原发性高血压左心室肥厚患者心电图与超声心动图的比较

目的 探讨心电图与超声心动图在原发性高血压左心室肥厚（LVH）诊断中的价值及临床意义。方法 回顾性分析100例原发性高血压患者的心电图和超声心动图资料，并进行统计学分析。结果 心电图检出左心室肥厚23例（23.00％），超声心动图检出左心室肥厚78例（78．00％）。其中Ⅰ级高血压13例，心电图和超声心动图左心室肥厚检出率分别为7．69％和38．46％；Ⅱ级高血压32例。心电图和超声心动图左心室肥厚检出率分别为12．50％和62．50％；Ⅲ级高血压55例，心电图和超声心动图左心室肥厚检出率分别为32．73％和96．36％。高血压合并左心室肥厚患者心律失常检出率为57.69％，无左心室肥厚的高血压患者心律失常检出率为18．18％。结论 原发性高血压伴左心室肥厚是重要的心血管危险因素，应结合心电图及超声心动图来提高原发性高血压患者左心室肥厚及心律失常的检出率，及早进行积极治疗来降低高血压患者的病死率和病残率。     

培哚普利对无症状性心力衰竭患者心功能及心血管内分泌影响的观察

血管紧张素转化酶抑制剂 ( ACEI)对充血性心力衰竭 ( CHF)患者具有诸多益处 ,已作为 CHF常规治疗 ,但其对CHF早期无症状性心力衰竭 ( SHF)心功能及心血管内分泌的研究尚较少报道。我们观察了培哚普利 ( perindopril)对 SHF患者心功能及心血管内分泌的影响 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　病例 :均系来我院核医学科进行放射性核素心室造影的检查者。已有左室功能障碍 ,静息射血分数 ( EF) <0 .50 ,或运动射血 EF<0 .55但无 CHF临床症状 ,视为 SHF者。按此标准选出 3 6例SHF患者作为治疗组 ,其中男 1 9例 ,女1 7例 ;年龄 2 3～ 7…     

14962急性心肌梗死患者卡托普利治疗试验中的年龄因素影响的分析-中国心脏研究-Ⅰ专题报告之九

目的:分析AMI患者多中心双盲对照卡托普利临床试验中年龄因素对治疗效果的影响. 方法:将病人按不同年龄段分为四组:＜55岁,55～64岁,65～74,≥75,按分组描述其性别,病症,以及治疗后的结果. 结果:男性分别占85.6%,75.4%,67.2%,58.9%.高血压,糖尿病陈旧性心梗随年龄增长而增长,但≥75组却增加不多.基础收缩压随年龄增长而增加.治疗前心力衰竭事件亦随年龄增长而增加.卡托普利随机治疗4周,各年龄段总死亡率随年龄增长而增加(3.4%,7.3%,13.4%,21.6%),治疗组较安慰剂对照组后三组总死亡率分别减少(7.8%,6.0%,10.8%);心力衰竭事件在第二组减少15.7%,在第三组减少11.7%;室颤发生率分别减少6.3%,16.0%,15.7%和16.0%,但却明显增加了低血压,心源性休克和2～3度房室传导阻滞的发生率. 结论:急性心梗危险性随年龄增长而增加;但卡托普利的早期治疗对各年龄段均有益.     

基质金属蛋白酶-1水平与不稳定性心绞痛危险度分层的关系

目的：通过检测不稳定性心绞痛患者外周血基质金属蛋白酶-1、白介素-1β、C反应蛋白水平的变化，探讨基质金属蛋白酶-1在不稳定性心绞痛患者危险度分层以及预后价值中的作用。方法：选择不稳定性心绞痛患者（UA组）32例，稳定性心绞痛患者（SA组）28例及健康对照组20例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定各组外周血基质金属蛋白酶-1及白介素-1β的水平，采用免疫比浊法测定各组C反应蛋白的水平，分析UA组基质金属蛋白酶-1水平与心脏事件发生率及C-反应蛋白之间的相关性。结果：UA组基质金属蛋白酶-1水平、白介素-1β、C-反应蛋白水平显著高于SA组（P〈0．01）及对照组（P〈0．01）；UA组基质金属蛋白酶-1水平与C-反应蛋白之间呈正的直线相关（r=0．489，P〈0．01），UA组基质金属蛋白酶-1水平升高者发生心脏事件的几率明显高于水平低者（P〈0．05）。结论：基质金属蛋白酶-1可能是不稳定性心绞痛患者危险度分层及预后的有价值的生化指标。     

低血钠对心力衰竭预后的影响

低钠血症对心力衰竭患者预后的影响国内尚未见报道。本文1984年1～19867收治心功能不全132例,就低钠血症对心力衰竭预后的影响初步探讨。     

ST 段抬高、Ⅲ/Ⅱ>1对急性下后壁并右室梗塞的价值诊断

急性下后壁心肌梗塞70例心电图分析显示:Ⅱ、Ⅲ导联 ST 段抬高均大于1mm,Ⅲ导联抬高幅度大于Ⅱ导联(STⅢ/Ⅱ>1),与国外尸检发现相似。右室梗塞29例中检出26例(89.66%),无右室梗塞41例中检出15例(36.59%),二组间 STⅢ/Ⅱ>1检出率比较有非常显著性差异(P<0.001)。故可作为急性下后壁并右室梗塞的诊断依据之一,其敏感性、特异性分别为89.66%、63.41%,阳性预告值为63.41%,假阳性率为36.59%。     

高血压药物治疗的策略

2007年6月15日，欧洲高血压学会年会在意大利米兰召开，会上公布了由欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会共同起草的新版高血压病治疗指南。新指南反映了过去四年中在高血压病领域的大量研究结果，提出了一些新的见解：（1）鉴于高血压的危害极大，应将防治高血压的阵线前移。（2）大部分患者的治疗目标血压为140／90毫米汞柱以下，但对有共病的患者，尤其是确诊为心血管病或糖尿病的患者，降压目标为130／80毫米汞柱。（3）强调个体化的治疗方案，认为所有患者不仅应根据高血压分级，而且还应该根据总的心血管危险因素进行分类。     

急性心肌梗塞静脉溶栓时使用尿激酶剂量及滴注时间的对比研究

本文采用冠脉再通的非创伤性指标分析不同剂量及不同时间应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。结果显示大剂量组用药时间在发病６ｈ内的再通率为９２．８６％，小剂量组用药时间在６ｈ后其再通率仅为４１．６７％，二者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示冠脉溶栓后的再通率与尿激酶的量和溶栓开始的早晚存在着量效和时效关系。     

高血压对急性心肌梗塞时梗塞面积的影响

高血压(HT)是促发冠心病的因素之一,HT 患者一旦发生急性心肌梗塞(AMI)则往往更为严重。实验研究表明,HT 并左室肥厚(LVH)的动物,冠脉堵塞后,梗塞面积、心脏破裂及心衰的发生率明显增加。提示我们考虑临床上 HT 患者发生 AMI 时梗塞面积可能会更大。本文对住院确诊为 AMI 的268例患者做一临床分析,探讨 AMI 时肌酸激酶(CPK)峰值与     

N-硝基-L-精氨酸甲酯对兔主动脉舒张反应的影响

目的 :探讨N -硝基 -L -精氨酸甲酯 (L -NAME)对兔主动脉舒张反应的影响。方法 :30只大白兔随机均分为正常对照组 (N) ,高脂对照组 (H)与实验组 (E)。N组饲普通饲料 ,H组、E组饲胆固醇饲料 ,E组饲胆固醇饲料并加用L -NAME。实验 8周后 ,检测各组兔主动脉环对Ach的舒张度。结果 :与N组相比 ,H、E组对Ach的舒张度均明显降低 (P <0 .0 5 ) ,E组明显低于H组 (P <0 .0 5 ) ,E组主动脉舒张反应性明显低于其他 2组 (P <0 .0 5 )。结论 :高脂饮食可降低兔主动脉对Ach的舒张反应 ,加用L -NAME后 ,兔主动脉对Ach的舒张反应性更低 ,推测为L -NAME抑制NO合成有关