乳腺癌新辅助化疗前后病理组织学及分子指标变化

目的观察乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)前后病理形态学改变和ER、PR、HER-2及Ki-67等分子指标表达的变化,分析化疗效果与乳腺癌临床病理特征的关系。方法收集93例经NCT的浸润性乳腺癌进行回顾性分析,依据Miller-Payne(MP)法分级系统对化疗效果进行病理评价。结果乳腺癌NCT后肿瘤细胞、间质以及腋窝淋巴结均出现不同程度形态学改变。患者年龄(Z=-1.993,P=0.046)和肿瘤组织学分级(χ~2=7.261,P=0.027)以及分子分型(χ~2=8.289,P=0.040)与NCT效果有关,而肿瘤直径(Z=-1.091,P=0.275)和淋巴结状态(Z=-1.107,P=0.268)与NCT效果无关。治疗前后,ER、PR、HER-2和Ki-67可出现不同程度变化,表达一致率依次为81.0%、72.2%、83.5%和55.7%,各组间差异无统计学意义(χ~2=0.428,P=0.934)。结论 NCT对肿瘤细胞、间质和淋巴结组织学形态均有明显影响,分子指标也可出现一定改变。客观评价化疗后病理形态学和分子指标变化,对临床预后判断及个体化治疗具有积极意义。     

Establishment of a nomogram model for predicting the risk of early-onset sepsis in very preterm infants北大核心CSCD

目的 探讨极早产儿早发型败血症（early-onset sepsis, EOS）发生的危险因素,并构建预测EOS发生风险的列线图模型。方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月在郑州大学第一附属医院出生并入住新生儿科的344例极早产儿,按7∶3的比率随机分为训练集（241例）和验证集（103例）。训练集根据是否发生EOS分为EOS组（n=64）和非EOS组（n=177）。采用多因素logistic回归分析筛选极早产儿EOS发生的危险因素,利用R语言构建列线图,并由验证集进行验证。分别采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC曲线）、校准曲线和决策曲线分析评价模型的区分度、校准度和临床净收益。结果 多因素logistic回归分析显示,胎龄、产房气管插管、羊水粪染、生后首日血清白蛋白水平和绒毛膜羊膜炎是极早产儿EOS发生的独立危险因素（P<0.05）。训练集ROC曲线的曲线下面积为0.925（95%CI：0.888~0.963）,验证集ROC曲线的曲线下面积为0.796（95%CI：0.694~0.898）,表明模型的区分度良好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型拟合度良好（P=0.621）。校准曲线分析和决策曲线分析提示模型的预测效能和临床应用价值较高。结论 胎龄、产房气管插管、羊水粪染、生后首日血清白蛋白水平和绒毛膜羊膜炎与极早产儿EOS的发生独立相关;根据这些因素构建的极早产儿EOS发生风险的列线图模型有较高的预测效能和临床应用价值。     

膳食中钙的摄入量与脑卒中发病风险的meta分析魏欣宁夏医科大学第二附属医院神经内科,宁夏银川75000

目的:系统评价膳食中钙的摄入量与脑卒中发病风险的关系。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library和ISI web of knowledge数据库,纳入评价膳食中钙的摄入量与脑卒中发病关系的研究,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入11个研究对象。低到中等剂量的膳食钙摄入量(<700mg/d),与脑卒中的发病呈负相关,增加钙摄入量对脑卒中发病具有保护作用,其相对危险度分别为(RR 0.82,95%CI 0.76,0.88),有统计学意义(P<0.05);高剂量膳食钙摄入量(≥700mg·d-1),与脑卒中发病呈正相关(P<0.05),增加钙摄入量会加大脑卒中发病风险,其相对危险度分别为(RR 1.03,95%CI 1.01,1.06),结果有统计学意义(P<0.05)。在亚洲人群中,增加钙摄入量对脑卒中发病具有保护作用,其相对危险度分别为(RR 0.78,95%CI 0.71,0.87),有统计学意义(P<0.05)。结论:低到中等剂量的膳食钙摄入量人群或亚洲人群中,增加钙的膳食摄入量可以降低脑卒中的发病风险。     

三种血清学方法检测肺炎支原体抗体的比较

目的:比较三种血清学方法检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)的方法,寻求肺炎支原体的快速、准确和特异的检测方法。方法:选择66例社区获得性肺炎(CAP)患者的血清标本,分别用被动颗粒凝集试验(PPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF),检测采用χ2检验比较三种方法的检测结果。结果:三种方法所测MP-IgM以ELISA法阳性率最高(61%,41/66),PPA法次之(56%,37/66),而IIF法最低(43%,29/66)。各方法间仅PPA法与ELISA法所测结果具有显著相关(P<0.001),而PPA法和IIF法、ELISA法和IIF法所测结果缺乏一致性。结论:ELISA法和PPA法联合检测是肺炎支原体病原体诊断的有效方法。     

肉芽肿性乳腺炎15例诊治体会

肉芽肿性乳腺炎在临床上比较少见,国内外报道较少.1972年Kessler和WOolloch对本病首先发现并命名,国内曹月敏首先报道6例.随着生活水平的提高,女性高热量、高蛋白、高脂肪食物的摄入及间接激素的摄入不断增加,不断有新病例报道,本病在逐年增加.我院自1991年至2011年间共收治本病15例,其中1998年前收治7例,1998年至今收治8例,均经手术切除、充分切开引流、抗生素的应用配合少量皮质醇激素治疗,取得了良好效果,现报告如下:     

四环素诱导可控表达细胞周期素B1单克隆的筛选

目的 筛选四环素诱导细胞周期素B1(Cyclin B1)可控表达的293单克隆细胞株(tetracycline-regulated expression 293 cells,T-RExTM-293).方法 从人胎肝cDNA文库中PCR带有酶切位点的Cyclin B1基因全长,将其酶切后插入到pcDNA4/TO/myc-HisB载体中.然后用测序正确的质粒转染T-RExTM-293细胞,加杀稻瘟菌素(Blasticidin)和腐草霉素(Zeocin)双药物筛选两周后,传96孔板,等单个细胞扩增出单克隆.然后用Western印迹和流式细胞仪检测Cyclin B1的诱导表达情况.结果 构建好的pcDNA4/TO/myc-HisB-Cyclin B1载体,经鉴定序列正确.筛选出的单克隆细胞株,在未加四环素时没有外源性的Cyclin B1表达,在加入四环素后,3 h就有表达,随时间的增加,Cyclin B1表达量也增加,48 h最多.结论 筛选出的T-RExTM-293单克隆细胞株能可控表达Cyclin B1.     

谷氨酰胺对内毒素血症幼年大鼠小肠上皮ERK-2及p38活性影响

 目的 观察谷氨酰胺(Gln)在内毒素血症时对幼年大鼠小肠上皮信号转导通路ERK、p38活性的影响,探讨谷氨酰胺对内毒素血症幼年大鼠小肠上皮的保护机制。方法　选清洁级18日龄Wistar大鼠90只,按腹腔注射药物不同分为: 0 h生理盐水组（NS组,n = 10) ,内毒素组(LPS组, n = 40) ,谷氨酰胺组(Gln组, n = 40) ; 后两组又分为2, 6, 24及72 h共4个时间点,每个时间点10只,在各指定时间点免疫组化方法确定ERK-2以及p38蛋白的表达。结果　LPS组各时点ERK-2,p38蛋白表达均较对照组增强,差异有统计学意义（P < 0.01）; Gln组各时点ERK-2, p38蛋白表达趋势与LPS组一致,但明显低于LPS组（P < 0.05）;且各组ERK-2表达均比P38各组表达明显增强,差异有统计学意义（P<0.01）。结论　ERK-2及p38信号转导通路在内毒素血症表达均明显增强,谷氨酰胺可使其表达下调,且ERK-2组表达比P38明显增强,很有可能ERK-2比P38在内毒素血症中及谷氨酰胺保护小肠损伤机制上更占有主要地位。     

颌间弹性牵引在颌骨骨折治疗中的辅助作用

目的：总结颌间弹性牵引在颌骨骨折治疗中的辅助作用。方法：对40例颌骨骨折病例采用开放复位坚强内固定治疗,术前、术中或术后辅以颌间弹性牵引;5例患者单纯采用颌间弹性牵引治疗。结果：40例开放手术复位病例伤口均一期愈合。全部45例患者均骨折复位愈合良好,咬合关系恢复正常。结论：颌骨骨折术前及术中颌间弹性牵引可以有效辅助骨折复位,保持正常咬合关系;术后短时间颌间弹性牵引对保持骨折复位愈合、咬合关系恢复有重要作用。     

SRC激酶抑制剂对前列腺癌细胞侵袭与增殖的影响

目的：以PP2[4-Amino-5-（4-Chloro-Phenyl）-7-（t-Butyl）Pyrazolo（3,4-d）Pyrimidine]药物（src激酶抑制剂）处理前列腺癌细胞,检测src激酶及E-cadherin蛋白表达水平的变化,探讨PP2对前列腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响。方法：PP2处理前列腺癌细胞PC-3,Western blot检测src及其相关蛋白的表达;Boyden小室实验检测细胞侵袭能力;MTT检测细胞的增殖能力。结果：PP2处理PC-3细胞后,src表达水平明显降低,E-cadherin表达水平升高;细胞的增殖和侵袭能力均受到明显抑制,剂量越高抑制作用越明显（P〈0.05）。结论：PP2通过提高细胞黏附分子E-cadherin的表达抑制前列腺癌细胞PC-3的增殖和侵袭能力。     

口腔黏膜细胞凋亡和增殖率与化疗患者营养状况的关系

目的 通过测定口腔黏膜细胞的凋亡和增殖率来评估化疗患者的营养状况.方法 选取65例因胃部肿瘤行胃大部切除术后1个月接受化疗的患者,根据化疗后不同程度恶心呕吐反应造成的短期食物摄入障碍分为轻、中和重度营养障碍组.用流式细胞术亚G1峰法和增殖抗原Ki67标记法分别检测口腔黏膜细胞的凋亡率和增殖率.通过统计学分析不同营养状态患者的口腔黏膜细胞凋亡率和增殖率的差异.结果 轻度和中度营养障碍患者的口腔黏膜细胞凋亡率和增殖率在化疗前后没有出现显著性改变(P0.05);重度营养障碍患者的口腔黏膜细胞凋亡率和增殖率则较化疗前显著下降(P<0.05).同时各组患者的血常规及血液营养指标检测未出现显著性改变.结论 口腔黏膜细胞凋亡率和增殖率与不同化疗副反应所致的急性营养障碍程度密切相关.