骑跨静脉窦的颅骨骨折并硬脑膜外血肿的手术探讨

目的：探讨骑跨静脉窦的骨折并硬脑膜外血肿的发病机制和手术技术．方法：报道22例处理经验，并进行相关分析．结果：21例经不同的处理方法而治愈，1早期病例因缺乏经验而手术死亡．结论：充分的术前准备和恰当的止血手法是手术成功的基本条件，头部抬高是减少出血的诀窍之一，医用生物胶的使用也日益重要．     

头皮Merkel细胞癌：病例报告及文献复习

Merkel细胞癌(Merkelcellcarcinoma,MCC)临床罕见,是原发于真皮组织的一种神经内分泌性肿瘤,高度恶性,侵袭性生长,具有局部复发率、区域淋巴结转移率及远隔转移率均较高的特点[1～4]。本文报告一例头皮多发性MCC,并结合文献复习,总结本病的诊断和治疗方法。1病历资料1.1一般临床资料患者,男,64岁。因发现枕部中线及右侧头皮肿物、局部闷胀不适4个月于1999年10月2日入院。入院前1个月曾在当地医院行右侧枕部头皮肿物切除术(未行病理检查),术后2周病灶即复发至术前大小。入院体检:神志清楚,神经系统无阳性体征。枕外粗隆上7cm水平正中矢状…     

立体定向间质放疗治疗囊性颅咽管瘤

颅咽管瘤因与下丘脑、视神经、血管等重要结构粘连，开颅手术全切除往往较困难，且术后复发率很高。我科自1982年至1999年6月对23例囊性颅咽管瘤采用CT引导立体定向囊腔内放疗，疗效满意，现报告如下：     

立体定向及电视导引摘除颅内金属异物

颅内金属异物是火器性颅内损伤的常见并发症.近年来,由于脑立体定向技术广泛开展,对颅内金属异物的摘除趋积极态度.1989年以来,我院采用立体定向及电视导引相结合的方法摘除颅内金属异物28例,无一例失败,现在报告如下.资料和方法一般资料 28例中,男19例,女9例,年龄7～56岁,颅内金属异物37个(不包括42个头皮下金属异物).大于Icm 7个,其余均为小型弹片、铁砂球及铅弹等,其分布分别为额颞顶大脑突面18个,大脑镰及天幕旁11个,基底节区2个,眶额底部4个,幕下2个.全部手术均在立体定向及电视导引下进行.手术时间:伤后1周内6例.1个月以内12例,1个月以上10例.最长的1例达3年.     

异位脉络丛癌1例报告并文献复习

目的：探讨异位脉络丛癌的诊断治疗。方法：分析我院近来诊治的1例异位脉络丛癌的临床资料并结合既往文献报道。结果：临床表现为局限性神经系统损害和进行性颅高压征，影像学表现不典型一结论：异位脉络丛癌少见，易引起误诊。确诊有赖于病理检查，治疗以手术为主，辅助于放、化疗。     

出血型moyamoya病(附2例报告)

目的 :moyamoya病是少见的特异性脑血管病 ,出血型更少见 ,容易误诊。作者报告 2例 ,均表现为短期内反复脑室出血 ,其中 1例存在基底穿支的动脉瘤。该病病因不太明确 ,部分病例与遗传有关。双侧颈动脉系大血管的狭窄 /闭塞和脑基底部异常血管网的形成是其典型影像特征 ,大血管或远侧部动脉瘤形成常是出血的直接原因 ,血管再建术对预防再出血几乎无效 ,对明确的动脉瘤多宜积极外科处理。     

翼点入路显微手术切除颅中窝底肿瘤

目的探讨颅中窝底肿瘤的手术治疗的经验.方法利用CT、MRI、CAG及X线平片等以确定肿瘤的部位、大小、形状、供血,明确其与用邻结构关系;选择翼点入路,采用显微手术切除颅中窝底肿瘤.结果显微手术切除颅中窝底肿瘤15例,肿瘤全部切除14例,全切除率93.33%,无手术死亡.10例经7个月～5年随访,平均4.1年,肿瘤无复发.结论采用显微手术能正确辨认肿瘤与周邻结构的关系,提高了肿瘤全切除率.     

显微手术治疗隐匿型脑血管畸形

目的回顾隐匿型脑血管畸形临床治疗的经验.方法利用神经影像技术确定病灶部位、大小、形态,明确与周邻结构的关系.本组采用显微手术治疗.结果显微手术达病灶全切除,无手术死亡.本组中8例经过1.5年～9年随访,平均4.3年,病灶无复发.结论显微手术可大大减少医源性脑损伤的发生频率和程度;切除的病灶应送病理组织学检查,有助于明确诊断.     

46例鞍上区脑膜瘤手术治疗的探讨

目的:探讨手术治疗鞍上区脑膜瘤的临床经验。方法:选择恰当的手术入路,采用直视下、显微镜下二种手术方法行鞍上区脑膜瘤切除术。结果:直视手术组27例,肿瘤全切除18例,全切除率66.67％;显微手术组19例,肿瘤全切除17例,全切除率89.47％。28例经3个月～10年术后随访,平均4.2年,肿瘤无复发。结论:采用显微外科手术,能正确辨认鞍上区肿瘤与周邻重要结构和血管的关系,提高了肿瘤全切除率。