绝经妇女肌力改变对骨量的影响

流行病学显示骨质疏松症是老年人常见的疾患其可导致骨折,使患者骨折后,生活质量明显下降.由于女性期望寿命长于男性,老年妇女发生慢性疾病如肌力异常和骨质疏松症增加,该文对高风险人群绝经妇女肌力改变对骨量影响进行分析,认为肌力衰变是绝经妇女骨质疏松的重要影响因素,通过改善肌力,可能是积极预防、治疗绝经妇女骨质疏松或骨质疏松症的较好策略.     

剖宫产术后再次开腹止血13例分析

目的:探讨剖宫产术后产后大出血再次开腹止血的原因、时机及止血的方法。方法:回顾性分析我院近8年来剖宫产术后再次开腹止血的13例患者的临床资料,总结手术后出血的原因、再次开腹距剖宫产术的时间、手术止血的方式及术后结局。结果:8年来剖宫产术后再次开腹发生率占剖宫产的1.54‰,再次开腹的主要原因为术后宫缩乏力及胎盘因素,手术止血的方式主要为子宫切除术。结论:剖宫产术后出现产后大出血经药物治疗无效后应果断再次开腹止血,根据病员一般情况选择适宜的手术方式,抢救产妇生命,降低产妇死亡率。     

黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响

目的:评价黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响.方法:分析2002年1月到2006年6月四川大学华西第二医院产科收治的410例单胎早期先兆流产患者(治疗组)的围生儿结局,随机选取同期该院410例无早期先兆流产孕妇(对照组)的围生儿结局进行对照.结果:黄体酮治疗组与对照组相比,活产儿数、活产儿性别、出生体重、出生身长、1分钟Apgar评分≤7分所占比例差异无显著性(P＞0.05);难免流产、死胎、早产的发生率以及早产儿结局差异亦无显著性(P＞0.05);围生儿畸形治疗组12例(2.93%),对照组11例(2.68%),两组差异无显著性(P＞0.05).治疗组复发性流产发生率6.25%.治疗组中,单独使用黄体酮及黄体酮联合其他保胎药治疗的围生儿结局比较差异无显著性(P＞0.05).结论:先兆流产患者早期、足量、规律使用黄体酮,可以改善围生儿结局;该研究范围内不支持黄体酮治疗先兆流产会增加围生儿畸形的发生率,但仍需扩大样本长期随访.     

全身振动对绝经后肥胖妇女抗骨折能力的影响

目的:研究全身振动对绝经后肥胖妇女抗骨折能力的影响.方法:选择100例绝经后妇女,随机分为对照组及治疗组.治疗组进行短期低量高频率振动.12周后,双能X光骨密度仪测量L2-4骨密度(BMD)、左侧股骨颈BMD;运动功能分析仪检测左下肢肌肉分布系数、左下肢肌力、左侧股骨颈抗骨折能力.结果:95例妇女完成了试验.治疗组左下肢肌肉分布系数、L2～L4BMD与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而左腿肌力、左侧股骨颈BMD及左侧股骨颈抗骨折能力与治疗前比较均明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组各组数据均较观察前降低,其中左腿肌力、左侧股骨颈BMD及左侧股骨颈抗骨折能力均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).12周后,治疗组与对照组左腿肌力、L2～L4BMD、左股骨颈BMD及左股骨颈抗骨折能力获益率比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:低量高频率全身振动能明显提高绝经后肥胖妇女肌力,有效阻止骨量丢失,增加抗骨折能力.     

722例成都市职业女性骨密度及骨丢失的调查

目的了解成都市职业女性骨密度现状及各年龄段低骨量发生率,为职业女性骨质疏松症的早期预防提供依据。方法采用双能X线骨密度仪对722例健康职业女性进行第2～4腰椎和左股骨颈骨密度测量,按每5岁为一个年龄组进行数据统计分析。结果成都地区职业女性腰椎和股骨颈骨峰值分别出现在31～35岁组、20～25岁组;各年龄组腰椎低骨量发生率显著高于股骨颈(P<0.05),两部位低骨量发生率均随年龄增加而逐渐增加。结论成都市职业女性低骨量在各年龄段均存在,提示从骨峰值年龄段就应重视骨量丢失问题。其中腰椎骨密度检测对于及时发现低骨量进行干预更有价值。     

抑郁症患者的自杀风险与痛苦容忍度和心理韧性的关系

目的:探讨抑郁症患者自杀风险与痛苦容忍度和心理韧性的关系。方法:选取130例符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的抑郁症患者,采用简明国际神经精神访谈(MINI)中文版自杀模块评估自杀风险,并根据访谈结果分为自杀风险组(98例)和非自杀风险组(32例)。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、痛苦忍受性量表(DTS)和Connor-Davidson心理韧性量表简版(CD-RISC-10)分别评估患者抑郁病情严重程度、痛苦容忍度和心理韧性。结果:DTS总分与CD-RISC-10总分呈正相关(r=0.50,P<0.01),MINI自杀模块总分与DTS总分和CD-RISC-10总分呈负相关(r=-0.34、-0.34,均P<0.01)。痛苦容忍度对自杀风险有直接效应(β=-0.26,P<0.05),心理韧性在痛苦容忍度与自杀风险间有中介效应(β=-0.13,P<0.05),中介效应占总效应的33.5%。结论:痛苦容忍度水平越低的抑郁症患者自杀风险可能越高,心理韧性可能在痛苦容忍度与自杀风险间发挥部分中介效应。     

结核分枝杆菌gyrA基因突变与氟喹诺酮类药物体外最低抑菌浓度的关系

目的 探讨结核分枝杆菌gyrA基因突变与氟喹诺酮类药物体外最低抑菌浓度(MIC)的关系.方法 收集640例痰结核分枝杆菌阳性临床分离株,用探针熔解曲线法筛选gyrA基因耐药决定区突变株,对其gyrA基因耐药决定区进行测序,并检测氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星及加替沙星对不同突变位点菌株的MIC,分析其差异.结果 探针熔...     

室上性心动过速经导管射频消融术后并发两次气胸的护理

<正>阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT),是指起源于心房或房室交界区的心动过速。PSVT属于快速性心律失常,若不及时治疗可引起心肌耗氧量增加和血流动力学障碍,导致患者的生活质量下降,甚至危及患者生命[1]。临床上治疗主要采用抗心律失常药物和经导管射频消融术。虽然目前射频消融术技术成熟,但术后仍有气胸、动静脉     

腹膜透析患者功能性便秘中医辨证研究

目的:通过对长期不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床调查,探讨CAPD患者功能性便秘的中医证型特点。方法:99例腹膜透析患者,分为便秘组54例,非便秘组45例。对便秘组和非便秘组进行频数分析和χ2检验。结果:本虚证中2组均以脾肾阳虚证为主,阴阳两虚证便秘组与非便秘组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。标实证中以湿热证为主,湿热证便秘组与非便秘组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:便秘的证型特点是本虚标实。本虚证以脾肾阳虚为主,标实证以湿热证为主。