骶椎神经源性肿瘤MRI诊断

目的：了解骶椎神经源性肿瘤的MRI表现特征。资料与方法：回顾性分析经手术病理证实的21例骶椎神经源性肿瘤的MRI表现。结果：良性肿瘤17例（神经鞘瘤14例，神经纤维瘤3例），其中位于S1－3者11例，位于S2－5和S3－5者分别为2例和4例；14例累及骶孔，骶孔有扩大；16例为实性，T2WI呈略低－低信号，T2WI呈较高－高信号、病变的实性部分均有显著强化；1例为囊性。神经节和神经细胞瘤、原始神经外胚层瘤、成神经细胞瘤和恶性神经鞘瘤各1例，前两者位于骶孔，后两者分别累及S2－5和S1－5，均有骨质破坏。结论：MRI可清楚地显示神经源性肿瘤的部位和范围，对其中多数肿瘤可以定性诊断。     

多层螺旋CT在Debakey Ⅲ型主动脉夹层的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在DeBakeyⅢ型主动脉夹层诊断和治疗中的应用价值。方法应用16层螺旋CT对28例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者检查诊断,并行主动脉腔内隔绝术（EVGE）术前评估及术后随访。结果与EVGE术中对照,MSCT对DeBakeyⅢ型主动脉夹层的诊断符合率达100%;根据测量数据选定的移植物规格、型号,经手术证实符合要求;术后随访有4例出现内漏,发生率为14.3%。结论MSCT在DeBakeyⅢ型主动脉夹层的诊断、主动脉腔内隔绝术术前评估及术后随访中有重要的临床应用价值,可作为首选的影像检查手段。     

CT引导下O3吹注熏蒸法治疗慢性顽固性皮肤窦道及溃疡的临床应用

目的 探讨应用在CT引导下臭氧(O3)吹注熏蒸法治疗慢性顽固性皮肤窦道及溃疡的临床效果.方法 回顾性分析本院26例在CT引导下O3吹注熏蒸法进行治疗的慢性顽固性皮肤窦道及不易愈合性溃疡的患者,作为治疗组.同时,收集同期进行临床外科传统手术清创换药治疗的慢性顽固性皮肤窦道及溃疡患者21例,作为对照组.观察2组愈合情况,做有效 率分析.结果 治疗组26例患者,2～4疗程(<45 d)后治愈者15例,显效者4例,有效者3例,有效率约为85%.对照组相同时间内(<45 d)21例患者治愈者7例,显效者3例,有效者5例,有效率约为71%,两者差异有统计学意义.结论 应用CT引导下O3吹注熏蒸法治疗慢性顽固性皮肤窦道及溃疡,治疗时间短,痛苦小,效果好,无明显副作用,可以作为治疗此类疾病的方法之一,广泛应用于临床.     

臭氧治疗术在复杂性腰椎间盘突出症治疗中的临床观察

目的探讨臭氧（O2-O3混合气体）治疗术在复杂性腰椎间盘突出症治疗中的效果。方法选择单纯腰椎间盘突出症患者70例,选择椎间盘内负压11例,腰椎间盘髓核摘除术后复发5例,伴椎管狭窄10例,伴腰椎退行性变、腰椎骨质增生、小关节退行性变30例,伴侧隐窝变窄4例,伴腰肌劳损10例,行CT引导下经皮穿刺臭氧治疗术,盘内注入臭氧量2～3ml,椎旁间隙注入臭氧量5～8ml,O3浓度为（30～40μg/ml）。合并腰肌劳损者,根据病理解剖特征,采用20ml一次性注射器抽取臭氧,对疼痛组织内行浸润注射,隔日1次,3次为一疗程。结果通过对70例腰椎间盘突出症患者及70例复杂性腰椎间盘突出症患者治疗后的对比,显示80%患者术后症状立即缓解,术后1周有效率达95%,随访3、6个月有效率可达96%。结论正确的临床诊断,准确的手术操作,以及合理的将臭氧联合应用于软组织损伤性疼痛中,可明显提高复杂性腰椎间盘突出症患者的治疗效果。     

胸腰椎管内巨大囊性脊膜瘤1例

1　病历简介女,30岁。因双下肢行走困难1年入院。Ｘ线检查见胸11～腰4水平椎管扩大,相应部位椎体后方呈弧形凹陷。ＭＲＩ所见:胸11～腰4水平椎管扩大,椎管内见一13ｃｍ×25ｃｍ的占位病变,在Ｔ1ＷＩ呈较低信号,Ｔ2ＷＩ呈高信号,ＧｄＤＴＰＡ增强扫描病变边缘明显增强,内部无增强,圆锥受压、扭结,同平面椎体后方呈弧形凹陷,初诊为髓外巨大良性囊性占位病变,神经源性肿瘤可能性大。手术与病理所见:病变位于硬膜下,呈囊性,多房,瘤内有少许出血透明变性,病变表面有马尾爬行。病理诊断:脊膜瘤。2　讨论椎管内脊膜瘤以颈胸段最为常见,多位于硬膜下…     

脑出血DWI的诊断价值

目的探讨脑出血过程中扩散加权成像(DWI)信号演变规律及其诊断价值。方法32例自发性脑出血患者在1.5T磁共振仪行常规MRI和DWI检查。结果DWI在脑出血急性期(<24h)主要表现为高低混杂信号;亚急性早期(2～7d)主要表现为中央低边缘高信号的“晕征”;亚急性晚期(2～3周)表现多样;慢性期(>3周)表现为含铁血黄素低信号环或低信号。结论DWI在脑出血的不同时期、不同成分的信号表现不同,有助于出血的早期诊断和与脑梗塞的鉴别诊断。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的　探讨MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)的诊断价值。方法　回顾性分析 14例经手术及病理证实的PVNS的MRI表现。结果　 14例患者中滑膜增厚 (14 / 14 ) ;关节积液 (12 / 14 ) ;关节内软组织结节 (14 / 14 ) ,其中T1WI、T2 WI及FL2D序列上结节均为明显低信号 (11/ 14 ) ,T1WI结节等信号 (3 / 14 ) ,T2 WI等信号结节中有少量低信号 (2 / 14 ) ;半月板破坏(4 / 14 ) ;后交叉韧带受累 (1/ 14 ) ;关节内脂肪垫受侵 (11/ 14 ) ;关节软骨并软骨下骨质受侵 (11/ 14 ) ;关节间隙狭窄 (4 / 14 )、增宽 (2 /14 ) ;窝囊肿 (5 / 14 )。结论　色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现具有明显的特征性 ,为本病理想的检查方法     

急性脑缺血及再灌注的DWI与PWI实验研究

目的利用DWI及PWI研究大鼠(MCAO)急性脑缺血再灌注模型,观察脑缺血再灌注的动态变化规律,探讨急性脑缺血的发病机理。方法建立大鼠急性脑缺血再灌注模型,45只雄性SD大鼠(280～320g),随机分成3组(A、B、C组,n=15)。单丝尼龙线置入颈内动脉,阻闭右侧大脑中动脉。分别于阻闭30min、1h、2h后抽出尼龙线,恢复再灌注。于再通前,再通后1h、2h、3h、6h、12h及24h行功能及常规磁共振扫描。对3组结果进行比较分析。结果(1)A组再通后较再通前DWI所示高信号区明显缩小,B组再通后较再通前不同程度缩小,C组再通后均较前略有扩大。3组间差异显著(P<0.01)。(2)急性期病灶中心血流灌注减少程度A与C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI及PWI对于急性脑缺血及缺血再灌注后缺血灶的动态变化、发病机理、尤其是判定缺血半暗带的存在具有一定的价值。     

多媒体教学网在医学影像学教学中的尝试与探讨

多媒体教学网是在计算机技术、网络技术、多媒体技术基础上发展起来的计算机网络教育系统，已经成为现代教育科学和教学手段的重要组成部分。我们在医学影像学教学中尝试多媒体教学，建立了医学影像学网络课程，取得了良好的教学效果。     

腺苷A1受体拮抗剂在地氟醚预处理诱导脑缺血耐受中的作用

目的：探讨腺苷A1受体拮抗剂对地氟醚短暂预处理脑保护作用的影响.方法：实验于2003-01/03在第四军医大学西京医院麻醉科实验室和放射科核磁共振室完成.36只SD大鼠,随机分为6组（n=6）：生理盐水＋地氟醚组,在地氟醚预处理（1个最低肺泡有效浓度,60 min）前30 min经腹腔注射生理盐水2.5 mL/kg;二甲基亚砜＋地氟醚组,在地氟醚预处理前30 min经腹腔注射二甲基亚砜2.5 mL/kg;腺苷A1受体拮抗剂＋地氟醚组,在地氟醚预处理前30 min经腹腔注射腺苷A1受体拮抗剂1 mg/kg;生理盐水＋O2组,在吸氧预处理前30 min经腹腔注射生理盐水2.5 mL/kg;二甲基亚砜＋O2组,在吸氧预处理前30min经腹腔注射二甲基亚砜2.5 mL/kg;腺苷A1受体拮抗剂＋O2组,在吸氧预处理前30 min经腹腔注射腺苷A1受体拮抗剂 1 mg/kg.预处理结束1 h后所有动物均采用右侧颈动脉丝线栓塞大脑中动脉致局灶性脑缺血120 min,观察再灌注后24 h动物神经系统改变及脑梗死范围.结果：36只大鼠脑缺血再灌注后24h均存活,均进入结果分析.①预处理期间各组生理参数比较：直肠温度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血压及血糖在预处理期间各组间无明显差异.②神经行为学改变：腺苷A1受体拮抗剂＋地氟醚组再灌后24 h神经行为学评分为（3.00&;#177;0.89）分,明显高于生理盐水＋地氟醚组和二甲基亚砜＋地氟醚组,与吸氧预处理各组无明显差异.③脑梗死范围：弥散加权法所测为（247.9&;#177;38.24）mm^3,三苯四氯氮唑染色法所测为（301.70&;#177;41.47）mm^3,均明显高于生理盐水＋地氟醚组和二甲基亚砜＋地氟醚组,与吸氧预处理各组无明显差异;吸氧预处理三组间也无显著性差异.结论：腺苷A1受体阻滞剂8-环戊基-1,3-二丙基黄嘌呤可消除短暂地氟醚预处理产生的脑保护作用,表明该作用可能与腺苷A1受体相关.