结扎大鼠左冠状动脉前降支并饲养6周的24只存活大鼠随机分为假手术组（Sham group,n=8）、模型组（Modelgroup,n=8）及雷米普利组（Ramipril group,n=8）,连续灌胃给药4周后测定大鼠血流动力学参数,全心及左室肥厚指她（HW／BW,LVHW／BW）,ELISA方法检测血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的含量,RT-PCR法测定非梗死区心肌组织胶原蛋白I（col—I）及胶原蛋白Ⅲ（col-Ⅲ）mRNA表达水平。结果雷米普利能明显升高左心室内压最大上升和最大下降速率（±dp／dtmax）,降低左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、心肌肥厚指数、血清血管紧张素Ⅱ的含量及下调col—I、col-Ⅲ mmRNA表达水平（P〈0．05—0．01）,但对心率（HR）、收缩压（sBP）、舒张压（DBP）无明显影响（P〉0．05）。结论雷米普利对心肌梗死后心衰大鼠心肌间质胶原重构有显著的抑制作用,抗心室重构的作用机制与下调胶原蛋白mRNA表达有关。     

人大肠癌中Ⅰ型膜型金属蛋白酶mRNA的表达

目的:探讨Ⅰ型膜型金属蛋白酶(membrane-type matrix metalloproteinase 1,MT1-MMP)mRNA的表达与人类大肠癌的关系.方法:用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)对38例大肠癌中MT1-MMP mRNA的表达进行检测.结果:86.8%(33/38)的大肠癌中MT1-MMP mRNA的表达高于相应正常黏膜(P＜0.01),癌/ 膜的中位数为1.63(Min=0.70,Max=11.00),其表达水平与大肠癌的浸润深度呈正相关(P＜0.05).结论:MT1-MMP高表达可能在大肠癌对周围组织的浸润过程中具有重要作用,可以作为反映大肠癌侵袭能力的生物学标志物.     

基因芯片在胰腺癌相关基因筛选中的初步研究

目的探讨基因表达谱芯片技术在筛查胰腺癌相关基因群表达中的作用。方法按微矩阵排列的4096种全长基因PCR产物制成Biostar H-40s型微矩阵表达谱芯片;采用一步法抽提胰腺癌及正常胰腺组织总RNA,用Oligotex mRNA离心柱分离纯化两种组织的mRNA;经逆转录合成荧光分子(Cy3/Cy5)掺入的cDNA一链制备表达谱探针,芯片杂交和洗片后,用荧光扫描仪扫描芯片荧光信号图像,分析胰腺癌及正常胰腺组织中差异表达的基因。结果在4096种基因中,胰腺癌组织与正常胰腺组织间有949条(23.2%)存在差异表达的基因,其中我们确定了9条上调和8条下调的癌基因和抑癌基因可能与胰腺癌的发病机制存在相关性。结论基因表达谱芯片技术可以筛选出胰腺癌表达异常的相关基因群,对其进一步研究有助于认识胰腺癌的发病机制。     

成人正常皮肤CD68阳性单核-巨噬细胞分布的研究

目的 观察正常真皮内CD68阳性单核-巨噬细胞的分布、形态和密度。方法 正常成人8例,每例均取面部、躯干、四肢近端、四肢远端、手掌和足跖6个部位皮肤进行表皮铺片和纵行与水平连续切片。CD68单克隆抗体染色,观察单核-巨噬细胞的分布。结果 真皮浅层CD68阳性细胞可表现为树枝状及非树枝状,呈网状分布。真皮浅层CD68阳性细胞密度为:四肢远端(562±230)个/mm²,腹部(517±162)个/mm²,面部(509±235)个/mm²,手掌(507±192)个/mm²,四肢近端(472±138)个/mm²,足跖(361±78)个/mm²。真皮深层CD68阳性细胞密度低,多为树枝状,散在于胶原纤维间。结论 CD68阳性单核-巨噬细胞在真皮浅层形成较致密网状分布。提示单核-巨噬细胞在真皮内有明确的方向性,其防御的方向是穿透表皮进入真皮的入侵物。     

参与型护理在血液透析中的应用

在当今有一种新的护理模式———病人参与型护理模式正在兴起。该护理模式是通过调动病人自身的积极性 ,使其参与到自己的健康决策和自我护理中来。本人仅对如何引导血液透析病人参与护理作初步探讨 ,以使血液透析疗法的目标从原来的延长生命向回归社会并提高生活质量方向转化。1　促使病人心理过程不断完善维持性血液透析疗法是治疗慢性肾功能不全、尿毒症的终身替代疗法之一[1] 。许多研究采用不同的心理评估手段证明 ,透析病人中心理障碍发生率是高的[2 ,3 ] ,而且心理障碍与躯体症状密切相关[4 ] 。贺意辉报道采用症状自评量表(ＳＣＬ -…     

移动式床旁CT-CereTom在导航引导下锁孔手术治疗幕上高血压脑出血中的应用

目的 探讨移动式床旁CT（Portable Bedside CT,PBCT）-CereTom在导航引导下锁孔手术治疗幕上高血压脑出血（Supratentorial hypertensive intracerebral hemorrhage）中的临床应用及其价值。方法 56例幕上高血压脑出血患者,手术前使用PBCT-CereTom行CT导航扫描。19例为床旁CT检查,37例为常规CT检查。手术后行CT扫描,了解血肿清除效果。结果 用mRS、GCS以及术后6个月GOS评分：术前GCS平均9分（范围：3~15分）,mRS平均4分（范围：2~5分）;出院时GCS平均14分（范围0~15分）,mRS平均3分（范围0~6分）,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.001）;术后6个月总体生存率：94.64%（53/56）。GOS评分：57.1%（GOS 4~5）恢复良好,28.57%（16/56）合并（GOS 3）重残,8.6%（GOS 2）植物生存,5.7%（GOS 1）死亡;影像学评价：血肿清除率96.9%（范围：77.9~99.4%）,血肿清除率〉90%的病例数52例（92.86%）。结论 PBCT-CereTom的导航可以快速实施,并可保证图像质量,其导航引导下的锁孔手术快速、精准、安全和有效;术后实时了解血肿清除程度、血肿腔渗血情况,并可连续追踪观察;特别适合于危重患者的床旁检查。     

应用基因微矩阵芯片筛选胰腺癌的相关基因

目的 应用基因微矩阵芯片筛选胰腺癌的相关基因.方法 按一步法提取胰腺正常组织及胰腺癌组织总RNA,以包含4096个DNA的基因微矩阵芯片对正常胰腺组织及胰腺癌基因表达谱进行分析.结果 胰腺癌与正常胰腺组织中表达差别有显著意义的基因共有949条,其中胰腺癌下调基因468条,上调基因381条,按其功能分类共有15类.结论 基因微矩阵芯片可有效筛选出胰腺癌的相关基因;胰腺癌的发生发展由多个类型的基因参与调控,而非单一因素所致.     

CT、MRI引导下立体定向颅内病变活检

目的探讨立体定向脑活检方法的可靠性和安全性,研究手术方法及技术要点。方法回顾性分析我院1999年6月至2005年11月,CT或MRI引导下立体定向活检47例。其中男32例,女15例。年龄18~83岁,平均年龄36.4±14.8岁。病灶位于:大脑半球25例,基底节及丘脑13例,鞍区6例,多发病变3例。结果活检病理诊断:星形细胞瘤I级22(46.8%),星形细胞瘤II级5例(10.6%),星形细胞瘤III级1例(2.1%),胶质母细胞瘤(IV级)3例(6.4%),炎性病变、转移瘤各3例(6.4%),颅咽管瘤、脑囊虫病各2例(4.3%),脑胶质瘤病、假瘤型炎性脱髓鞘病、结核瘤各1例(2.1%),胶质增生或未明确诊断3例(6.4%)。活检确诊率94.6%,无并发症发生。结论立体定向脑深部病灶活检技术安全、可靠,对临床诊断、鉴别诊断、治疗的选择及手术有重要的意义。     

远红外线治疗仪联合护理干预在老年透析内瘘患者中的应用效果

目的探讨远红外线治疗仪联合护理干预在老年透析内瘘患者中的应用效果。方法选取2017年11月至2019年5月辽宁省辽阳辽化医院收治的70例老年透析患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。观察组予以远红外线治疗仪联合护理干预,对照组予以单一远红外线治疗仪治疗,比较两组的干预效果。结果干预后,观察组初次透析血流量、术后3周透析血流量均多于对照组,血管内径大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年透析内瘘患者远红外线治疗仪联合护理干预有助于改善透析血流量,延长内瘘使用时间,并降低并发症发生率。