黑水缬草提取物及其活性成分对肝脏药物代谢酶活性的影响

目的:评价黑水缬草提取物及其活性成分对人肝微粒体6种细胞色素P450(CYP450)主要亚型酶活性的影响。方法:分别以香豆素、丁氨苯丙酮、甲苯磺丁脲、奥美拉唑、右美沙芬、睾酮作为CYP2A6,CYP2B6,CYP2C9,CYP2C19,CYP2D6,CYP3A4的探针底物,以其羟基化或去甲基化的专一性代谢产物7-羟基香豆素,羟基丁氨苯丙酮,4-羟基甲苯磺丁脲,5-羟基奥美拉唑,右菲烷,6β-羟基睾酮作为酶活性的分析指标,建立Cocktail探针底物人肝微粒体体外模型,运用该方法评价黑水缬草提取物及其活性成分对人肝微粒体酶的影响。结果:黑水缬草提取物对CYP2B6,CYP2C9,CYP2D6和CYP3A4共4种亚型酶均有不同程度的抑制作用,半抑制浓度(IC_(50))分别为87.49,1.73,68.29,2.80 mg·L~(-1);在9个木脂素成分中,左旋马尾松树脂醇-3α-O-β-D-吡喃葡萄糖苷对CYP2A6具有中等的抑制作用,IC_(50)=8.51μmol·L~(-1);8,8'-二羟基-松脂素-4,4'-二-O-β-D-吡喃葡萄糖苷对CYP2D6具有中等抑制作用,IC_(50)=8.73μmol·L~(-1);(+)-梣皮树脂醇-4,4'-O-β-D-双葡萄吡喃糖苷对CYP2B6和CYP2C9具有中等抑制作用,IC_(50)分别为5.41,8.20μmol·L~(-1)。结论:黑水缬草提取物及其活性成分对肝脏CYP450酶存在抑制作用,在进行新药临床研究时,需要对联合用药可能会带来药物相互作用的风险进行充分评估。     

血小板的临床应用

自从1950年发现血小板输注能明显降低急性白血病患者死于颅内出血的发生率以来,随着医疗技术水平的提高及输血医学的发展,临床上血小板的使用呈明显增长趋势,已成为肿瘤、恶性血液病、骨髓衰竭等疾病及外周造血干细胞移植患者治疗的一个重要治疗手段.美国每年临床使用的血小板约150万个治疗量(6 U全血制备的血小板相当于1个治疗量),血小板的用量仅次于红细胞,在各种血液成分中列第2位[2].     

精益管理在提高输血科工作效率中的应用

输血是现代医学重要治疗手段之一，大多数医院输血科工作量呈持续增长态势，但同时面临人员短缺或处理空间不足。通过精益管理分析目前的工作现状，发现一些需要改进的问题，通过调整工作布局和工作流程，使标本处理过程的等待时间缩短了50％以上，明显减少无效工作时间，提高了工作效率，进而实现更高的绩效目标。     

RhO(D)阴性患者输RhO(D)阳性ABO同型血小板二例

Ｒｈ血型在我国 99%以上是ＲｈＯ(Ｄ)阳性[1] 。ＲｈＯ(Ｄ)阴性患者一旦需要输血时 ,其血液资源相当紧张。我院自 1999年10月至 2 0 0 0年 2月有 2例ＲｈＯ(Ｄ)阴性患者成分输注浓缩血小板制剂时 ,我们对其输注了ＲｈＯ(Ｄ)阳性ＡＢＯ同型血小板。例 1,男性 ,73岁。诊断右下肺癌 (未手术 )化疗转移 (肝 ) ,于 2 0 0 0年 1月 2 0日～ 2 4日化疗 ,骨髓严重抑制 ,血小板 10×10 9/Ｌ ,分别于 2月 1日、2日、3日、7日输血小板。患者输注前、后ＰＬＴ、ＷＢＣ、ＲＢＣ检测结果 ,见表 1。输注血小板均无并发症 ,2月 2 9日病人恢复较好 ,各项检查指…     

上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血.是临床上常见的急性病之一,常表现急性大出血,以呕血和黑便多见.来势凶猛,可危及生命.     

《欧洲创伤性严重出血和凝血病管理指南(第6版)》解读

近期修订的《欧洲创伤性严重出血和凝血病管理指南(第6版)》,按照创伤患者出血管理的关键决策步骤和时间节点,以成组的方式提供了初始复苏和防止进一步出血,出血评估和监测,组织氧合、容量、液体和体温管理,快速控制出血,出血和凝血病的初始管理,后续目标导向凝血管理,使用抗血栓药品患者的管理,血栓预防以及指南实施与质量控制方面共39条临床推荐。我们对新版《指南》的推荐意见及其主要变化、血液复苏相关推荐的证据总结和推荐理由予以介绍,补充了新近发表的部分临床研究证据,以期为我国创伤出血患者血液复苏指南或方案的编制和教育培训提供重要的参考信息。     

体外膜肺氧合支持下的输血策略

体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种改良的心肺替代通路,是挽救呼吸功能或心肺功能衰竭患者生命的支持技术,作为一种人工膜肺和血泵为心肺衰竭患者提供气体交换与血液循环.在ECMO治疗期间由于人工管道和人体内部结构的巨大差异,会对血液造成多种影响:(1)红细胞...     

血浆置换治疗巨球蛋白血症

目的 探讨血浆置换（plasma exchange,PE)对原发性巨球蛋白血症的治疗效果。方法 使用Haemonetic-V50型血细胞分离机对6例巨球蛋白血症患者进行血浆置换,平均1400ml/次,每人平均置换6．6次,并辅以化疗,观察治疗前后主要实验室指标的变化。结果 经PE治疗后血浆粘度和异常单克隆IgM球蛋白明显降低。结论 血浆置换能明显降低血粘度,是治疗巨球蛋白血症的有效方法。     

流式细胞术在人ABO血型特异性抗体检测中的应用

目的 建立以流式细胞仪检测人ABO天然血型特异性抗体的技术,并检验其效果.方法 将52份健康志愿者的血清样本与标准化人源红细胞混合,加入异硫氰基荧光素标记的羊抗人IgM或IgG二抗,用流式细胞仪检测样本中抗红细胞抗原A和B的特异性IgM及IgG抗体.检测结果与酶标仪法进行对比.结果两种方法对于血型IgM抗体水平变化趋势检测的关联性较好,二者的Spearman等级相关系数为0.730(P＜0.05),但流式细胞术的特异性、灵敏性和重复性优于酶标仪法,A型和B型血清样本(各16例)中,流式细胞术结果转为阴性的IgM抗体滴度为1∶1024～1∶512,而酶标仪法则为1∶64～1∶32.用流式细胞术在O型血清中检测到IgG抗体.结论 流式细胞术可以进行ABO血型IgM和IgG抗体的检测,效果优于传统方法,并可半定量检测抗体水平.

Abstract：

Objective To establish and validate a standard method using flow cytometry (FCM)in human ABO blood group antibody (Ab) detection. Methods Sera samples from 52 blood donors were incubated with standardize red blood cells (RBCs), and anti-A/B antibody (IgM/IgG) was measured by indirect flow cytometry after adding secondary isotype-specific fluoresce labeled Ab. The results were compared with those by using ELISA reader. Results The changes of anti-A/B IgM measured by both methods correlated well and an overall correlation coefficiency of 0.730 for IgM was obtained by Spearman's rank testing (P＜0.05). FCM showed better specificity, sensitivity and reproducibility over ELISA reader. In blood group A samples (n = 16) or B samples (n = 16) ,the antirespectively. IgG blood group Ab could only be detected in blood group O sera. Conclusion Compared with traditional methods,FCM is a more objective method to offer accurate detection of natural ABO blood group Ab (IgM/IgG) and allowed semi-quantitative measurement of antibody levels.