新疆基层医疗卫生服务可及性及影响因素分析

[目的]了解新疆南疆和北疆基层居民的卫生服务需求及其影响因素,为改善南疆和北疆基层居民医疗保障水平、促进新疆南疆和北疆地区的卫生事业发展提供参考依据。[方法]基于区域特征及经济发展水平和人口基数等因素,采用简单随机抽样方法 (分层整群随机),抽取南疆(喀什、阿克苏、和田、克州)和北疆(阿勒泰、伊犁、昌吉、塔城) 8个地区进行问卷调查,调查内容包括家庭基本情况、卫生服务可及性及两周患病率。调查结果应用Excel进行数据整理,并用SPSS 17. 0软件进行数据录入和统计描述。[结果]南疆和北疆基层居民两周患病率为29. 3%,略低于第五次国家卫生服务调查分析报告中的两周患病率29. 5%;年龄、教育程度和婚姻状况是影响南疆和北疆基层居民两周患病的重要因素。[结论]基层医疗卫生能力和服务水平不能满足基层居民的实际需求,急需通过优化农村卫生资源配置、提高基层卫生服务能力和居民自我保健意识,来改善居民健康。     

胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值（附81例报告）

目的 探讨OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值.方法 回顾性分析我院不同原因行胶囊内镜检查患者81例,按不同原因分组,比较各组间病变检出率和诊断率.结果 胶囊内镜对不明原因消化道出血者（A组）检出率为66.7％,慢性腹痛者（B组）检出率为65.7％,腹胀、腹泻、消瘦等需排除小肠疾病或其他检查提示小肠疾病者（C组）检出率为54.6％,各组间差异无统计学意义;3组的诊断率分别为43.6％、42.8％、36.4％,组间比较差异亦无统计学意义.结论 胶囊内镜对不同原因的小肠疾病均有较高检出率和诊断率,可作为线诊断小肠疾病的首选.     

新疆农村居民卫生服务需求与利用状况调查

目的：了解新疆农村居民卫生服务需求利用现状,为制定农村卫生服务策略与计划提供依据。方法：采用随机整群抽样,抽取新疆新源县阿热勒托别镇、呼图壁县方草湖镇、霍城县芦草沟乡、哈密市天山乡4个乡镇的各100名农村居民,由调查员入户对农村居民卫生服务需求与利用现状等进行问卷调查。结果：调查地区农村居民新农合参合率99．5％,两周患病率15．62％,半年内高血压、糖尿病患病率分别为6．31％和1．33％。两周未就诊但自己买药者34．04％。32．6％的高血压患者和36．8％的糖尿病患者在村卫生室有健康档案。结论：新疆农村居民的卫生服务需要量大,但利用率较低,利用主要在村级医疗机构。应继续贯彻、完善新农合制度,加强农村基层医疗卫生机构能力建设与管理,开展健康教育,进一步提高农村基层医疗服务利用率。     

新疆新型农牧区合作医疗补偿模式研究

目的根据2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资及运行情况,重新调整新疆新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,实现以地区为统筹单位,统一补偿模式,从而实现整合资源,降低管理运行成本,提高工作效率,发挥基金效益,提高抗风险能力的目的。方法按照经济发展水平和农牧民收入水平,分别从南疆、北疆、东疆随机分层抽取两地州2007年新型农村合作医疗相关数据,通过重新调整新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,利用已经建立的公式和相关计算方法,对参合农牧民住院费用进行计算。结果2007年新疆维吾尔自治区若将乡级、县级及县级以上医疗机构起付线分别设定为80元、200元和500元,封顶线设为20000元,其住院补偿比例设为乡级70.00%,县级60.00%,县以上50.00%,能够实现基金收支基本平衡。结论从2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资水平看,实施以地区级统一补偿模式是可行的。可有效提高基金使用率,扩大受益面,从长远来看,为实现全疆统一补偿模式提供理论依据。     

新疆基层公共卫生防控能力现状与对策

文章通过综述基层公共卫生防控研究的现状、分析新疆基层公共卫生防控能力存在的问题与不足,对疫情防控常态化下的新疆基层公共卫生建设提出了对策。     

CBL教学法结合工作坊在超声引导外周腹壁阻滞立体化教学实践中的应用

目的 探讨案例式教学法（case-based learning,CBL）结合工作坊（workshop）的立体化实践教学模式在可视化技术超声的教学培训过程中的应用效果。方法 选取2022年9月在首都医科大学宣武医院麻醉科实习的研究生共64名,采用随机数字表法分为对照组（n=32）和实验组（n=32）。对照组采用传统教学法,实验组采用CBL结合workshop,比较两组学生在超声引导外周腹壁阻滞–腹直肌鞘阻滞（rectus sheath block,RSB）的理论和操作考试、满意度调查等方面的差异,从而对教学效果进行评价。结果 与对照组比较,实验组学生的理论和实操考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;实验组总满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 CBL结合workshop在超声引导外周腹壁阻滞立体化教学实践中的应用能够改善教学质量,促进立体化教学模式的构建和发展,有利于超声可视化技术在麻醉学专业研究生教育教学改革的发展。     

新型一次性软组织闭合夹系统治疗猪胃穿孔的疗效和安全性

目的 在猪胃穿孔模型使用不同型号的新型一次性软组织闭合夹系统,行内镜下闭合,评价其有效性和安全性。方法 采用小型猪建立10 mm的胃壁穿孔模型,对照组和实验组各6只。对照组于胃窦部建立1处穿孔模型,置入对照品闭合夹4枚;实验组于胃窦部建立2处胃穿孔模型,分别置入供试品A、B型闭合夹各1枚。记录动物术后的一般情况,术后第8、15天胃镜下观察穿孔闭合及修复情况,第36天取大体标本行病理学观察组织愈合和炎症情况。结果 对照组和实验组闭合夹置入成功率均为100%,动物均存活,创面愈合良好。对照组闭合夹脱落率为83.3%(5/6),实验组A型闭合夹无脱落,B型闭合夹脱落率为16.7%(1/6)(P<0.05)。实验组创面愈合趋势更优。2组均未发生不良并发症。结论 在本实验条件下,内镜下使用一次性软组织闭合夹系统可有效闭合胃穿孔,操作简易,具备良好的有效性和安全性。     

性用品走向何方

中国人对“性”曾经讳莫如深,在性问题的认识上似乎走了太长、太曲折的道路。但不管怎样,当1993年初“亚当夏娃保健中心”悄然在北京赵登禹路立户时,“性”这扇封闭太久的门终于被打开了,这儿自然便成了中外各种肤色人等关注的焦点。在并不宽敞的店堂内,你不仅能看到各色避孕药具、性保健品、性功能康复用具、老年滋补强壮品、妇女产后保健品、性病防治用品等,还能找到在80年代末,曾在沿海城市的极少数药店里才能看到的“陌生”物件。时隔不久,国内第一家也是目前唯一