塞来昔布在老年人全髋关节置换围术期超前镇痛的疗效评估

目的 评价围术期超前镇痛应用塞来昔布对全髋关节置换术后的镇痛效果.方法 分析自2010年2月至2011年2月我院收治的择期连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换术患者60例,随机双盲原则将60例患者分为对照组(A组)和塞来昔布组(B)组,每组各30例.B组于术前手术禁食前首次给药塞来昔布400 mg,手术后6h再次给药200mg,术后2d,塞来昔布200 mg2次/d;对照组不使用塞来昔布及其他非类固醇类抗炎药(NSAID).两组患者术后2d均使用镇痛泵.观察两组患者术前1d(T0)、术后1 h(T1)、4h(T2)、24 h(T3)、72h(T4)时血浆皮质醇(Cor)浓度;记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,PCIA用量以及芬太尼补救用药情况.结果 与T0时比较,T1、T2时B组和A组血浆Cor浓度升高[(670±83) ng/ml和(1109±137)ng/ml,(591±49) ng/ml和(872±59) ng/ml,P＜0.05];与A组比较,B组T1、T2时血浆Cor浓度降低(P＜0.05.与A组比较,B组PCIA用量减少,芬太尼补救用药率和POCD发生率降低[(134±33) mg和(83±27)mg,37％和11％,57％和26％,均P＜0.05].结论 全髋关节置换术围术期应用塞来昔布具有超前镇痛作用,对术后运动痛镇痛效果良好,可减少术后阿片类镇痛药的应用和不良反应,值得临床推广应用.     

机械通气治疗重症急性左心衰竭患者的临床疗效观察

目的 观察机械通气治疗重症急性左心衰竭患者的疗效.方法 84例重症急性左心衰竭患者在常规治疗的基础上,其中58例采用经鼻面罩无创机械通气的方法进行治疗,26例采用有创机械通气治疗.结果所有患者经治疗后,76例重症急性左心衰竭患者应用机械通气3 h后,心率、血压、呼吸频率、血气分析均有明显的改善.结论 机械通气治疗重症急性左心衰竭能迅速改善患者症状和低氧血症,是救治重症急性左心衰竭患者安全有效的治疗方法.     

阿托伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的临床观察

目的 观察阿托伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效及不良反应.方法 将40名老年慢性心力衰竭患者随机分为2组.对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀（20 mg/d）和参麦注射液.治疗前后行心脏彩色多普勒超声检查,评价心功能变化.结果 与对照组比较,治疗组在降低左心室舒张末径（LVEDD）和增加左心室射血分数（LVEF）方面均优于对照组（LVEDD：（43.9±2.01） mm vs （48.6±1.56）mm,P＜0.05;LVEF：（48.3%±7.6%） vs （43.1%±6.6%）,P＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合参麦注射液能改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,不良反应小.     

实验室质量管理及检验分析之外的质量控制

随着基础医学的飞速发展,先进科学技术和实验仪器的广泛应用,检验医学在临床诊治疾病工作中发挥的作用越来越重要,检验与临床的联系也越来越密切.室内质控和室间质控的理论被广泛应用于常规工作中,使检验工作水平向前迈进了一大步.然而,在检验科实际工作中,加强沟通管理及检验前质量控制工作,其中的主要环节常被人们忽视.本文拟从平时在工作中对检验分析过程之外的各环节进行分析.     

阿托伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的临床观察

目的 观察阿托伐他汀联合参麦注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效及不良反应.方法 将40名老年慢性心力衰竭患者随机分为2组.对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀(20 mg/d)和参麦注射液.治疗前后行心脏彩色多普勒超声检查,评价心功能变化.结果 与对照组比较,治疗组在降低左心室舒张末径(LVEDD)和增加左心室射血分数(LVEF)方面均优于对照组(LVEDD:(43.9±2.01) mm vs (48.6±1.56)mm,P＜0.05;LVEF:(48.3%±7.6%) vs (43.1%±6.6%),P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合参麦注射液能改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,不良反应小.     

唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移19例

肺癌是目前全球癌症发病率和病死率均居首位的恶性肿瘤，极易远处转移，以骨转移常见，发生率为30％-40％，多以溶骨性破坏为主，主要表现为顽固性疼痛、功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫症及高钙血症等，严重影响患者的生活质量，预后较差。肺癌骨转移引起的剧烈疼痛及伴发的功能障碍是导致晚期肺癌患者生活质量严重下降及主要致死的原因之一。     

小儿脑性瘫痪综合康复训练效果观察

小儿脑性瘫痪（脑瘫）是脑组织损伤变性留下的后遗症，其康复不仅是单纯的躯体形态功能的复原，还要对各种功能，如生理、心理、精神、情绪的补偿和促进各项能力的发展，以减轻残废程度，尽量使患儿具备生活自理能力，重返社会。因此目前脑瘫的康复原则是采取综合康复疗法 [1]，使患儿能全面康复。我院自 1996年～ 2000年收治脑瘫患儿 785例，均采用了综合康复疗法，收到了较好效果，现将治疗实施与护理方法报告如下。 1资料与方法 1.1资料本组患者 785例 ,其中男 507例，女 278例，年龄 3～ 6个月 97例， 7～ 12个月 168例， 13～ 36个月 3…     

塞来昔布在老年人全髋关节置换围术期超前镇痛的疗效评估

目的评价围术期超前镇痛应用塞来昔布对全髋关节置换术后的镇痛效果。方法分析自2010年2月至2011年2月我院收治的择期连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换术患者60例,随机双盲原则将60例患者分为对照组(A组)和塞来昔布组(B)组,每组各30例。B组于术前手术禁食前首次给药塞来昔布400mg,手术后6h再次给药200mg,术后2d,塞来昔布200mg2次/d;对照组不使用塞来昔布及其他非类固醇类抗炎药(NSAID)。两组患者术后2d均使用镇痛泵。观察两组患者术前1d(T0)、术后1h(T1)、4h(T2)、24h(T3)、72h(T4)时血浆皮质醇(Cor)浓度;记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,PCIA用量以及芬太尼补救用药情况。结果与T0时比较,T1、T2时B组和A组血浆Cor浓度升高[(670±83)ng/ml和(1109±137)ng/ml,(591±49)ng/ml和(872±59)ng/ml,P0.05];与A组比较,B组Tl、T2时血浆Cor浓度降低(P0.05。与A组比较,B组PCIA用量减少,芬太尼补救用药率和POCD发生率降低[(134±33)mg和(83±27)mg,37%和11%,57%和26%,均P0.05]。结论全髋关节置换术围术期应用塞来昔布具有超前镇痛作用,对术后运动痛镇痛效果良好,可减少术后阿片类镇痛药的应用和不良反应,值得临床推广应用。