眼内镜手术治疗泪道阻塞的护理配合

[目的]探讨眼内镜治疗泪道阻塞的护理配合技巧.[方法]对93例(109眼)泪道阻塞病人使用眼内镜系统检查和手术治疗并给予围术期配合.[结果]眼内镜能有效对泪道进行观察,并可通过激光、微电钻进行有效治疗,全部手术均顺利完成,医护配合默契,手术时间15 min～30 min.[结论]术前的充分准备、术中助手与术者的密切配合、内镜器械的正确使用是促进手术顺利完成、提高手术质量的关键.     

避孕套自动售货机悄然“出更”

改革开后,国人不止是知晓了“肯德基”、“麦当劳”和“比萨饼”,更结识了“苹果”、“比利”和“暇步士”等著名的洋品牌。各种专卖店和超市的服务,又给消费者以全新的购物感受。正当城市居民们已习惯享受过精致生活时,新近一种小巧的、长方形金属质地的“避孕套自动售货机”又先后悄然出现在深圳、杭州、上海、昆明和北京等大中城市的繁华街市、居民社区、药     

中职护生自我诊疗现状探讨

目的了解中职护生患病后的自我诊疗现状,分析探讨其原因及危害性,为规范中职护生的就医行为提供建议。方法采取整群随机抽样法,对伊犁州某卫生学校在校一、二年级护生进行自我诊疗情况问卷调查,并进行统计分析。结果有67.9%的中职护生认为自己具备对常见疾病的诊治能力,有21.9%的中职护生患病后先进行自我诊治;有40.3%的中职护生曾在医院以外的场合给同学输液、打针治疗,且此类现象的发生率二年级护生(60.6%)高于一年级护生(18.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论中职护生患病后自我诊疗情况十分普遍,其医疗行为规范意识及法律意识淡薄,不少中职护生还存在错误的健康观念。中职护生所学专业较为特殊,学校及医疗机构需要对其给予正确引导,使其树立正确的就医观念,防止护生因不规范的自我诊疗行为发生医疗意外。     

先天性心脏病患儿家长健康教育需求调查分析

目的了解先天性心脏病患儿家长对健康教育的需求情况,分析影响需求的因素。方法随机抽取236例先心病患儿家长进行问卷调查,根据统计结果进行分析。结果不同民族、不同职业、不同受教育程度的家长对健康需求上的差异有统计学意义（P〈0．05）。在教育内容排序前5位依次是医疗费用及报销政策、出院健康指导、手术效果及预后、围手术期护理知识、疾病临床表现及危险因素。教育途径和方法排序依次是一对一口头讲解、形象化传播、健康教育手册、健康教育展板、集体讲座与讨论。结论先心病患儿家长对健康教育有较高需求,分不同对象开展有针对性教育活动,打消患儿家长经济顾虑,了解手术重性及术后护理相关知识,提高的依从性。     

TcPCO2与TOF指导老年患者全麻术后拔管时机对呼吸系统不良事件发生的影响

目的 探讨经皮组织CO2分压(transcutaneous partial pressure of carbon dioxide,TcPCO2)监测联合四个成串刺激(train-of-four,TOF)监测指导老年患者拔管,对于降低老年患者全麻术后呼吸系统不良事件的临床价值.方法 择期全麻手术老年患者(年龄＞ 65岁),随机分为常规组(C组)、TOF组(T组)、TOF联合TcPCO2(U)组.3组患者采用相同的麻醉管理方法.C组根据临床指标常规拔管,T组除达到常规拔管条件外还需满足TOF≥0.9,U组除满足常规拔管条件外,还需同时满足TOF≥0.9且TcPCO2恢复至术前基础水平±5 mmHg.拔管后3组患者均返回麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU),比较各组患者在拔管即刻、入PACU后即刻、入PACU后30 min、入PACU后60min呼吸系统不良事件的发生率.结果 40例患者纳入本研究,3组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在拔管即刻,3组患者CO2蓄积的发生率比较:C组与U组比较差异有统计学意义(66.7％ vs.9.1％;x2=6.421,P=0.011),其余各个时刻T组与U组CO2蓄积的发生率均低于C组,但无统计学意义(P＞0.017);与C组相比,T组与U组在各个时刻肌力恢复不佳及主观症状虚弱的发生率均低于C组,且有统计学意义(P＜ 0.017).结论 联合应用TOF与TePCO2监测老年患者拔管,可以减少老年患者拔管后早期呼吸系统的并发症,提高安全性.     

纳洛酮对急性重复缺氧小鼠耐受性的影响

摘要：目的建立小白鼠缺氧模型,注射不同剂量纳洛酮（NLX）对缺氧小白鼠呼吸抑制的反转及对急性重复缺氧小鼠的耐受的影响进行研究,对β-内啡肽（β-EP）在小白鼠缺氧中的作用,以探讨临床应用NLX抢救急性缺氧患者时,使用NLX的注意剂量及时机。 方法小白鼠分成3组,分别腹腔注射0.9%生理盐水,0.4mg/ml和0.04mg/ml纳洛酮溶液,观察小鼠在密闭广口瓶内急性缺氧时喘呼吸出现的时间。结果小鼠经急性重复缺氧处理后耐受时间明显延长,腹腔注射0.4mg/mlNLX后的小鼠第一次耐受时间比对照组长p<0.05。腹腔注射0.04mg/mlNLX后的小鼠耐受时间比对照组短p<0.05。结论小鼠呼吸兴奋不利于密闭条件时重复缺氧耐受的形成。0.4mg/ml的纳洛酮使小鼠急性缺氧耐受性增强,0.04mg/ml的纳洛酮使小鼠急性缺氧耐受性减弱。     

新疆新型农牧区合作医疗补偿模式研究

目的根据2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资及运行情况,重新调整新疆新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,实现以地区为统筹单位,统一补偿模式,从而实现整合资源,降低管理运行成本,提高工作效率,发挥基金效益,提高抗风险能力的目的。方法按照经济发展水平和农牧民收入水平,分别从南疆、北疆、东疆随机分层抽取两地州2007年新型农村合作医疗相关数据,通过重新调整新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,利用已经建立的公式和相关计算方法,对参合农牧民住院费用进行计算。结果2007年新疆维吾尔自治区若将乡级、县级及县级以上医疗机构起付线分别设定为80元、200元和500元,封顶线设为20000元,其住院补偿比例设为乡级70.00%,县级60.00%,县以上50.00%,能够实现基金收支基本平衡。结论从2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资水平看,实施以地区级统一补偿模式是可行的。可有效提高基金使用率,扩大受益面,从长远来看,为实现全疆统一补偿模式提供理论依据。     

新疆众安医院和平路社区卫生服务工作现况调查

[目的]探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景.[方法]2005年7月,对乌鲁木齐市众安医院和平路社区卫生服务中心开展预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导等社区卫生服务工作情况进行调查.[结果]2006年至2007年6月累计,众安医院和平路社区居民健康档案家庭建档率为30.03%,个人建档率为16.90%,65岁以上老年人建档率为14.30%,残疾人建档率为8.27%;2005年至2007年上半年累计,举办保健健康医苑8期40 000份,发放健康教育手册4种17 000册,发放健康教育处方28种302 500份,发放传染病科普知识传单8 825份;举办健康知识讲座128次,有17 120人次听讲;开展健康咨询活动98次,有10 128人次咨询;2006年至2007年上半年合计,对2 137例慢性病患者进行全程管理,对社区精神病病人提供心理健康指导60人次,对残疾人进行康复指导61人、255次;对237名新生儿、1 048名婴幼儿及学龄前儿童进行保健,完成入托体检340人,完成一类疫苗接种2 046人次、二类疫苗接种1 168人次,开展孕产期保健宣传33次、485人,查环查孕1 095人,孕期技术指导1 652人次,发放避孕药具596具;对731名老年人进行老年保健服务.[结论]众安医院和平路社区卫生服务中心的工作已取得一定成效,但一定角度上难以完全满足居民的健康需求,亟待继续探索发展之路.     

新疆基层医疗卫生服务可及性及影响因素分析

[目的]了解新疆南疆和北疆基层居民的卫生服务需求及其影响因素,为改善南疆和北疆基层居民医疗保障水平、促进新疆南疆和北疆地区的卫生事业发展提供参考依据。[方法]基于区域特征及经济发展水平和人口基数等因素,采用简单随机抽样方法 (分层整群随机),抽取南疆(喀什、阿克苏、和田、克州)和北疆(阿勒泰、伊犁、昌吉、塔城) 8个地区进行问卷调查,调查内容包括家庭基本情况、卫生服务可及性及两周患病率。调查结果应用Excel进行数据整理,并用SPSS 17. 0软件进行数据录入和统计描述。[结果]南疆和北疆基层居民两周患病率为29. 3%,略低于第五次国家卫生服务调查分析报告中的两周患病率29. 5%;年龄、教育程度和婚姻状况是影响南疆和北疆基层居民两周患病的重要因素。[结论]基层医疗卫生能力和服务水平不能满足基层居民的实际需求,急需通过优化农村卫生资源配置、提高基层卫生服务能力和居民自我保健意识,来改善居民健康。     

新型一次性软组织闭合夹系统治疗猪胃穿孔的疗效和安全性

目的 在猪胃穿孔模型使用不同型号的新型一次性软组织闭合夹系统,行内镜下闭合,评价其有效性和安全性。方法 采用小型猪建立10 mm的胃壁穿孔模型,对照组和实验组各6只。对照组于胃窦部建立1处穿孔模型,置入对照品闭合夹4枚;实验组于胃窦部建立2处胃穿孔模型,分别置入供试品A、B型闭合夹各1枚。记录动物术后的一般情况,术后第8、15天胃镜下观察穿孔闭合及修复情况,第36天取大体标本行病理学观察组织愈合和炎症情况。结果 对照组和实验组闭合夹置入成功率均为100%,动物均存活,创面愈合良好。对照组闭合夹脱落率为83.3%(5/6),实验组A型闭合夹无脱落,B型闭合夹脱落率为16.7%(1/6)(P<0.05)。实验组创面愈合趋势更优。2组均未发生不良并发症。结论 在本实验条件下,内镜下使用一次性软组织闭合夹系统可有效闭合胃穿孔,操作简易,具备良好的有效性和安全性。