糖尿病患者可以以肉为食吗?

许多初患糖尿病的朋友容易产生一种错误的认识:认为血糖高主要与主食量有关,而与肉食量关系不大,因而常年执行自己制定少吃主食多吃肉的“健康食谱”。甚至有些朋友不吃主食,以肉代食。其实这种食谱是不合理的,如长期按此食谱安排饮食对糖尿病病情非常不利。     

一期en-bloc切除术治疗伴有神经压迫的腰椎软骨肉瘤

目的探讨一期en-bloc切除术治疗伴有神经症状的腰椎软骨肉瘤的安全性和有效性。方法 2010年1月—2012年12月采用en-bloc切除术治疗腰椎软骨肉瘤患者29例。采用视觉模拟量表(VAS)评分评价患者疼痛程度,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评价患者神经功能,对临床疗效及围手术期并发症发生情况进行分析。结果所有患者肿瘤组织均一期en-bloc切除,单纯后路/后外侧入路23例,前后联合入路6例。患者平均随访49.2个月,平均手术时间为265 min,平均出血量为2 150 mL。术前VAS评分(7.69±1.25)分,术后恢复至(1.57±0.53)分。术前ASIA分级C级2例,D级11例,E级16例;术后1例C级患者恢复至D级,1例D级患者因压迫时间过长无恢复,其余C级和D级患者均恢复至E级,E级者无变化。所有患者术中未发生大血管损伤、邻近脏器误伤或死亡。1例患者因肿瘤包绕单侧L5神经行牺牲神经根的肿瘤en-bloc切除术,术后左足下垂,其余28例患者术后疼痛症状消失,术前伴下肢疼痛麻木者症状均有明显改善。术中出现脑脊液漏2例,行腰大池引流后顺利拔管,体温恢复正常。1例坠积性肺炎患者经抗炎治疗后痊愈;1例患者术后半个月发生右下肢深静脉血栓,取栓后半个月恢复。5例患者随访时出现局部肿瘤复发,行相应部位肿瘤再次切除。1例患者术后发生肺转移,6个月后死亡。其余患者无复发或转移征象。结论腰椎软骨肉瘤的治疗虽棘手,en-bloc切除术可安全有效地解除腰椎软骨肉瘤造成的神经压迫。术前详细的手术方案制定有助于更好地理解肿瘤与周围组织的解剖关系,减少毗邻大动脉、大静脉及周围神经组织的损伤,是精准医疗的有力措施。     

长型PHILOS接骨板扭转塑形经皮治疗肱骨中上段骨折的初步报告

目的 评价扭转塑形的长型PHILOS接骨板经皮内固定治疗肱骨中上段折的初步疗效.方法 2009年2月至2010年2月,应用扭转塑形的长型PHILOS接骨板经皮内固定治疗肱骨中上段骨折13例,其中男4例,女9例,年龄54～87岁,平均72.9岁.按AO/OTA分型,B型6例,C型7例,骨折线均不同程度累及肱骨近端,按Neer 分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,分别采用胸三角肌入路和外侧三角肌入路.记录患者的平均手术时间和术中出血量,以及术后并发症,采用Constant-Murley肩关节评分标准对患者两侧肩关节进行评分,同时计算评分百分比并做相应的评价,肘关节则采用MEPI评分标准评估.结果 8例患者采用胸三角肌入路,5例患者采用外侧三角肌入路,手术用时60～180分钟,平均96.5分钟,术中出血100～400ml,平均238.5ml.所有患者均获得11～23个月的随访,平均16.9个月,骨折临床愈合时问7～17周,甲均11.6周.术后未出现桡神经损伤症状,1例患者出现前臂外侧皮神经支配区域感觉减退,3月后恢复,另有1例并发同侧肩周炎,经综合康复治疗4月后好转.参照Constant-Murley肩关节评分标准,患侧为65～91分,平均79分,与健侧的百分比为75.8%～95.6%,平均87.6%.总体Constant-Murley评分优良12例,满意1例.参照肘关节MEPI评分标准,本组为90～100分,平均96.9分,优良率100%.结论 长型PHILOS接骨板扭转塑形后可以避开三角肌止点,减少对软组织损伤,同时避免医源性桡神经损伤的可能,适用于累及肱骨近端的肱骨中上段骨折的微创手术治疗.     

单宁酸对高糖和糖化终末产物培养条件下肾小球系膜细胞氧化应激及微炎症状态的改善作用

目的：探讨单宁酸对肾小球系膜细胞（GMC）的作用,从氧化应激及微炎症角度阐明单宁酸改善糖尿病肾病(DN)的作用机制。方法：体外培养GMC,分别用高浓度葡萄糖（30 mmol/L）及糖化终末产物(AGEs)牛血清白蛋白（BSA,250 mg/L）处理,正常糖培养及不含糖的BSA处理的细胞作为相应对照组,在高糖或AGEs处理的同时采用不同浓度单宁酸（10、20、40和80 μmol/L）进行干预,培养48 h后检测细胞培养上清中丙二醛（MDA）水平及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）活性,ELISA法检测细胞培养上清中8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平,免疫组织化学法检测GMC中细胞间黏附分子1（ICAM-1）蛋白表达,RT-PCR法检测GMC中单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和ICAM-1 mRNA的表达水平。结果：与高糖组和AGEs组比较,单宁酸处理组MDA水平明显降低（P<0.05）,GSH-Px、SOD及CAT活性明显升高（P<0.05或P<0.01）,GMC培养上清中8-OHdG水平明显降低（P<0.05）。与高糖组和AGEs组比较,40 和80 μmol/L单宁酸组ICAM-1蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。与高糖组比较,单宁酸组MCP-1和ICAM-1 mRNA表达水平明显降低（P<0.01）。结论：单宁酸可保护GMC免受氧化及炎症介质的损伤,从而延缓和改善DN的肾小球病变。     

龙胆泻肝汤对人角质形成细胞株HaCaT细胞增殖的影响

目的:确定龙胆泻肝汤对人角质形成细胞株HaC aT细胞增殖的影响。方法:体外培养HaC aT细胞,分为龙胆泻肝汤处理组(20μg/mL,40μg/mL,60μg/mL,80μg/mL和100μg/mL)和空白对照组,使用流式细胞技术检测细胞周期分布,BrdU掺入法检测DNA复制水平,MTT法检测细胞增殖情况,Realtime PCR和Western blot检测关键增殖调控蛋白(CDK4/Cyclin D1和磷酸化Rb蛋白)的表达。结果:与对照组比较,龙胆泻肝汤处理组G1期细胞比例升高,OD值、BrdU阳性细胞比例及CDK4/Cyclin D1、磷酸化Rb蛋白表达下降。结论:龙胆泻肝汤抑制HaC aT细胞增殖,其机制可能与抑制CDK4/Cyclin D1活性有关。     

延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗严重胫骨Pilon骨折

Pilon骨折系指胫骨远端累及关节面的骨折,大多由高能量损伤导致,常合并软组织严重损伤.该类关节内骨折治疗难度大,术后并发症多,预后不肯定.2004年1月～2008年10月,本院对30例严重闭合性胫骨Pilon骨折采用延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗,取得良好效果.     

CEA 迷你肽表位基因疫苗诱导小鼠抗肿瘤免疫的研究

目的:利用含有CEA625-667 基因的单倍体疫苗pcDNA-CEA625-667 及三串联体的DNA 疫苗pcDNA-triCEA625-667 免疫小鼠后,观察其诱导的抗肿瘤免疫效应。方法: 采用4 ~ 6 周纯系BALB/ c 小鼠,肌肉注射法分pc-DNA3.0、pcDNA-CEA625-667 、pcDNA-triCEA625-667 三组免疫小鼠,对其激发的机体特异性及非特异性免疫反应进行研究。流式细胞术检测免疫小鼠脾细胞的T 细胞亚群和CD4+ / CD8+比值;3 H-TdR 掺入法检测免疫小鼠的特异性淋巴细胞增殖;Western blot 杂交及ELISA法检测免疫小鼠血清中的CEA 特异性抗体;ELISA 法检测免疫动物脾细胞体外诱导IFN-β、IL-4、GM-CSF 的分泌水平。结果:实验组与对照组的CD4+ / CD8+比值差异无统计学意义;经过基因疫苗免疫的小鼠与天然小鼠相比,其脾细胞在体外与短肽共孵育之后,会在更短的时间内出现更明显的细胞增殖;免疫了CEA 迷你基因串联体肿瘤疫苗的小鼠血清中可以产生低滴度的抗体,提示HTL 的活化;免疫小鼠脾细胞上清中IFN鄄酌的含量明显高于对照组,而pc-DNA3.0,pcDNA-CEA625-667 ,pcDNA-tri-CEA625-667各组IL-4 的含量均很低,差异无统计学意义;迷你基因三倍体疫苗所引发的增殖效应以及释放细胞因子的水平均高于迷你基因一倍体,说明我们所采用将目的基因多倍串联的抗原改造的方式起到了增强免疫效应的作用。结论:CEA 迷你肽表位基因单倍体及三倍体疫苗均不能显著改变动物体内CD4/ CD8 比值,但均能诱导HTL 活化,使被免疫机体T 细胞趋向于Th1 效应且三倍体疫苗的免疫原性强于单倍体疫苗。     

补肾中药治疗老年性痴呆实验研究和技术平台建立

老年性痴呆（阿尔茨海默病,简称AD）是老年人中发病率很高的难治性疾病,发病机制复杂,目前靶点单一的药物治疗效果不理想。该项目应用具有我国特有的中药进行研究,主要获得以下成果。     

miR-100靶基因BAZ2A在肝癌迁移侵袭中的机制研究

目的:探讨miR-100和BAZ2A基因在肝癌细胞中的表达及对肝癌细胞迁移侵袭能力的影响。方法:以qRT-PCR检测和Western blot分析miR-100与BAZ2A在肝癌细胞中的表达情况;以miR-100 mimics转染肝癌细胞SMMC-7721,检测miR-100对BAZ2A表达的影响,细胞划痕实验和Transwell小室实验验证miR-100对肝癌细胞迁移侵袭能力的影响。结果:miR-100在肝癌细胞中呈低表达,BAZ2A表达与其呈负相关,上调miR-100可以降低BAZ2A的表达,抑制肝癌细胞的迁移侵袭能力。结论:miR-100可以通过抑制BAZ2A的表达来降低肝癌细胞的迁移侵袭能力,达到抗肿瘤的效果。