卵巢癌的诊断问题(附46例误诊病例分析)

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率在妇科恶性肿瘤中占第二位。由于症状比较隐蔽,诊断方法尚缺乏特异性,临床较易误诊,为提高诊断水平,现将我院六年来卵巢癌的误诊病例分析如下。一、误诊病例: 我院自1975年至1980年末以卵巢癌诊断住院的病人共152例,其中大部分经病理证实,误诊46例(对于初诊病例,卵巢肿瘤属于良性或恶性判断错误的未统计在内)。 1.卵巢癌误诊与其它疾病:本组46例误诊病例中有22例,其中误诊为多发性子宫肌瘤6例,结核性腹膜炎6例,大肠癌2例,子宫肉瘤2例,输卵管癌1例,陈旧性宫外孕     

放射治疗扁桃体癌92例疗效分析

放射治疗扁桃体癌９２例疗效分析雷少波＊姜丽华＊赵路军１资料与方法１．１性别与年龄：男５５例，女３７例，男女之比为１．５∶１，年龄１５—７０岁，高发年龄组为３９—５６岁，占４９．１％。１．２病理类型：全组均经病理学证实，其中未分化癌２８例（３０．４...     

对下肢骨折石膏固定患者实施足部皮肤护理的临床观察

目的观察下肢骨折石膏固定患者加强足部皮肤护理的方法及效果。方法将该院2017年11月—2018年11月收治的68例下肢骨折石膏固定患者按照随机抽签法分为实验组(34例,常规石膏固定基础上加强足部皮肤护理)和对照组(34例,采用常规石膏固定护理干预),对比两组足部压疮率以及足部皮肤状况改善有效率。结果对照组9例出现足部压疮,实验组未发现足部压疮,实验组足部压疮率(0.0%)明显低于对照组(26.5%)。实验组足部皮肤改善有效率(97.1%)明显高于对照组(73.5%)。结论下肢骨折石膏固定患者加强足部皮肤护理可有效改善足部皮肤状况,减少足部压疮发生,可广泛推广应用。     

妊娠晚期羊水过少发病危险因素及妊娠结局分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少的发病危险因素及妊娠结局。方法选取自2016年4月至2017年3月行产前检查的妊娠晚期羊水过少孕妇74例为羊水过少组,选取同期行产前检查的妊娠晚期羊水量正常孕妇74例为正常组。观察比较两组年龄、文化程度、经产情况、孕周、胎次、胎数、妊娠并发症发生情况,采用Logistic回归分析对妊娠晚期羊水过少的危险因素进行分析,并比较两组妊娠结局。结果两组文化程度、经产情况、胎次、胎数及胎儿畸形率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);年龄≥35岁、孕周> 41周、妊高症、过期妊娠、羊水污染、胎儿宫内生长受限、胎膜早破发生率为妊娠晚期羊水过少的影响因素(P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,高龄妊娠、妊高症、过期妊娠、羊水污染、胎儿宫内生长受限、胎膜早破是妊娠晚期羊水过少的独立危险因素(P <0. 05)。羊水过少组孕妇催产素引产率、剖宫产率、总产程及产后出血量均明显高于正常组,阴道顺产率则明显低于正常组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。羊水过少组新生儿窒息、足月低体质量儿、胎儿宫内窘迫、吸入性肺炎等围生期并发症发生率均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论妊娠晚期羊水过少的发生同孕妇年龄及多项妊娠期疾病关系密切,可对母婴结局造成不良影响,需引起重视。     

肺癌手术后不同镇痛方法对内分泌功能的影响

目的 观察不同术后镇痛方法对开胸肺癌手术病人血浆中与应激有关的三种激素,即去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(CORT)的影响。方法 30例,ASAⅠ～Ⅱ级择期肺切除术患者。随机分为两组,病人控制硬膜外镇痛(PCEA)和病人控制静脉镇痛(PCIA)。在术后第一、二、三天晨行镇痛视觉模拟评分法(VAS)评分。分别于麻醉前、术毕、术后第一天和术后第三天取静脉血,测定血浆NE、F和CORT浓度。结果 两组镇前效果无显著差异(P>0.05)。PCIA组病人术毕、术后第一天测NE和CORT明显升高(P<0.05),术后第三天恢复。在术后第一天测PCIA组病人NE明显高于PCEA组(P<0.05)。结论 PCEA组不仅可有效减轻术后痛,而且抑制开胸肺手术后存在的应激反应。     

骶管阻滞联合全身麻醉在低出生体重新生儿腹部手术中的应用

目的 观察骶管阻滞联合全身麻醉在低出生体重新生儿腹部手术中的应用效果。方法 选取2020年9月—2022年9月郑州大学第三附属医院的择期行腹部手术的低出生体重新生儿100例,随机数字表法分为两组：骶管阻滞联合全身麻醉组(CG组,n=50)和全身麻醉组(G组,n=50)。两组患儿均采用七氟烷吸入麻醉诱导,气管插管成功后,吸入1～2%七氟烷维持麻醉。G组患儿术中持续泵注瑞芬太尼0.5μg/(kg·min),CG组患儿于左侧卧位行超声引导下骶管阻滞,骶管腔注入0.2%罗哌卡因1 mL/kg。记录两组患儿手术时间、拔出气管导管时间(从手术结束至拔出气管导管的时间)、麻醉恢复室停留时间;记录两组患儿麻醉诱导前(T₀)、气管插管即刻(T₁)、切皮(T₂)、腹腔探查(T₃)、关闭腹腔(T₄)、拔出气管导管即刻(T₅)及出手术室(T₆)的心率、平均动脉压;记录两组患儿苏醒期间及麻醉恢复室停留期间呼吸抑制等不良事件发生情况及术后首次排便时间和住院时间;...     

烟台市军队离退休干部健康查体结果分析

在烟台市军队离退休干部年度健康查体中,对１０１３名,离退休干部进行了血清总胆固醇（ＣＨ）,甘油三脂（ＴＧ）,密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬｃｈ）,血糖（ＧＬ）,尿素氮（ＢＵＮ）,乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）的测定,现将结果报告如下。１　对象与方法１１　对象　烟台市军队离退休干部１０１３人,男９５３人,女６０人,年龄６０～８５岁,平均７０８岁。１２　方法　空腹采静脉血,分离血清于当日测定。血糖采用己糖激酶法;ｃｈ,ＴＧ采用酶法;ＨＤＬｃｈ采用磷钨酸镁法;ＢＵＮ采用酶偶联速率法;ＨＢｓＡ…     

单次硬膜外阻滞用于小儿栓系综合征松解术

<正> 自1998年1月～2000年1月我院行栓系综合征松解术101例,其中对2岁以上的患儿施行单次硬膜外阻滞32例,体会如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 脊髓栓系综合征(TCS)患儿32例,年龄2～11岁(10.33±2.69岁),体重19.56±4.72kg;手术方式均为俯卧位下脊髓栓系松解。术前患儿一般情况好,无心肺疾患。 1.2 麻醉方法 患儿侧卧位(不合作者基础麻醉后),选离切口头端约两个间隙处以12号硬膜外穿刺针行硬膜外穿刺。穿刺     

急诊科护士应具备的优秀素质

急诊科是医院工作的第一线,急、危、重病人集中的地方,病史复杂,病情严重,变化多端,护士参与危重病人的抢救始终,担负着重要而严肃的任务,护士素质和护理质量对抢救病人有着重要的意义.     

丙泊酚和依托咪酯在全麻诱导中对循环的影响

目的比较丙泊酚和依托咪酯乳剂在全麻诱导时对循环系统的影响。方法 40例择期妇科腹腔镜手术病人,ASAI~Ⅱ级,随机分为2组,A组（丙泊酚组）及B组（依托咪酯乳剂组）各20例,分别静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg和依托咪酯乳剂0.2 mg/kg,监测仪测定诱导前、后的动脉血压和脉率。结果 A组病人麻醉诱导后SBP、DBP及HR较诱导前下降明显（P〈0.05）;B组病人麻醉诱导后各观察指标有不同程度下降,但与诱导前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与丙泊酚相比,依托咪酯乳剂在全麻诱导中对循环系统的影响更小。