硝普钠对急进型高血压降压治疗失敏状态一例

患者,男,37岁。以高血压19年,头晕伴剧烈头痛二个月,视物模糊,口唇歪斜15天于1985年12月3日入院。体检:BP35.1/20.8kPa(263/156mmHg),口唇向左歪斜,颈静脉曲张、搏动明显,心界向左下扩大,肝脏右肋下4cm。实验室检查:尿蛋白++++,红细胞+,血BUN106mg％。眼底检查:双眼底均有陈旧性出血,左眼底有新鲜出     

雌激素及血管紧张素转化酶与绝经女性冠心病的相关性研究

目的 研究雌激素及血管紧张素转化酶（ACE）与绝经后女性冠心病发生的相关性.方法 纳入既往曾发生胸痛胸闷症状的绝经后女性患者106例,根据冠脉造影结果分为冠心病组（n=51）和非冠心病组（n=55）,采用放射免疫分析法测定雌二醇（E2）,紫外线分光光度法测定血管紧张素转化酶（ACE）水平,比较两组有无差异.结果 冠心病组平均年龄（64.37±1.12）岁,非冠心病组平均年龄（63.16±1.00）岁,两组年龄无统计学差异（P＞0.05）.冠心病组E2水平明显低于非冠心病组[（19.31±1.20）pg/ml vs.（31.70±4.25）pg/ml,P＜0.05],ACE水平则高于非冠心病组[（67.96±6.59）U/mL vs.（58.38±5.31）U/mL,P＜0.05],同时雌激素与血管紧张素转化酶水平呈负相关（r=-1.652,P＜0.05）.结论 绝经后女性冠心病的发生可能与E2水平较低和ACE水平升高有关.     

硝苯地平治疗丛集性头痛伴间隙性三度房室传导阻滞一例

硝苯地平治疗丛集性头痛伴间隙性三度房室传导阻滞一例陈庆华，魏经汉，闫西艴，王文章患者男，６０岁，因失眠而出现发作性左侧颞眶部剧痛７天伴出汗、流泪及意识丧失１８次。曾做头颅ＣＴ和核磁共振未发现异常。后于发作时描心电图：三度房室传导阻滞（ＡＶＢ），收入我...     

急性心肌梗塞患者住院期间死因分析

本文报告我科1981～1985年收治的急性心肌梗塞患者209例,8周内住院病死率为9.6%。死于泵衰竭、心脏骤停及心脏破裂者分别占死亡病例的60.0%、25.0%及15.0%。与1971～1980年死亡病例相比,死于泵衰竭及心脏破裂者比例显著增高,而死于心脏骤停者有所降低。死因与高龄、梗塞面积、再梗塞以及住院晚期心律失常所致猝死有关。     

38例急性病毒性心肌炎外周血NK细胞活性检测分析

病毒性心肌炎是由于病毒感染而引起的局限性或弥漫性的心肌病变。病毒作用于心肌的方式为直接侵犯心肌,毒素对心肌的损害为免疫机制产生的心肌损伤。为什么有些人尽管暴露于病毒中却不被     

老年人血浆氧化还原状态的改变及意义

目的探讨低龄老年人、中年人和青年人组血浆氧化还原状态的改变及临床意义。方法选择河南省人民医院健康体检者100例,按年龄分三组：低龄老年组（n=35）,中年组（n=33）,青年组（n=32）。测定所有研究对象的血浆还原型谷胱甘肽（GSH）与氧化型谷胱甘肽（GSSG）,还原型辅酶Ⅱ（NADPH）与氧化型辅酶Ⅱ（NADP＋）,并计算GSH/GSSG,NADPH/NADP＋的氧化还原电位。结果随着年龄增长（从青年组到低龄老年组）,GSH,GSH/GSSG渐次减低,GSH/GSSG氧化还原电位渐次升高,向氧化方向明显偏移（P〈0.05）;NADPH,NADPH/NADP＋氧化还原态亦显示出与GSH,GSH/GSSG类似但较弱的变化。结论氧化还原态失衡、向氧化方向偏移与年龄增长有关,与衰老的发生发展存在某种紧密的内在联系。     

慢性心力衰竭患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ、肿瘤坏死因子-α含量及临床意义

目的旨在探讨慢性心力衰竭患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体-I(sTNFR-Ⅰ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及其临床意义。方法慢性心衰组包括62例慢性心力衰竭患者,按心功能分级(NYHA)又分为3个组:Ⅱ级组20例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组22例,另设15例健康人作对照。血清sTN-FR-Ⅰ、TNF-α含量测定采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果结果显示慢性心力衰竭患者血清sTNFR-Ⅰ、TNF-α含量显著高于健康对照组,慢性心力衰竭患者心功能分级组间血清、sTNFR-Ⅰ、TNF-α含量也有显著差异,心功能Ⅳ级组显著高于心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组。结论慢性心力衰竭患者血清sTNFR-Ⅰ、TNF-α含量的变化参与慢性心力衰竭致病机制,它们之间可能还有相互作用及影响,共同参与慢性心力衰竭的发病机制。     

激光心肌血管重建术联合升压法治疗不稳定心绞痛6例报道

目的　为探讨激光打孔联合适当升压从而提高激光孔道血流量的方法治疗不稳定心绞痛的效果。方法　本文 6例严重不稳定心绞痛患者 ,Braunwadd评分 7分 4人 ,8分 2人 ,冠造发现多支冠脉严重病变 4例 ,弥漫血管病变 2例 ,不适合PTCA拒绝搭桥术 ,经同意在冠脉造影术后行激光心肌血管重建术 (PTMR) ,术后通过适当提高血压的办法提高灌注区 ,通过多项指标观察来评价重建血管对不稳定心绞痛的治疗作用。选择前壁及高外侧壁进行激光打孔 ,术后随机分为两组 ,升压组给高盐饮食 ,麻黄素滴鼻与口服 ,血压升高 10 %～ 2 0 % ,未升压为对照组。结果　术后患者心绞痛发作次数减少 ,由 3～ 5次 /2 4h ,减少为 1～ 3次 /月 ,升压组基本上停止发作 ,对照组仍有发作 ,时间缩短 ,未超过 5min ,次数明显减少 ,Braunwadd评分 ,3分、4分 ,加压组运动耐量由术前 (2 80± 30 )s增加到术后 (46 0± 40 )s,对照组升高 (380± 35 )s,两组间有明显差异 (P <0 0 1) ,心电图显示ST段由压低 2mm以下 ,恢复至 1mm内 ,升压组 2例完全恢复正常 ;M型超声示狭窄血管支配区域活动增强 ;EF值 :升压组 (18± 6 ) % ,对照组升高 (12± 4) % (P <0 0 1) ;左心显影心肌染色显示术后造影较局限 ,密度较高 ,于第 12周显示面积增大 ,升压组比对照组     

西拉普利对充血型心力衰竭的疗效观察

目的ACE抑制剂已经广泛地用于治疗严重充血性心力衰竭,但是用于治疗轻、中度心力衰竭少见报道。本组观察西拉普利对轻、中度心力衰竭的疗效。 方法68例心力衰竭病人,NYHAⅡ～Ⅲ级,观察治疗前后试验组病人症状、体征和运动试验耐受情况,并同安慰剂组进行对照。 结果试验组运动耐受程度改善27%,而安慰剂组仅为5%(\%P\%<0.001);试验组心力衰竭和NYHA分级也明显提高,两组血清钾、肌酐和尿酸无显著差异。 结论西拉普利明显改善轻、中度心力衰竭的症状,提高运动耐量,而且耐受良好。