CBL法在医院教师临床药学理论教学中的应用

目的探索并优化医院教师参与临床药学理论教学的模式。方法对比分别采用LBL和CBL教学的学生在课堂效果、医院入科及临床实践三个方面的评估结果,对医院教师开展理论教学的模式及课程设计进行讨论。结果通过教学目标及内容的差异化制定,医院教师采用CBL教学法能够有效提高学生在理论教学阶段的学习兴趣和自学热情,提高学生实践的临床思维和服务意识,以及解决部分专业问题的能力,但在理论知识的掌握上并不存在显著差异。结论医院教师可通过CBL方式将临床需求及工作经验渗透到临床药学的理论教学中,更好地培养学生的临床实践能力。     

迈瑞监护仪使用注意事项和故障处理

随着我国医疗器械的市场在稳步增长,医疗监护仪也从过去主要用于危重病人的监护,发展到目前普通病房的监护,甚至基层医疗单位和社区医疗单位也提出了应用的需求。本文将对迈瑞监护仪的操作规范和常见故障进行分析。1迈瑞监护仪注意事项（1）心电导联线的使用：必要时首先清洁皮肤,然后将电极片扣在导联线上,最后根据导联线上的英文符合指示贴好电极片,并在取下导联线时切忌生拉硬扯。     

815例静脉药物配置不合理处方分析

目的分析不合理处方的原因,减少发生不安全用药的各种因素,提高药物治疗水平。方法对我院166 326例静脉药物配置中心的处方进行审核分析,发现815例不合理处方,药师对不合理处方进行分析。结果不合理处方中抗菌药物处方占的比例为19.14%,使用溶媒不当的处方比例为28.47%,使用单一药品的处方占68.84%。结论要加强临床用药的安全性、合理性、有效性,建立合理用药规范。     

厚朴酚对不同功能状态小鼠小肠运动功能的影响

目的:观察厚朴酚对小鼠小肠平滑肌运动的影响。方法:将NIH小鼠随机分为6组,用阿托品和大黄制作不同功能状态动物模型,用炭末推进率测量药物对小肠运动的作用。结果:厚朴酚明显降低肠功能亢进小鼠小肠炭末推进率(P<0.05),而对肠功能低下小鼠明显提高小肠炭末推进率(P<0.05);对正常小鼠小肠炭末推进率无明显影响(P>0.10)。结论:厚朴酚对不同功能状态小鼠小肠平滑肌具有双向调节作用。     

药学服务辅助干预儿童支气管哮喘管理效果的临床研究

目的:制订并实施药学服务计划,探究其在儿童哮喘治疗过程中对肺功能情况和哮喘控制的影响,为药学服务计划进一步推广提供理论依据。方法:对2012年在我院儿科门诊确诊为支气管哮喘的儿童120例,按哮喘严重程度分为轻、中、重度,同等严重程度的患者随机分为试验组和对照组。试验组在常规治疗外给予药学服务干预,内容包括建立药历、患者教育、门诊咨询、生活指导、心理疏导和电话定期随访6个方面;对照组只接受常规治疗。6个月后采用独立样本t检验,对试验组和对照组患儿的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)]、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分进行统计分析。结果:轻度患者中,与对照组相比,试验组FEV1%、PEF%和C-ACT评分均显著提高(t=2.07、2.34、2.52,P<0.05);中度患者中,与对照组相比,试验组FEV1%、PEF%和C-ACT评分均显著提高(t=2.34、2.83、2.99,P<0.05);重度患者中,与对照组相比,试验组FEV1%、PEF%和C-ACT评分均显著提高(t=2.41、2.07、2.38,P<0.05)。结论:药学服务干预儿童哮喘治疗,可有效改善患儿肺功能情况和哮喘控制水平。     

新型冠状病毒肺炎疫情下治疗药物监测的临床应用与实验室防控策略

目的探讨当前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下治疗药物监测(TDM)的临床应用与实验室防控策略。方法归纳TDM在COVID-19患者治疗中的临床应用,结合新型冠状病毒的特点总结相关实验室防控策略。结果TDM的临床应用有利于安全合理用药,制订更精准的药物治疗方案,有效控制患者病情。TDM实验人员需接触相关的样本,操作过程中存在职业暴露风险,需要做好感染防控。结论TDM工作安全有效地开展,能为COVID-19临床治疗提供有力的帮助,同时降低实验人员的职业暴露风险。     

基于医联体的COPD社区医药协作联盟模式探索

目的构建以药师为主导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)社区医药协作联盟,通过学科协作,改善区域内COPD患者诊、治、防、管上下分离的问题,推动分级诊疗实施。方法我院与广州市白云区同德围街社区卫生服务中心合作试点,以医药协作门诊为工作核心,专科药品衔接工作为切入点,社区药事管理帮扶、家庭药师和健康宣教工作为辅助,构建以药师为主导的COPD社区医药协作联盟。结果2019年1~6月期间本项目落实情况如下:(1)COPD社区医药协作门诊开诊16次,肺功能筛查176人,落实向上转诊患者12人;(2)通过专科药品衔接工作社区呼吸系统药物新增13个品规,社区呼吸系统治疗药物品规数与我院的衔接度增幅达10.71%,增补后社区药物可覆盖COPD急性加重期与稳定期治疗;(3)社区药事管理工作进一步完善,处方点评合理率提升12.38%;(4)签约家庭药师8人,提供上门/电话随访药学服务次数38次;(5)举办社区健康宣教2场。结论以药师为主导的COPD社区医药协作联盟在一定程度上可改善COPD患者诊、治、防、管过程中上下分离的问题,并推动区域内分级诊疗实施。     

酪氨酸激酶抑制剂相关肺损伤临床特征分析

目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相关肺损伤的临床特征。方法检索医院信息系统, 收集2014年8月至2019年5月在广州医科大学附属第一医院接受TKI治疗并发生肺损伤患者的电子病历进行回顾性分析。从病历中提取的数据包括患者性别、年龄、原发疾病、临床表现、TKI用药情况、出现肺损伤时间、实验室和影像学检查结果、治疗和转归等。结果纳入本研究的患者共20例, 男性10例, 女性10例;年龄32～75岁, 中位年龄60岁;原发疾病为肺腺癌者16例、慢性粒细胞白血病3例、小肠间质细胞瘤1例;6例有吸烟史;临床表现为咳嗽者19例, 活动后气促17例, 咳痰12例, 胸痛和发热各5例, 乏力1例;13例出现低氧血症。应用表皮生长因子受体TKI者17例, 应用伊马替尼者3例;出现肺损伤的时间为用药后2 d～2年, 中位时间1个月。实验室检查示15例患者C反应蛋白水平升高, 11例涎液化糖链抗原水平升高, 11例降钙素原水平升高, 10例红细胞沉降率升高, 6例乳酸脱氢酶水平升高;13例氧分压降低, 11例血氧饱和度降低, 7例二氧化碳分压降低, 5例二氧化碳分压升高;20例患者均行胸部CT检查, 18...     

应用PDCA 循环实现我院高危药品安全管理可行性分

目的探讨策划-实施-检查-改进（PDCA）循环在医院高危药品管理中的应用效果。方法2013年1～12月广州医科大学附属第一医院（以下简称“我院”）32个病区,随机分为两组,每组各16个病区,分别采用常规管理及PDCA循环对高危药物进行管理。采用问卷调查方式比较两种管理方式实施后高危药品安全管理评分情况。结果与常规管理相比．实施PDCA循环管理的病区、高危药品目录、标准化流程、专人管理、专册登记、专区存放、专用标识、定量管理、定期查对、有效期管理、不良事件报告等各项评分及药品管理总评分显著提高,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论在高危药品管理中应用PDCA循环可有效提高药品管理质量,降低医疗风险事故的发生．     

肺奴卡菌感染性脓肿患儿1例临床治疗的药学监护

目的探讨临床药师参与肺奴卡菌感染性脓肿的抗感染治疗和药学监护方法。方法跟踪1例住院患儿药物治疗的全过程,运用药学专业知识针对奴卡菌感染的药物治疗方案提出合理性建议。结果患儿病情逐渐好转,治疗期间因联用利奈唑胺、伏立康唑和复方磺胺甲噁唑引起的全血细胞减少,经临床药师建议调整治疗方案后逐渐恢复。结论临床药师参与药物治疗方案的制定,有助于减少患儿用药风险,促进临床合理用药。