中医"肾生髓,脑为髓海"现代生物学基础探讨

“肾生髓,脑为髓海”的理论指导中医临床应用补肾中药来防治痴呆和提高记忆能力已经有数千年的历史。然而,这一理论的生物学基础尚未有系统的论述。作者近10年来应用拟痴呆动物模型和细胞模型等开展了补肾中药防治老年性痴呆的一系列研究。结果表明,补肾中药在老年痴呆防治中具有非常重要的地位;不同补肾中药的益脑髓功效存在较大差别;补肾中药在多种拟老年性痴呆和脑老化动物模型和细胞模型的作用特点是增强细胞能量代谢、神经营养因子表达和胆碱能神经元数量与功能,减少神经毒素生成。基于此,认为中医所指的“脑髓”,其现代生物学基础是脑内神经元和神经营养因子;脑内神经营养因子减少、神经元大量萎缩和丢失而造成“髓海不足”,可引起认知功能下降,进而可发生痴呆;中药“补肾填髓”的现代生物学基础是促进神经元细胞能量代谢和利用,激活内源性神经营养因子生成增多,同时抑制神经毒素的生成,从而减少神经元死亡,促进神经元存活与再生。     

鞣酸对糖尿病大鼠肾脏功能和形态改变的影响

目的 观察鞣酸(tannic acid,TA)对链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病(DM)大鼠血糖及肾脏功能和形态改变的影响.方法 用STZ诱发大鼠DM模型后,随机分为DM模型组、氨基胍(AG)组和TA低高剂量组,另设正常对照组.AG组按40 mg·kg~(-1)·d~(-1)给予;TA低高剂量组分别按20及30 mg·kg~(-1)·d~(-1)给予;正常对照组和模型组每天给予等体积生理盐水,给药方式均为腹腔注射,共10 w.观察给药期间及10 w后大鼠的一般状况,检测各组大鼠血糖、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白及观察肾脏形态学变化.结果 TA可改善DM大鼠基本状况,与模型组比较,TA组血糖、血清Cr、BUN和尿Cr、尿蛋白均明显降低,光镜和电镜下观察显示,模型组大鼠较正常对照组大鼠肾小球明显增大,细胞数目增多,基底膜节段性增厚,部分足突融合.TA组上述异常均明显减轻.结论 TA可明显降低尿蛋白排泄,改善DM大鼠肾脏功能和形态学异常,对DM大鼠具有肾脏保护作用.     

糖基化终末产物对视网膜色素上皮细胞表达NF-κB及VEGF的影响

目的研究糖基化终末产物(AGEs)对人视网膜色素上皮(RPE)细胞表达核因子kappaB(NF-κB)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法体外培养人RPE细胞,分别加入浓度为50mg/L、100 mg/L、200 mg/L的AGEs,采用免疫细胞化学法检测VEGF蛋白的表达,免疫荧光染色观察NF-κB活化情况,应用Western Blot方法检测VEGF的蛋白水平。结果免疫细胞化学染色结果表明,对照组仅少量细胞有VEGF弱阳性表达,AGEs各浓度可见细胞浆黄色或棕黄色着染,随作用浓度的增加其表达逐渐增强。免疫荧光染色显示AGEs各浓度组可见NF-κB p65向细胞核内转移,但未见明显的浓度依赖性。Western Blot检测显示VEGF蛋白在50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L AGEs组比空白组及对照组VEGF含量明显升高(P0.05),200 mg.L-1组较其它组VEGF含量明显升高(P0.01)。结论AGEs能促使人RPE细胞VEGF表达上调,并可促进RPE细胞NF-κB的活化。     

低能量He-Ne激光对实验性家兔糖尿病脑梗塞皮层脑微循环的影响

目的：探讨低能量He-Ne激光血管内照射（ILIB）配合中药治疗实验性家兔糖尿病脑梗塞对皮层脑微循环血流的影响。方法：利用经四氧嘧啶造成糖尿病及光化学方法造成脑梗塞的高脂家兔糖尿病脑梗塞模型28只，随机分模型组、激光照射组、中药糖脑络通方组及激光联合中药组进行不同治疗，用激光多谱勒血流仪测量其微循环血液，并测其血糖，进行组间比较及与正常组比较。结果：模型组家兔大脑梗塞灶表面微循环血流较各治疗组及正常组显著降低（P＜0．05），激光配合中药组比激光照射组、中药糖脑络通方组微循环改善显著、中药及中药合激光组疗后血糖显著低于模型组。结论：低能量He-Ne激光血管内照射、中药糖脑络通方、激光联合中药均可有效地改善糖尿病脑梗塞模型梗塞灶微循环灌注，以激光配合中药更显著，但此作用可能与血糖改善有关。     

何首乌提取物二苯乙烯苷对东莨菪碱致学习记忆障碍模型小鼠的影响

目的观察何首乌提取物二苯乙烯苷(TSG)对东莨菪碱致学习记忆障碍模型小鼠的影响。方法将小鼠随机分为空白对照组、模型组、TSG组(低、高剂量组)和阳性对照组(吡拉西坦),分别灌胃给药,之后造模并进行Morris水迷宫测试和避暗测试。结果与模型组小鼠比较,在Morris水迷宫测试中,空白对照组、阳性对照组及TSG高剂量组小鼠搜索时间及搜索距离均明显缩短(P<005);在避暗测试中,TSG组小鼠受电击次数明显减少(P<005),潜伏期延长。结论何首乌提取物TSG对东莨菪碱所致小鼠学习记忆障碍具有一定的改善作用。     

全脊椎切除治疗原发性、侵袭性和恶性腰椎肿瘤30例报告

目的探讨原发性恶性腰椎肿瘤全脊椎切除手术入路、肿瘤切除术式、重建策略及预后。方法回顾性分析1998年1月至2004年12月收治的30例原发性恶性腰椎肿瘤患者的病理类型、临床表现、手术途径、术式及其预后。本组30例中,肿瘤病灶涉及WBB分区3～9区/1～12区和L1～L5椎节。采用后方入路14例,前后联合入路16例。1个椎节切除28例,2个椎节切除1例,3椎节切除1例。根据手术入路的不同而行后路或前后路行全椎节切除与重建术。根据肿瘤的病理类型,术后给予相应的全身/局部化疗或放疗。结果术后随访1～6年,1例神经症状无改善,其余术后近期疗效均较满意,神经功能均有不同程度改善。6例患者分别于术后12～48个月局部复发,1例恶性纤维组织细胞瘤患者于术后36个月因多处转移、全身衰竭死亡。结论肿瘤的性质、切除方式和术后的相关综合治疗对预后具有重要影响,应根据肿瘤的性质、浸润范围选择相应的手术途径及肿瘤切除与重建方式。     

痰瘀阻窍证高脂血症大鼠学习记忆能力的动态变化

目的观察以高脂饲料喂饲大鼠建立的高脂血症动物模型在学习记忆能力方面的动态变化，探讨痰浊血瘀动物模型向痰瘀阻窍证发展的规律。方法雄性SD大鼠，自由进食高脂饲料2周、4周、8周、16周后，采用Morris水迷宫和物体识别的实验方法检测模型大鼠学习记忆能力的时程变化特点。结果Morris水迷宫试验结果表明，与对照组比较，高脂饲料喂养4周起，大鼠的学习记忆能力明显下降，16周时最为显著，表现为逃避潜伏期延长，目标象限时间百分比减少。物体识别试验结果表明，高脂饲料喂养2周起，大鼠学习记忆能力有所下降，8周起下降明显，16周时最为显著，表现为新旧物体分辨指数下降，物体探索时间减少。结论高脂血症大鼠随着造模时间的延长，出现学习记忆能力逐渐减低的动态变化，以16周时最为显著，提示痰瘀阻窍证随着大鼠痰浊血瘀证时间的延长而呈现出加速型进展，可作为研究中医痰瘀阻窍证的动物模型。     

颈椎前路内固定器械的适应证及其进展

近年来各种新的脊柱内固定器械不断推出 ,如何正确选择、合理应用、严格掌握其适应证 ,是目前骨科和脊柱外科临床急待解决的问题。因此 ,自本期开始 ,我们特邀请国内有关专家对脊柱内固定器械的适应证作连续全面介绍 ,以供同道参考     

分期手术治疗小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折的疗效

目的 探讨分期手术治疗小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的16例小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折患者的临床资料,其中男12例,女4例;年龄18-53岁[(38.6±8.2)岁].患者...