硬膜外麻醉在胸腔镜下行肺大疱切除术中的麻醉效果

目的观察硬膜外麻醉用于胸腔镜肺大疱切除术的麻醉效果及不良反应。方法回顾性分析本院2010年11月～2012年12月行电视胸腔镜下肺大疱切除术80例,随机分为硬膜外麻醉组（TEA组,n=52）和全身麻醉单肺通气组（GA组,n=28）,TEA组采用硬膜外麻醉及术后硬膜外自控止痛泵,GA组采用全麻及术后静脉自控止痛泵,观察两组手术开始后15 min、手术结束后12 h的PaCO2。以视觉模拟评分（VAS）评价两组的术后镇痛效果。结果 TEA组的PaCO2在手术开始后15 min和手术结束后12 h分别为（48±5）mm Hg和（45±6）mm Hg,明显高于相应时间点GA组的（40±5）mm Hg和（38±5）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）。TEA组的VAS在术后即刻、术后12 h明显小于GA组的（P〈0.01）。结论硬膜外麻醉用于肺大疱患者的胸腔镜下肺大疱切除术简单可行,能够保证术中安全,提供满意的术中和术后镇痛,值得临床推广。     

脑性瘫痪儿786例高危因素调查

为追溯出脑性瘫痪的高危因素,通过问卷形式进行家庭、母体、新生儿因素调查。认为多项围生期高危因素与脑性瘫痪有明显偏相关。围生期的各种高危因素往往是脑性瘫痪的重要病因,这些因素可能多个重叠,也是脑性瘫痪早期诊断重要线索。     

脑性瘫痪儿786例高危因素调查

为追溯出脑性瘫痪的高危因素，通过问卷形式进行家庭、母体、新生儿因素调查。认为多项围生期高危因素与脑性瘫痪有明显偏相关。围生期的各种高危因素往往是脑性瘫痪的重要病因，这些因素可能多个重叠，也是脑性瘫痪早期诊断重要线索。     

“五常法”在本院整体搬迁中的应用体会

目的：探讨医院在整体搬迁过程中运用＂五常法＂对于保障护理安全、提高工作效率所发挥的作用。方法：医院在整体搬迁过程中运用＂五常法＂进行管理,制定规章制度、工作程序和相关措施。结果：五常法的实施,规范了病区安全管理,使物品管理达到定位管理的标准,且按设计规范从形式化到行事化再到习惯化养成了良好的习惯,节省了人力、财力、物力。提高了护理工作效率,保证了护理安全。结论：＂五常法＂是一种科学的管理方法,适应医学模式及护理模式的转变,能提高护理工作效率,保障患者安全,值得学习应用。     

超大剂量地尔硫治疗重症心绞痛31例

重症心绞痛指三级以上劳累心绞痛和卧位或变异性心绞痛,对这些类型心绞痛常规药物治疗效果差.我们在一般药物治疗的基础上加大地尔硫的用量达270 mg/d以上,取得较好疗效,且病人多能耐受,无严重不良反应.     

1例急性心肌梗塞并发恶性心律失常抢救护理体会

总结了抢救1例急性心肌梗塞并发恶性心律失常患者的体会.认为抢救成功的关键是在最有效的时间内大胆多次予以电除颤同时加强监护,改善有效循环,增加脑肾血流,对呼吸、循环系统进行支持管理,并做好心理护理.     

帕罗西汀联合丁螺环酮对冠心病合并抑郁症患者的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合丁螺环酮对冠心病合并抑郁症患者的治疗疗效。方法97例符合标准的冠心病合并抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,观察治疗前后患者抑郁状态、心脏自主神经功能、再发心绞痛、心律失常、药物安全性等情况。结果冠心病伴抑郁患者经帕罗西汀联合丁螺环酮治疗后HRV时域指SDNN、SDANN及频域指标TP、VLF、LF明显高于对照组治疗后。结论冠心病合并抑郁障碍患者加用帕罗西汀联合丁‘螺环酮治疗,可能获得良好收益,改善预后。     

100例急性心肌梗死血清超敏C－反应蛋白的临床研究

目的观察血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）在急性心肌梗死（AMI）患者早期诊断及预后巾的作用。方法2003年1月～2009年12月在笔者所在医院住院治疗的100名急件心肌梗死患者,免疫透射浊度法（ITA）测定血清hs—CRP水平变化,入院及出院均有血清超敏C-反应蛋白检A结果,有随访记录。结果92名（92％）AMI患者疗前hs—CRP水平显著增高,治疗后82名（82／92）患者hs—CRP水平趋于正常,10名（10／92）患者hs—CRP水平虽然降低,但未达到正常水平。年随访时间为1～5年,平均随访2．1年,经治疗10名hs—CRP水平未达正常的患者7名患者死亡。其余90名hs—CRP水平正常患者中有12名死亡。结论hs—CRP水平叮作为AMI病情顶后的一项重要指标。