补心气口服液辅助治疗慢性肺心病急性发作期的临床分析

目的：探讨在西医常规综合治疗方案的基础上补心气口服液治疗肺心病（CPHD）的临床疗效及作用机制。方法：将80例CPHD急性期患者随机按住院前后分为对照组和观察组各40例。对照组给予西医综合干预方案,包括抗感染、祛痰、止咳、平喘、利尿、抗心衰等综合措施。观察组在对照组的基础上,加服补心气口服液,10 mL次,3次/d,两组疗程为4周。两组治疗前后均检测动脉二氧化碳分压（PaCO₂）和氧分压（PaO₂）,肺动脉压（mPAP）,血浆内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）水平,血液流变学指标;记录治疗前后主要症状、体征评分。结果：经Ridit分析,观察组综合临床疗效优于对照组（P<0.05）,mPAP低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组（P<0.01）,ET-1低于对照组,NO水平高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组主要症状和体征积分低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞沉降率等血液流变指标的改善均优于对照组（P<0.01）。结论：在西医常规综合治疗方案的基础上,采用补心气口服液减轻了CPHD急性期患者临床症状,改善了患者心、肺功能,其作用机制可能与改善血液高凝状态和血管内皮功能有关。     

弥漫性轴索损伤后海马生长抑素样神经元的变化

目的 :弥漫性轴索损伤 (DAI)能导致伤后认知障碍。本实验通过建立实验性 DAI动物模型 ,以了解在 DAI伤后与认知功能关系密切海马生长抑素 (Ss)样神经元的变化。方法 :采用 Marmarou打击装置建立 DAI动物模型 ,免疫组织化学染色以显示海马 Ss样神经元。结果 :1海马 Ss样神经元在重伤组、轻伤组、对照组有显著差异 (P<0 .0 1)。 2损伤后二周组神经元减少与一周组比较有显著差异 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论 :1DAI后海马 Ss样神经元的减少可能是伤后认知障碍 ,甚至是 DAI后植物生存的主要病理改变之一。 2伤后的迟发性细胞死亡在该种神经元的减少中起着重要作用。     

1例顽固性低钾血症病人应用植入式静脉输液港的护理

植入式静脉输液港（implantable venous access port）简称输液港，主要由注射座和硅胶导管两部分组成，是一种可完全植入体内的闭合静脉输液系统，主要适用于为需要长期或重复输液的病人提供可靠的静脉通道。输液港植入后病人日常生活不受限制，且可免除反复静脉穿刺的痛苦。国外自20世纪80年代开始用于临床，国内尚未广泛开展，相关报道甚少。我科今年4月初为1例顽固性低钾血症病人成功植入美国巴德公司生产的静脉输液港．效果甚好．现报道如下。     

离散型和内聚型黏弹剂在超声乳化术中的应用

目的观察在超声乳化术不同步骤中使用离散型黏弹剂（Viscoat）和内聚型黏弹剂（其胜）对术后视力、角膜等的影响。方法59例（67眼）住院行晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术。分为2组：Ⅰ组32例（37眼）在手术不同步骤中应用Viscoat和其胜；Ⅱ组27例（30眼）在手术中仅用其胜。观察患者术后视力、眼压、吸干净黏弹剂所需时间及角膜的改变。结果Ⅰ组术后视力≤0.05者明显较术前减少（P〈0．05），其中术后视力为0．8～1．5者明显多于Ⅱ组（P〈0．05）；Ⅱ组术后视力≤0.05者较术前比较无差异（P〉0．05）；两组手术前、后眼压均无明显变化（P〉0．05）；Ⅰ组黏弹剂清除干净所用时间较Ⅱ组长（P〈0．01）；角膜水肿评分Ⅰ组0分14眼，1分22眼，2分1眼；Ⅱ组0分2眼．1分11眼，2分17眼；无出现角膜上皮水肿者。Ⅰ组的角膜水肿较Ⅱ组轻，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在超声乳化术不同步骤中选用Viscoat和其胜可以更有效地发挥其独特的流变学特点，使手术更为安全。     

中性粒细胞趋化因子在急性胰腺炎相关急性肺损害中的作用

目的:探讨中性粒细胞趋化因子(CINC)在急性胰腺炎相关的急性肺损害(ALI)中的作用.方法:分别采用ip雨蛙肽和胰胆管逆行注射50g/L牛磺胆酸钠建立大鼠轻症、重症急性胰腺炎模型.84只SD大鼠随机分为雨蛙肽组、生理盐水组、牛磺胆酸钠组和手术对照组.分别检测各组不同时间点血清淀粉酶、肺干湿重比和肺组织病理学改变,用免疫组织化学法和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肺组织中CINC蛋白和CINCmRNA表达的变化情况.结果:雨蛙肽组各时间点CINC蛋白和CINCmRNA的表达与生理盐水组无明显差异(P>0.05);牛磺胆酸钠组与手术对照组相比,血清淀粉酶、肺干湿重比显著升高(P<0.05),术后1h肺组织CINCmRNA的表达开始升高(1h:0.23±0.07vs0.07±0.04,P<0.05;3h:0.36±0.07vs0.06±0.04,P<0.05;6h:0.56±0.07vs0.09±0.05,P<0.01;12h:0.49±0.09vs0.11±0.03,P<0.01),术后3h开始有CINC蛋白的表达,随着时间的延长表达逐渐增强,且与肺组织的病理改变呈正相关.结论:CINC可能在胰腺炎相关的急性肺损害中起了重要的作用.     

红花酒精按摩和红外线照射治疗压疮的疗效观察

[目的]探讨病人和家属容易接受,简单、便利又行之有效的压疮治疗方法。[方法]对2005年3月—2007年1月60例不同程度压疮病人进行研究,将60例病人随机分成两组,观察组30例,采用红花酒精按摩和红外线照射;对照组30例按照传统方法处理,酌情换药。[结果]两组治愈率及治愈时间比较,观察组明显优于对照组。[结论]红花酒精按摩、红外线照射治疗各期压疮具有普遍疗效。     

肝细胞癌患者血清中循环无细胞DNA、甲胎蛋白及a-L-岩藻糖苷酶联合检测的意义

目的 探讨循环无细胞DNA(cfDNA)在肝细胞癌(HCC)中检测的价值及其与甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测的临床诊断价值。 方法 收集39例HCC患者血清以及45例正常对照血清,采用分支DNA(branched DNA,bDNA)技术检测血清中cfDNA的浓度,同时采用化学发光法检测血清中AFP的浓度,比色法测定血清AFU的活性,并讨论这三种生物标志物联合检测的意义。 结果 39例HCC患者血清中有 22例cfDNA含量增高,45例正常对照血清中有2例cfDNA含量增高,HCC患者血清cfDNA阳性表达率均显著高于正常对照者(P<0.05);cfDNA与AFP、AFU的一项或者两项联合检测敏感性分别为71.8%、87.2%、89.7%,明显高于单独一项检测敏感性分别为56.4%、53.8%、66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05)。经相关性分析,cfDNA、AFP与AFU这三种生物标志物均无相关性。 结论 定量分析cfDNA的方法用于HCC的检测是一种敏感、有效的方法,与AFP、AFU 联合检测可以大大提高HCC的临床诊断。     

弥漫性轴索损伤后海马生长抑素样神经元的变化

目的 弥漫性轴索损伤（DAI）能导致伤后认知障碍。通过建立实验性DAI动物模型，了解DAI伤后与认知功能关系密切海马生长抑素（Ss）样神经元的变化。方法 采用Mazrmarou打击装置建立DAI动物模型，免疫组织化学染色以显示海马Ss样神经元。结果 海马Ss样神经元在重伤组、轻伤组、对照组差异有非常显著性意义（F=21.789-125.205,P&;lt;0.01）；损伤后2周组神经元减少与1周组比较差异有显著性意义（t=1.833-6.038,P&;lt;0.01,0.05）。结论 DAI后海马Ss样神经元的减少可能是伤后认知障碍，甚至是DAI后植物生存的主要病理改变之一。伤后的迟发性细胞死亡在该种神经元的减少中起着重要作用。     

通心络胶囊治疗老年2型糖尿病患者并高黏血症80例疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗老年2型糖尿病并高黏血症的疗效。方法80例住院和门诊老年2型糖尿病并高黏血症患者给予口服通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司)治疗,一次2~4粒,一日三次,饭后服用,服用1月后,观察治疗前及疗程结束后空腹血液流变学各项指标及临床症状改善情况。结果所有患者临床症状均得到明显改善,全血黏度(高切6.25±1.13 mPs.s vs5.03±0.64 mPs.s、低切13.02±1.31 mPs.s vs 10.20±0.89 mPs.s)、血浆黏度(2.12±0.23 mPs.s vs 1.77±0.22 mPs.s)、红细胞压积(46.22±0.26 mPs.s vs 41.59±1.32 mPs.s)、全血还原粘度(18.37±3.46 mPs.s vs 12.74±3.63 mPs.s)及纤维蛋白原(5.08±0.64 g/L vs 4.45±0.57 g/L)等均较治疗前明显降低(均P<0.01),且未发现明显毒副作用。结论通心络胶囊能有效治疗老年2型糖尿病患者高黏血症各项指标及临床症状,且无明显毒副作用,安全有效,值得临床推广。