Graves病遗传度及其临床意义

目的 计算Graves病（GD）的遗传度，讨论其临床意义。方法 调查526例GD患者的1968名一级亲属中GD患者数，根据Falconer公式计算遗传度。结果 GD遗传度为45％，低于既往国内报道的结果。结论 GD的发生受遗传和环境因素的影响，后者的作用可能更明显。     

甲状腺机能亢进症与自身免疫性疾病

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种自身免疫性疾病,并可与多种自身免疫性疾病共存.但甲亢合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)、类风湿关节炎、系统性红斑性狼疮(SLE)及系统性硬皮病者甚少见。我院于1977～1981年5月,内科收住139例甲亢中,曾各见1例,现报道并讨论如下。一、甲亢合并特发性血小板减少性紫癜患者,女性,20岁。2年前,因心跳、多汗、食量增加及颈部增大,某医院查基础代谢率(BMR)增高,诊断为“甲亢”,服他巴唑15mg/日。6月后,症状控制,逐渐减量维持,服5～2.5mg/日半年,总疗程1年零9月.2月前,又觉心跳、多汗,查BMR及T_4均增高,白细胞2,850/mm~3,血小板6.6万/mm~3.乃停服他巴唑。2日后,白细胞     

logistic回归模型在抗甲状腺药物治疗Graves病的预后估价

对111例Graves病初发患者用他巴唑治疗6月,停药后随访1年。根据病人一般临床及生化特征,用logistic回归分析法,建立了一个具有4个指标的数学预测模型,其预测停药后1年的预后,具有较高的敏感性(81.5％)和特异性(84.8％),符合率达82.9％(92/111),其结果优于本资料中任何有预测意义的单因素分析。     

Graves''甲亢患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体表达类型的变化

目的：为检测Graves‘甲亢病人外周血单个核细胞hGRα/GRβ表达及影响因素，探讨糖皮质激素及其受体在该疾病中的作用。方法：本研究用半定量RT－PCR方法检测正常人及Graves‘甲亢病人外周血单个核细hGRα/GRβ，同时测定了晨8：00皮质醇、甲功水平，用多元回归分析法探讨了它们之间的关系。结果：该研究提示Graves甲亢组的hGRα/GRβmRNA比值与TT3、TT4相关（P＜0．05），相关系数分别为：0．61和 0．54。Graves‘甲亢组的血皮质醇明显高于正常组。TT3和TT4与皮质醇不相关。皮质醇与hGRα/GRβmRNA比值不相关。结论：Graves‘甲亢病人外周血单个核细胞hGRα/GRβ表达增高。     

抗甲状腺药物短疗程与常规疗程治疗Graves病的费用—效果分析

作者用他巴唑6个月短疗程治疗118例Graves病初发患者,其缓解率(停药1年)为43％。用之与国内常规疗程(1.5～2年)缓解率50％作费用一效果分析。结果显示:每治疗100例患者,其总费用前者为17 746元,后者为30 708.40元;每有效缓解1例,两者分别需412.70元及614.20元,常规疗程可多缓解7例,但需多付12 962.40元.平均1851.80元/例。由此表明用增长疗程来提高有限的缓解率所需费用是很高的,作者认为,对远离医院、经济资源差的地区或农村,可考虑6个月短疗程.对巳经治疗6个月以上的患者,可作预后预测,对其中可能获得延长缓解者,不必采用更长疗程.     

一家大型医院住院患者骨质疏松症诊治现状的初步调查

目的调查四川大学华西医院的住院患者,以了解目前我国大型医院住院患者中骨质疏松症的诊治现状。方法采用自行设计的骨质疏松症调查问卷,通过事前培训的调查人员于同一日对四川大学华西医院住院患者进行问卷调查。由长期从事骨质疏松症临床研究工作的高级专业人员对问卷信息进行分析汇总。使用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果本次共调查2059例住院患者,占该院当日住院患者总数的47.9%。其中骨质疏松症高危患者1186例,占被调查患者的57.6%。骨质疏松症高危患者比例较高的科室分别为老年科(97.3%),其次为疼痛科(82.1%)、风湿免疫科(77%)、内分泌科(71.6%)。这些高危患者已行DXA骨密度检测者171人,占14.4%,检测比例较高的科室分别为老年科(29.8%),康复科(28.9%)和内分泌科(28.6%)。骨质疏松症高危患者中有584人(49.2%)正在使用钙剂,其中正在进行抗骨质疏松药物治疗者43人,占存在治疗意愿患者的7.4%(43/584),占骨质疏松症高危患者的3.6%(43/1186)。抗骨质疏松药物治疗比例相对较高的科室分别为内分泌科(12.7%)、康复科(8.9%)、风湿免疫科(8.8%)。结论综合性大型医院住院患者中,骨质疏松症高危患者比例较高,但其中得到及时诊治的患者比例较低。骨质疏松症高危患者多自行采用钙剂,目前的临床医疗服务远未满足患者的需求。     

一起特大猪甲状腺致急性食物中毒的调查报告

1989年9月末,仁寿县发生了一起特大食用猪“修割内”所致的急性严重中毒事件,导致848人中毒,4人死亡。我们参加了现场调查及诊治抢救过程。现报道如下。一、流行病学调查 (一)中毒的原因 1989年9月29日,仁寿县毗邻井研县某肉联厂管理失误,将该厂废弃的原拟作制药用的猪甲状腺约1000kg、肾上腺200kg及淋巴腺、油膜等约500kg抛在库外,被3名生猪贩运个     

青少年肥胖伴紫纹与柯兴氏综合征

为了更好地认识青少年肥胖伴紫纹者的临床特点,避免误诊为柯兴氏综合征(柯兴),我们曾对一组病例作了有关的临床及实验室检查,并随访多年。现将有关资料及随访结果介绍如下。临床资料本组26例,其中男性2例,女性24例。发     

肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例报告

患者 ,男 ,30岁 ,5年前开始体重明显增加 ,增至 118kg,并逐渐出现活动后气紧 ,思睡 ,睡眠时打鼾明显。 2年前饮水时出现突发晕厥 ,持续 4～ 5 s后清醒 ,无口吐白沫及四肢抽搐等其它症状 ,自行清醒后如常 ,经当地医院诊断为“单纯性肥胖”,服减肥药并结合体育锻炼 ,体重减至 75 kg,上述症状好转。但后因工作忙 ,未再坚持 ,体重又逐渐增至 118kg。入院前 7d,患者在饮水时再次出现晕厥 ,持续 4～ 5 s后清醒 ,于 2 0 0 2年 2月入我院诊治。过去史 :无癫痫、心脏病、脑外伤史。入院查体 :血压 15 0 / 10 0 mm Hg,均匀性肥胖体型 ,身高170 cm,体…