Xpert MTB/RIF对结核菌利福平耐药的诊断价值及rpoB基因突变特点的分析

目的分析Xpert MTB/RIF检测对结核分枝杆菌利福平耐药的诊断价值及rpoB基因突变特点。方法回顾分析2016年1月至2020年6月期间来院就诊患者相同标本,同时进行了结核分枝杆菌培养及药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,且任一种方法检出MTB。结果用Xpert MTB/RIF及培养药敏两种方法检测标本共7659例,Xpert MTB/RIF对MTB的检出率高,且有统计学意义(P<0.05)。两种方法同时检出MTB 3621例,Xpert MTB/RIF检出利福平耐药262例,培养药敏检出利福平耐药238例;两种方法检测利福平耐药的一致率为99.01%;采用Kappa检验,两种方法的检测结果完全符合。RR-TB探针突变的频率为E探针63.37%、D探针20.16%、B探针8.23%、A探针4.53%、C探针0.82%、联合探针突变2.88%;以培养药敏结果为利福平耐药的金标准,Xpert无探针突变组利福平耐药的准确性要明显低于有探针突变组;初治和复治病例探针突变频率差异有统计学意义。结论Xpert MTB/RIF检测可以快速有效的诊断利福平耐药结核,有助于早发现、早治疗。利福平耐药结核探针突变主要发生在E探针和D探针,C探针突变最少。     

抑郁症患者的自杀风险与痛苦容忍度和心理韧性的关系

目的:探讨抑郁症患者自杀风险与痛苦容忍度和心理韧性的关系。方法:选取130例符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的抑郁症患者,采用简明国际神经精神访谈(MINI)中文版自杀模块评估自杀风险,并根据访谈结果分为自杀风险组(98例)和非自杀风险组(32例)。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、痛苦忍受性量表(DTS)和Connor-Davidson心理韧性量表简版(CD-RISC-10)分别评估患者抑郁病情严重程度、痛苦容忍度和心理韧性。结果:DTS总分与CD-RISC-10总分呈正相关(r=0.50,P<0.01),MINI自杀模块总分与DTS总分和CD-RISC-10总分呈负相关(r=-0.34、-0.34,均P<0.01)。痛苦容忍度对自杀风险有直接效应(β=-0.26,P<0.05),心理韧性在痛苦容忍度与自杀风险间有中介效应(β=-0.13,P<0.05),中介效应占总效应的33.5%。结论:痛苦容忍度水平越低的抑郁症患者自杀风险可能越高,心理韧性可能在痛苦容忍度与自杀风险间发挥部分中介效应。     

25种精油对结核分支杆菌的体外药敏试验

通过体外试验,测试25种精油对结核分枝杆菌的最小抑菌浓度即MIC.选择常见的25种精油分别对结核分枝杆菌的标准菌株H37RV、临床药物敏感菌株和临床耐多药菌株,进行体外液态抑菌试验,根据药敏结果,判断精油对结核分枝杆菌的最小抑菌浓度即MIC.通过气态抑菌实验,检测精油气态抑菌MIC.液态抑菌试验结果表明,25种精油对结...     

Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘临床疗效评价

目的评估Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的有效性、安全性及使用技巧。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月在我院产科应用Bakri球囊和宫腔纱条填塞治疗产后出血的共计272例中央型前置胎盘病例资料。其中使用Bakri球囊选为试验组(n=125),使用宫腔纱条填塞选为对照组(n=147)。分析比较两组受试者24h出血量、手术时间、住院时间,输血、子宫切除和止血无效行介入手术或再次开腹手术的不良事件发生率。结果两组受试者一般临床资料比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。试验组产后24h出血量显著低于对照组(P<0.05),手术时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05),子宫切除和止血无效行介入手术或再次开腹手术的不良事件发生率显著少于对照组(P<0.05)。输血的人数和子宫切除数两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组发生率高于试验组。试验组5(4.0%)例患者出现发热,4(3.2%)例病员球囊脱出,3(2.4%)例病员发生引流管封堵,导致宫腔积血。对照组11(7.48%)例出现发热,高于试验组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血安全、有效,应严格根据子宫腔的大小和张力决定注入Bakri球囊的液体量;放置球囊成功后的24h内一定要对患者进行严密监护,保持其引流管畅通,提高引流效果。     

消白冲剂对气虚湿瘀型慢性肾炎患者血液动力学的影响

目的:观察消白冲剂对气虚湿瘀型慢性肾炎(CGN)患者血液动力学、减少尿蛋白的作用机理。方法:将60例患者随机分为2组。治疗组30例口服消白冲剂(处方:黄芪、石韦、白茅根、益母草、鬼箭羽)治疗,对照组30例口服保肾床治疗。均以3月为1疗程。测定治疗前后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量等生化指标及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素(TXB_2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF_(1α))等血管活性因子的水平。结果:2组对临床主要症状均有改善作用,但治疗组对乏力、纳减等症状的改善优于对照组。2组治疗后均可显著降低24h尿蛋白定量,而且Ccr有上升的趋势(P<0.05)。治疗组ET值较治疗前有所下降(P<0.05),CGRP值较治疗前有所上升(P<0.05);2组TXB_2值较治疗前均有所下降(P<0.05,6-keto-PGF_(1α)值较治疗前有所上升(P<0.05)。结论:消白冲剂能纠正血管活性因子水平,改善肾脏血液动力学,从而有效地降低尿蛋白。     

爱宝疗治疗宫颈糜烂的临床观察

目的：寻找治疗妇科常见病宫颈糜烂的新方法。方法：选择门诊妇科宫颈糜烂患者６２例,用德国百克顿制药公司研制的爱宝疗浓缩液及阴道栓剂进行治疗。结果：６２例患者一个疗程后显效率５１．６％,总有效率９５．２％,治疗效果与宫颈糜烂分度及分型有密切关系。结论;爱宝疗治疗宫颈糜烂是安全,有效,简例,易行的。     

电视腹腔镜在女性输卵管性不孕中的应用

为了进一步探讨电视腹腔镜在输卵管性不孕中的应用价值 ,我们对 5 6例病人分别在输卵管碘油造影证实为输卵管性不孕后 1～ 7月 (平均 3.5月 )进行了电视腹腔镜手术。术后回顾性地将在腹腔镜直视下观察的输卵管及其周围情况与术前碘油造影显示的情况逐一进行比较、分析 ,并总结两者的差异。腹腔镜显示异常输卵管条数较碘油造影的多 (5 6例病人 10 8条输卵管腹腔镜检查发现异常 91条 ,碘油造影为 87条 ) ;近端异常以阻塞为主 (2 6条 ) ,远端异常则以通畅不良为主 (2 7条 )。腹腔镜输卵管通畅情况与碘油造影相比较 ,其诊断的平均符合率为 80 .9…     

腹部切口内缝合168例临床观察

腹部伤口愈合美观非常重要，特别是年轻的妇女剖官产术、卵巢肿瘤切除术、宫外孕手术、子宫肌瘤切除手术。所以笔者采用华利康牌医用缝合线行皮内缝合，取得了良好的效果，现报道如下。     

改良手法复位早期治疗先天马蹄内翻足

目的 介绍改良手法复位早期治疗先天马蹄内翻足的方法并评价其效果。方法 采用改良手法复位治疗先天马蹄内翻足５４例６９足，其中坚持治疗５６足，同步矫下前足内收，内翻，足跟内翻 ，足下垂。结果 手法治疗３－６个月，按优，良，可，差评价疗效。松软型３９足中，优１９足，良１１足，可８足，差１足，优良率７６．９％；僵硬型１７足中，优５足，良５足，可３足，差４足，优良率５８．８％。     

改良Charnley关节夹在马蹄内外翻足截骨融合术中的应用

目的 观察改良Ｃｈａｒｎｌｅｙ关节夹在马蹄内外翻足截骨融合术中的应用效果。方法 采用改良Ｃｈａｒｎｌｅｙ关节夹固定足跗二关节，三关节截骨融合术治疗４５例５２足。结果 随访３９例４３足，随访时间１１个月￣７年３个月。平均３年５个月，４３足全部骨性融合，４２足外观基本正常，恢复三点负重，步态平稳。优良率９５％，结论 该方法操作简单，观察方便，效果满意。