容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果

目的 评价容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果。方法 择期于郑州大学第三附属医院行气管异物取出术患儿80例,随机分为两组：机控通气组(C组,n=40),自主呼吸组(S组,n=40)。两组分别有37例(C组)38例(S组)完成研究。诱导时均使用舒芬太尼、丙泊酚静注,C组诱导时给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,接麻醉机控制呼吸;S组保留自主呼吸,两组均使用丙泊酚、瑞芬太尼泵注维持麻醉。记录两组患儿手术时间;术中不良事件(SpO₂下降情况、手术暂停、屏气、呛咳及喉、支气管痉挛)发生情况;术毕即刻P_ETCO₂值;手术医生满意度。结果 两组患儿手术时间差异无统计学意义。C组屏气、呛咳及喉、支气管痉挛0例,与S组相比差异有统计学意义(P<0.05)。C组患儿SpO₂下降发生率、手术暂停率低于S组(P<0.001)。两组患儿术毕即刻P_ETCO₂值C组低于S组(P<0.05)。手术医生满意度比较C组高于S组(P<0.001)。结...     

超声引导腰方肌与腹横平面阻滞用于腹股沟区手术患儿术后镇痛效果的比较

目的 比较超声引导腰方肌阻滞(QL)与腹横平面阻滞(TAP)用于腹股沟区手术患儿术后的镇痛效果.方法 择期喉罩全麻下行单侧腹股沟区手术的男性患儿60例.年龄4～8岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ.按随机数字表法分为QL组和TAP组,每组30例.喉罩置入后在超声引导下QL组行外侧入路腰方肌阻滞,TAP组行腹横平面阻滞,2组均应用0....     

不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的比较

目的比较剖宫产术后两种浓度甲磺酸罗哌卡因(达卡)的硬膜外镇痛效果。方法40例择期剖宫产病人随机分成两组,每组20例,术毕接持续镇痛泵(100 ml,2 ml/h):Ⅰ组浓度0.179%甲磺酸罗哌卡因,Ⅱ组浓度0.268%甲磺酸罗哌卡因。观察术后4、8、16、24、32 h静卧时疼痛程度(采用视觉模拟评分法)和对应时点下肢运动阻滞程度(采用Bromage评分法)及术后不良反应,记录VAS评分值和Bromage评分值及术后不良反应发生率。结果两组病人术后4、8、16 h VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后24、32 h VAS评分,术后4、8 h Bromage评分及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组病人术后16 h Bromage评分绝大部分观察值为0。结论0.268%甲磺酸罗哌卡因比0.179%的甲磺酸罗哌卡因更适合剖宫产术后硬膜外镇痛。     

腹腔镜子宫全切术术前纳布啡用药对患者术后疼痛及炎症因子表达的影响

目的：探究腹腔镜子宫全切术前纳布啡用药对患者术后疼痛及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响。方法：选取2019年1月-2020年1月本院行腹腔镜子宫全切术患者80例,按数字表法随机分为观察组和对照组各40例,于麻醉诱导前10 min观察组静脉推注盐酸纳布啡注射液0.2 mg/kg,对照组推注等量生理盐水。观察两组不同麻醉时刻生命体征指标、血清HMGB1表达和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及疼痛程度的变化,评估不良反应。结果：麻醉诱导前30 min(T1)时,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清HMGB1表达、IL-6、TNF-α水平均无差异(P>0.05);与T1时相比,两组术后2 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)时MAP、HR及血清HMGB1表达、IL-6、TNF-α水平均升高但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组T2(4.00±0.78分)、T3(3.27±0.52分)、T4(2.11±0.43分)时疼痛视觉模拟(VAS)评分均低于对照组(4.57±0.85分、3.75±0.64分、2.11±0.43分),术后总...     

先天性巨结肠根治术新生儿静脉输注瑞芬太尼的麻醉效果

新生儿对伤害性刺激的应激反应比年长患儿更加强烈[1],术中必须采取有效的麻醉措施.由于新生儿肝、肾发育不成熟,肝肾功能低下,静脉麻醉药氯胺酮和芬太尼常引起新生儿苏醒延迟、拔管时间延长.瑞芬太尼是μ受体激动剂,镇痛作用强、起效快,被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢,清除和分解不受肝肾功能影响[2].     

急性心肌梗死C反应蛋白检测的临床意义

C反应蛋白(CRP)是由肝细胞合成的一种较为典型的急性期蛋白，组织损伤或感染等应激反应时其血中CRP浓度升高。近年的研究揭示CRP与心血管疾病也有关，认为它是一个被低估了的未被充分利用的指标。本研究通过对急性心肌梗死(AMI)患者血清中CRP的检测，探讨其在AMI中的变化和临床意义，现报告如下。     

乙肝患者血清中HBV-DNA与5项血清标志的相关性分析

乙型肝炎病毒感染诊断主要依赖于血清特异抗愿、抗体和HBV-DNA的检测，我们用放射免疫学(RIA)方法检测乙肝患者血清学指标，同时用聚合酶链反应(PCR)方法检测HBV-DNA，以探讨不同免疫标志的乙肝患者血清中HBV-DNA的检测及结果分析。     

恩丹西酮在硬膜外术后镇痛中的镇吐作用观察

<正> 术后镇痛的广泛应用,消除或缓解了广大患者手术后的疼痛,促进了患者恢复。但手术后因各种原因引起的恶心、呕吐,也给患者带来了不同程度的痛苦和伤害。临床上已有不同的药物和不同的给药方法用于减轻术后恶心、呕吐,但均有一些副反应。本文对比观察,在硬膜外术后镇痛药中加用氟哌利多或恩丹西酮(Ondansetron)所产生的止吐效果及其副反应,使术后镇吐药的应用更安全有效。 1 资料和方法 妇科择期开腹手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄:41.2±7.8岁,体重54.1±5.1kg,均在腰1～2硬膜外阻滞下施术,     

剖宫产术后硬膜外镇痛与静脉镇痛的对比观察

目的：比较硬膜外镇痛与静脉镇痛用于剖宫产术后的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ－Ⅱ级行剖宫产术患者60例,随机分为硬膜外镇痛组（采用罗哌卡因,n=30）及静脉镇痛组（采用曲马多,n=30）,观察并记录术后1 h、6 h、12 h、24 h VAS镇痛评分、BCS舒适评分、镇痛期间不良反应发生情况、术后肠道功能恢复情况以及呼吸、循环参数变化。结果：VAS评分和BCS评分在两组间无显著性差异（P〉0.05）;硬膜外镇痛组不良反应以下肢麻木为主,发生率为6.6%,静脉镇痛组不良反应以恶心、呕吐、多汗为主,发生率分别为13.3%、10%、20%;两种镇痛方法对术后肠道功能恢复的影响差异无统计学意义（P〉0.05）;镇痛期间呼吸循环均稳定。结论：硬膜外镇痛与静脉镇痛两种方法效果确切、完善,硬膜外镇痛不良反应相对较少,总体满意度高于静脉镇痛。